慢性腎衰竭者平時需要多注意什么
慢性腎衰竭患者平時需注意控制飲食、限制蛋白質攝入、監(jiān)測血壓血糖、避免腎毒性藥物、定期復查腎功能。慢性腎衰竭是腎功能進行性減退的疾病,需通過綜合管理延緩病情進展。
1、控制飲食
慢性腎衰竭患者需嚴格限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過3克,避免腌制食品及加工食品。水分攝入需根據(jù)尿量調整,少尿或無尿者需限制飲水量。高鉀血癥風險患者應減少香蕉、橙子、土豆等高鉀食物攝入,烹調時可用水浸泡或焯煮降低鉀含量。
2、限制蛋白質
建議選擇優(yōu)質蛋白如雞蛋、牛奶、瘦肉等,每日攝入量按0.6-0.8克/公斤體重計算??膳浜蠌头溅?酮酸片補充必需氨基酸,減少氮質廢物產生。避免大量食用豆制品等高植物蛋白食物,減輕腎臟代謝負擔。
3、監(jiān)測指標
每日定時測量血壓,控制在130/80mmHg以下。糖尿病患者需監(jiān)測空腹及餐后血糖,糖化血紅蛋白維持在7%以下。每周記錄體重變化,短期內體重增加超過2公斤需警惕水腫。定期檢測血肌酐、尿素氮、血鉀等指標。
4、避免腎毒性藥物
禁用非甾體抗炎藥如布洛芬片、雙氯芬酸鈉緩釋片等。慎用氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液。造影檢查前需評估腎功能,必要時使用生理鹽水水化治療。中藥需避免含馬兜鈴酸、朱砂等成分的制劑。
5、定期復查
穩(wěn)定期患者每1-3個月復查腎功能、電解質、血常規(guī)。每6個月檢查甲狀旁腺激素、鐵代謝指標。出現(xiàn)惡心嘔吐、水腫加重等癥狀需及時就診。根據(jù)腎小球濾過率調整用藥方案,必要時準備腎臟替代治療。
慢性腎衰竭患者需保持規(guī)律作息,每日進行散步、太極拳等低強度運動。注意保暖預防感染,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀及時就醫(yī)。保持口腔清潔,使用軟毛牙刷減少牙齦出血。心理上需積極面對疾病,可通過冥想、音樂緩解焦慮情緒。家屬應參與患者照護,共同制定個性化管理計劃。