頸動(dòng)脈斑塊需要長期吃他汀嗎

頸動(dòng)脈斑塊患者通常需要長期服用他汀類藥物，但具體用藥方案需根據(jù)斑塊穩(wěn)定性、血脂水平及個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)綜合評估。

他汀類藥物是頸動(dòng)脈斑塊的基礎(chǔ)治療藥物，主要通過降低低密度脂蛋白膽固醇水平來穩(wěn)定斑塊、延緩進(jìn)展。對于已確診動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病或高危人群，長期服用他汀可顯著降低心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。臨床常用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物，需定期監(jiān)測肝功能與肌酸激酶。若斑塊導(dǎo)致血管狹窄超過50%或存在潰瘍性斑塊，需聯(lián)合抗血小板治療。

少數(shù)患者可能出現(xiàn)肝功能異?；蚣∪馓弁吹炔涣挤磻?yīng)，此時(shí)需調(diào)整藥物種類或劑量。對藥物不耐受者可采用依折麥布等非他汀類降脂藥，或聯(lián)合PCSK9抑制劑強(qiáng)化降脂。極少數(shù)穩(wěn)定型小斑塊且血脂達(dá)標(biāo)者，經(jīng)評估后可嘗試減量觀察，但須保持生活方式干預(yù)。

頸動(dòng)脈斑塊患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格戒煙限酒，控制血壓血糖在目標(biāo)范圍，每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和血脂四項(xiàng)。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等缺血癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。