骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎區(qū)別

骨關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀及治療方式上。骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)退行性病變，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病。

1、病因差異

骨關(guān)節(jié)炎主要由關(guān)節(jié)軟骨磨損、肥胖或長(zhǎng)期勞損引起，多見(jiàn)于中老年人群。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與免疫系統(tǒng)異常攻擊關(guān)節(jié)滑膜有關(guān)，可能受遺傳、感染等因素觸發(fā)，可發(fā)生于任何年齡段。

2、癥狀特點(diǎn)

骨關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為負(fù)重關(guān)節(jié)（如膝、髖）的晨僵短于30分鐘，活動(dòng)后疼痛加重。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以對(duì)稱性小關(guān)節(jié)（如手指）腫脹、晨僵超過(guò)1小時(shí)為特征，可能伴隨疲勞、低熱等全身癥狀。

3、受累關(guān)節(jié)

骨關(guān)節(jié)炎多累及膝關(guān)節(jié)、脊柱等承重關(guān)節(jié)，通常不對(duì)稱。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎好發(fā)于掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)，多呈對(duì)稱性分布，后期可能造成關(guān)節(jié)畸形。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查

骨關(guān)節(jié)炎患者血液檢查通常無(wú)異常。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體常呈陽(yáng)性，C反應(yīng)蛋白和血沉可能升高。

5、治療原則

骨關(guān)節(jié)炎以鎮(zhèn)痛、關(guān)節(jié)保護(hù)為主，常用對(duì)乙酰氨基酚片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需免疫調(diào)節(jié)，常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片，生物制劑如注射用依那西普可能適用。

兩類關(guān)節(jié)炎患者均需避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重，適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)?？刂企w重有助于減輕關(guān)節(jié)壓力，寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)紅腫熱痛或活動(dòng)受限，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診評(píng)估。