高血壓對(duì)眼睛的危害有哪些 了解高血壓的四大危險(xiǎn)性
高血壓可能對(duì)視網(wǎng)膜、視神經(jīng)、脈絡(luò)膜等眼部結(jié)構(gòu)造成損害，主要危害包括視網(wǎng)膜病變、視神經(jīng)萎縮、脈絡(luò)膜病變和眼底出血。長(zhǎng)期未控制的高血壓可導(dǎo)致視力下降甚至失明，需通過(guò)定期眼底檢查監(jiān)測(cè)病情變化。
高血壓性視網(wǎng)膜病變是常見(jiàn)并發(fā)癥，持續(xù)高壓導(dǎo)致視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣硬化，早期表現(xiàn)為動(dòng)脈變細(xì)反光增強(qiáng)，后期出現(xiàn)動(dòng)靜脈交叉壓迫征。嚴(yán)重時(shí)發(fā)生視網(wǎng)膜水腫、棉絮斑及硬性滲出，可能引發(fā)視網(wǎng)膜靜脈阻塞或黃斑水腫。控制血壓可延緩進(jìn)展，需配合羥苯磺酸鈣、胰激肽原酶等改善微循環(huán)藥物。
高血壓可能引起前部缺血性視神經(jīng)病變，因睫狀后短動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致視盤(pán)水腫，后期發(fā)展為視神經(jīng)萎縮。患者表現(xiàn)為突發(fā)視力下降、視野缺損，尤其好發(fā)于存在頸動(dòng)脈狹窄者。治療需聯(lián)合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需視神經(jīng)管減壓術(shù)。
血壓急劇升高可能誘發(fā)脈絡(luò)膜血管滲漏，形成漿液性視網(wǎng)膜脫離。妊娠高血壓患者易發(fā)生滲出性脈絡(luò)膜脫離，表現(xiàn)為視力驟降伴視物變形。需緊急降壓配合糖皮質(zhì)激素治療，長(zhǎng)期可能遺留脈絡(luò)膜萎縮灶。
高血壓危象時(shí)可能發(fā)生視網(wǎng)膜深層大片出血，源于硬化的動(dòng)脈破裂或靜脈淤滯。出血吸收后遺留色素沉著，反復(fù)出血可能導(dǎo)致增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變。合并糖尿病患者更易發(fā)生視網(wǎng)膜新生血管，需激光光凝治療。
高血壓患者應(yīng)每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查，控制血壓低于140/90mmHg。飲食遵循低鹽高鉀原則，每日鈉攝入不超過(guò)5克，適量補(bǔ)充藍(lán)莓、菠菜等富含葉黃素的食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)血壓波動(dòng)，推薦快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)視物模糊、飛蚊癥加重等癥狀需立即就診眼科，晚期病變可能需玻璃體切割手術(shù)。同時(shí)監(jiān)測(cè)腎功能和心腦血管狀況，高血壓性眼病往往是全身血管損傷的窗口。
