鼻炎和鼻竇炎的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體類型及并發(fā)癥判斷，鼻竇炎通常伴隨更嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)性損害和全身癥狀。兩種疾病的嚴(yán)重性差異主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、治療難度及預(yù)后五個(gè)方面。

鼻炎多由過敏原刺激或病毒感染引發(fā)鼻黏膜炎癥，病變局限于鼻腔；鼻竇炎則是鼻竇黏膜感染或阻塞導(dǎo)致，涉及骨質(zhì)包圍的空腔結(jié)構(gòu)，炎癥易擴(kuò)散至鄰近器官。慢性鼻竇炎可能伴隨鼻息肉或骨質(zhì)重塑，病理改變更持久。

鼻炎以鼻癢、噴嚏、清水樣涕為主，間歇性發(fā)作；鼻竇炎典型癥狀為膿涕、面部壓迫痛和嗅覺減退，急性期常伴發(fā)熱。鼻竇炎疼痛具有定位性（如額竇炎表現(xiàn)為前額痛），且癥狀持續(xù)時(shí)間常超過10天。

鼻炎并發(fā)癥較少見，可能引發(fā)哮喘或中耳炎；鼻竇炎可能引起眼眶蜂窩織炎、腦膜炎或顱內(nèi)膿腫，尤其是真菌性鼻竇炎或糖尿病患者，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。

過敏性鼻炎通過抗組胺藥或鼻用激素可控制癥狀；鼻竇炎需聯(lián)合抗生素、黏液促排劑，慢性病例可能需鼻內(nèi)鏡手術(shù)。伴有鼻中隔偏曲或息肉者，藥物有限，復(fù)發(fā)率高達(dá)30%-50%。

鼻炎預(yù)后良好，環(huán)境控制可減少發(fā)作；鼻竇炎術(shù)后仍需長期隨訪，部分患者需終身管理。真菌性鼻竇炎或合并免疫缺陷者，可能遺留性嗅覺喪失或顱神經(jīng)損傷。

日常需保持鼻腔清潔，過敏性鼻炎患者應(yīng)避免接觸花粉、塵螨等過敏原，使用生理鹽水沖洗鼻腔；鼻竇炎患者需戒煙并加強(qiáng)營養(yǎng)，急性期可熱敷面部促進(jìn)引流。兩者均需避免過度使用血管收縮劑，癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛時(shí)需立即就醫(yī)。適度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)上呼吸道免疫力，但冬季戶外活動(dòng)時(shí)建議佩戴口罩減少冷空氣刺激。