刺激性鼻炎和過敏性鼻炎有什么區(qū)別
刺激性鼻炎和過敏性鼻炎的區(qū)別主要在于發(fā)病機制、誘發(fā)因素和典型癥狀。刺激性鼻炎由物理或化學刺激物引發(fā)，過敏性鼻炎則與免疫系統(tǒng)對過敏原的異常反應(yīng)有關(guān)。
刺激性鼻炎是鼻黏膜接觸冷空氣、粉塵、煙霧等非特異性刺激物后發(fā)生的局部炎癥反應(yīng)，不涉及免疫系統(tǒng)激活。過敏性鼻炎屬于I型變態(tài)反應(yīng)，機體接觸花粉、塵螨等過敏原后產(chǎn)生免疫球蛋白E，引發(fā)組胺釋放導致癥狀。
刺激性鼻炎的誘因包括空氣污染、化學氣體、溫度驟變等物理化學因素。過敏性鼻炎主要由吸入性過敏原誘發(fā)，如季節(jié)性花粉、常年性塵螨、動物皮屑等，部分患者與食物過敏相關(guān)。
刺激性鼻炎以陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕為主，通常無鼻癢和眼癢癥狀。過敏性鼻炎除鼻塞流涕外，特征性表現(xiàn)為鼻部瘙癢、眼結(jié)膜充血，部分患者伴隨腭部和耳道瘙癢。
刺激性鼻炎癥狀呈一過性，脫離刺激環(huán)境后多自行緩解。過敏性鼻炎癥狀持續(xù)時間較長，季節(jié)性過敏原暴露期癥狀持續(xù)存在，常年性過敏原接觸者癥狀反復發(fā)作。
刺激性鼻炎主要通過病史和刺激物暴露史診斷。過敏性鼻炎需進行皮膚點刺試驗或血清特異性免疫球蛋白E檢測，部分患者需要鼻激發(fā)試驗確診。
建議兩類鼻炎患者均需保持鼻腔清潔，使用生理鹽水沖洗可減輕癥狀。過敏性鼻炎患者應(yīng)定期清洗床上用品減少塵螨接觸，外出時佩戴口罩避免花粉吸入。刺激性鼻炎患者需改善工作生活環(huán)境通風條件，接觸刺激性物質(zhì)時做好呼吸防護。癥狀持續(xù)加重或影響生活質(zhì)量時，應(yīng)及時至耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診評估。
