腎炎能打流感疫苗嗎 五種情況不宜打流感疫苗
腎炎患者能否接種流感疫苗需根據(jù)病情穩(wěn)定性決定，五種不宜接種的情況包括急性發(fā)作期、嚴(yán)重過敏史、免疫抑制狀態(tài)、發(fā)熱性疾病及既往接種后出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。流感疫苗對(duì)穩(wěn)定期腎炎患者具有保護(hù)作用，可降低呼吸道感染誘發(fā)腎病加重的風(fēng)險(xiǎn)。
腎炎處于急性進(jìn)展階段時(shí)，機(jī)體處于高度應(yīng)激狀態(tài)，此時(shí)接種疫苗可能加重免疫紊亂。臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿突然增加或腎功能急劇下降，需優(yōu)先控制原發(fā)病，待病情穩(wěn)定3個(gè)月后再評(píng)估接種可行性。
對(duì)疫苗成分如雞蛋蛋白、硫柳汞等過敏者禁止接種。既往接種流感疫苗后出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等速發(fā)型超敏反應(yīng)，或患有過敏性紫癜等免疫相關(guān)疾病時(shí)，需由過敏科醫(yī)生進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
使用大劑量糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑治療的腎炎患者，疫苗免疫原性可能顯著降低。建議在免疫抑制治療前2周或療程結(jié)束后3個(gè)月接種，腎病綜合征患者激素用量超過每日20毫克時(shí)暫緩接種。
體溫超過38.5℃的急性感染期患者接種疫苗可能加重發(fā)熱反應(yīng)，同時(shí)影響抗體產(chǎn)生效果。需待感染控制、體溫正常3天后再考慮接種，避免與抗生素或抗病毒藥物產(chǎn)生相互作用。
曾因接種流感疫苗發(fā)生吉蘭-巴雷綜合征、腦脊髓炎等神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥者禁止再次接種。對(duì)于僅出現(xiàn)局部紅腫、低熱等一般反應(yīng)者，可在密切觀察下選擇裂解疫苗等不良反應(yīng)較小的劑型。
穩(wěn)定期腎炎患者接種流感疫苗后需加強(qiáng)健康監(jiān)測，建議選擇滅活疫苗而非減毒活疫苗。接種后兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高蛋白飲食，每日測量血壓并記錄尿量變化。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛或水腫加重應(yīng)及時(shí)復(fù)查尿常規(guī)與腎功能，普通型慢性腎炎患者推薦每年秋季規(guī)律接種流感疫苗以預(yù)防感染誘發(fā)的病情波動(dòng)。
