高血壓腦中風(fēng)可通過控制血壓、溶栓治療、抗血小板治療、神經(jīng)保護(hù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。高血壓腦中風(fēng)通常由長期高血壓導(dǎo)致腦血管病變、動脈粥樣硬化斑塊破裂、血液黏稠度增高等原因引起,可能伴隨頭痛、肢體麻木、言語障礙等癥狀。
高血壓是腦中風(fēng)的主要誘因,需通過降壓藥物穩(wěn)定血壓。常用藥物包括硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。同時需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克,避免情緒激動和劇烈運動。
發(fā)病4.5小時內(nèi)可考慮靜脈溶栓,常用阿替普酶注射液。溶栓能溶解血栓恢復(fù)血流,但需嚴(yán)格評估出血風(fēng)險。治療前需進(jìn)行頭顱CT排除腦出血,治療后24小時內(nèi)密切監(jiān)測生命體征。
急性期后需長期服用抗血小板藥物預(yù)防復(fù)發(fā),如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等。這類藥物能抑制血小板聚集,降低血栓形成概率。用藥期間需定期檢查凝血功能,觀察有無牙齦出血等不良反應(yīng)。
可選用依達(dá)拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物保護(hù)腦細(xì)胞。這些藥物能減輕缺血再灌注損傷,改善腦代謝。治療期間需配合腦電圖監(jiān)測,評估神經(jīng)功能恢復(fù)情況。
病情穩(wěn)定后需盡早開始康復(fù)治療,包括肢體功能訓(xùn)練、語言康復(fù)、吞咽訓(xùn)練等。物理治療師會制定個性化方案,幫助恢復(fù)運動功能和日常生活能力。家庭需配合完成每日訓(xùn)練計劃,持續(xù)6-12個月。
高血壓腦中風(fēng)患者出院后需長期監(jiān)測血壓,每周測量2-3次并記錄。飲食以低鹽低脂為主,多食新鮮蔬菜水果和全谷物,適量補(bǔ)充魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白。戒煙限酒,避免熬夜和過度勞累。定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo),每3-6個月進(jìn)行頸部血管超聲檢查。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等異常癥狀時需立即就醫(yī)。
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