腰間盤突出壓迫神經(jīng)腿疼怎么辦
腰間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腿疼可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由椎間盤退變、外傷勞損、姿勢不良、肥胖超重、遺傳因素等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時雙腿間夾薄枕，避免久坐久站。臥床期間可進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓，疼痛緩解后逐步開始腰背肌功能鍛煉。
非甾體抗炎藥如塞來昔布可減輕神經(jīng)根水腫，肌肉松弛劑如乙哌立松緩解肌肉痙攣，營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺促進神經(jīng)修復(fù)。嚴(yán)重疼痛可短期使用糖皮質(zhì)激素硬膜外注射，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并監(jiān)測胃腸道及肝腎反應(yīng)。
超短波透熱通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，紅外線照射可松弛痙攣肌肉，中頻電刺激能阻斷痛覺傳導(dǎo)。治療時需避開金屬植入物部位，皮膚感覺異常者慎用熱療，每次20-30分鐘，10-15次為1療程。
采用電腦三維牽引床進行間歇性牽引，重量從體重的1/3開始漸增至1/2，每次15-20分鐘。通過增大椎間隙減輕間盤壓力，促進髓核回納，但嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、椎管狹窄或馬尾綜合征患者禁用。
經(jīng)保守治療3個月無效或出現(xiàn)肌力持續(xù)下降需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，創(chuàng)口僅7毫米。巨大突出伴椎管狹窄者可行椎板減壓植骨融合術(shù)，術(shù)后需佩戴支具3個月并逐步進行核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練。
日常生活中應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，避免彎腰搬重物，久坐時使用腰靠墊維持腰椎前凸。游泳和吊單杠可減輕椎間盤壓力，小燕飛動作能增強豎脊肌力量。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙以防影響椎間盤血供，睡眠時采用側(cè)臥屈膝體位減輕腰椎負荷。癥狀加重或出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
