乙肝患者轉(zhuǎn)氨酶升高是什么原因
乙肝患者轉(zhuǎn)氨酶升高可能由病毒復(fù)制活躍、藥物性肝損傷、脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等原因引起。
乙肝病毒在肝細(xì)胞內(nèi)大量復(fù)制會導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，進(jìn)而釋放轉(zhuǎn)氨酶進(jìn)入血液。這種情況通常伴隨乙肝病毒DNA載量升高，需通過抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋等進(jìn)行控制，同時監(jiān)測肝功能指標(biāo)。
部分藥物如抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素等可能引起肝臟毒性反應(yīng)。藥物代謝產(chǎn)物會直接損傷肝細(xì)胞膜，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶泄漏。出現(xiàn)此類情況需及時停用可疑藥物，必要時使用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷、水飛薊賓等輔助治療。
乙肝合并脂肪肝時，肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積會引發(fā)炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激，造成肝細(xì)胞損傷。這種情況需通過控制體重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加有氧運(yùn)動等方式改善代謝異常，必要時可配合使用降脂藥物。
長期飲酒會加重乙肝患者的肝臟負(fù)擔(dān)，酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接毒害肝細(xì)胞，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。戒酒是根本治療措施，同時需補(bǔ)充B族維生素和蛋白質(zhì)，嚴(yán)重者需進(jìn)行戒酒治療和營養(yǎng)支持。
乙肝患者可能合并自身免疫反應(yīng)，免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝細(xì)胞導(dǎo)致炎癥。這種情況表現(xiàn)為球蛋白升高和自身抗體陽性，需通過糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療，同時密切監(jiān)測乙肝病毒活動情況。
乙肝患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高時應(yīng)避免高脂飲食，每日保證適量優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品；可選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動；嚴(yán)格戒酒并避免熬夜；定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒載量和肝臟超聲等指標(biāo)；所有藥物治療均需在?？漆t(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整抗病毒方案或濫用護(hù)肝藥物。
