21價(jià)肺炎疫苗適合哪類(lèi)人群
21價(jià)肺炎疫苗適合60歲以上老年人、2歲以上免疫功能低下者、慢性病患者、無(wú)脾或脾功能受損者以及長(zhǎng)期居住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人群。21價(jià)肺炎球菌多糖疫苗主要用于預(yù)防由肺炎鏈球菌引起的侵襲性疾病，接種前需評(píng)估個(gè)體健康狀況。
老年人群免疫功能隨年齡增長(zhǎng)逐漸下降，對(duì)肺炎鏈球菌的易感性顯著增加。21價(jià)疫苗覆蓋了我國(guó)常見(jiàn)的肺炎球菌血清型，可有效降低老年人發(fā)生肺炎、腦膜炎等侵襲性感染的概率。接種后需觀(guān)察局部紅腫等常見(jiàn)反應(yīng)，嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)者需謹(jǐn)慎。
包括HIV感染者、腫瘤放化療患者、器官移植后使用免疫抑制劑者等。這類(lèi)人群接種后產(chǎn)生的抗體水平可能低于健康人群，但仍能提供重要保護(hù)。建議在免疫功能相對(duì)穩(wěn)定期接種，避免在急性感染期或免疫抑制強(qiáng)階段進(jìn)行。
慢性心肺疾病、糖尿病、肝硬化等基礎(chǔ)疾病患者感染肺炎球菌后易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。疫苗可顯著減少慢性病患者因肺炎住院的概率。哮喘患者接種時(shí)需確保病情處于穩(wěn)定期，慢性腎病晚期患者需結(jié)合腎功能調(diào)整接種方案。
脾臟是清除肺炎球菌的重要器官，脾切除術(shù)后或先天性無(wú)脾患者發(fā)生暴發(fā)性感染的風(fēng)險(xiǎn)極高。這類(lèi)人群應(yīng)優(yōu)先接種21價(jià)疫苗，必要時(shí)可聯(lián)合13價(jià)結(jié)合疫苗增強(qiáng)免疫效果。鐮狀細(xì)胞貧血等溶血性疾病患者也屬于高危人群。
集體生活環(huán)境中病原體傳播風(fēng)險(xiǎn)增高，老年人密集場(chǎng)所易發(fā)生肺炎球菌暴發(fā)流行。入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)前接種疫苗可建立群體免疫屏障。醫(yī)務(wù)人員及經(jīng)常接觸老年群體的護(hù)理人員也可考慮接種以阻斷傳播鏈。
接種疫苗后需保持注射部位清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)24小時(shí)。出現(xiàn)38.5攝氏度以上發(fā)熱或局部硬結(jié)直徑超過(guò)3厘米時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常需保證充足睡眠和均衡營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/C/D有助于增強(qiáng)疫苗免疫效果。慢性病患者接種后仍需規(guī)律用藥控制基礎(chǔ)疾病，不可擅自調(diào)整治療方案。流感疫苗與肺炎疫苗可同時(shí)分部位接種，但需提前告知醫(yī)生用藥史和過(guò)敏史。
