肺炎患者的呼吸聲通常會出現(xiàn)異常。肺炎可能由細菌感染、病毒感染、支原體感染、真菌感染、吸入性異物等因素引起,常伴隨呼吸音粗糲、濕啰音、哮鳴音、呼吸頻率加快、胸膜摩擦音等異常表現(xiàn)。
肺炎患者呼吸聲異常與肺部炎癥反應直接相關。炎癥導致肺泡滲出液增多,氣體通過狹窄氣道或液體時產生濕啰音,類似水皰破裂聲,多見于細菌性肺炎。病毒性肺炎可能因小氣道痙攣出現(xiàn)高調哮鳴音,呼吸頻率代償性加快以維持氧合。支原體肺炎常表現(xiàn)為雙側細濕啰音,兒童患者呼吸音減弱更明顯。
重癥肺炎可能引發(fā)胸膜炎癥,呼吸時兩層胸膜摩擦產生皮革樣摩擦音。慢性阻塞性肺疾病合并肺炎時,原有干啰音會加重并混合濕啰音。新生兒肺炎呼吸聲異常可能表現(xiàn)為呻吟樣呼吸或呼吸暫停,老年人則常見呼吸淺快伴痰鳴音。肺實變區(qū)域呼吸音完全消失是病情加重的征兆。
肺炎患者應保持環(huán)境濕度適宜,每日飲水超過1500毫升有助于稀釋痰液。臥床期間每兩小時翻身拍背促進排痰,選擇高蛋白、高維生素飲食增強免疫力。出現(xiàn)口唇發(fā)紺、呼吸超過30次/分或血氧飽和度低于90%時需立即就醫(yī)?;謴推诳蛇M行腹式呼吸訓練,避免劇烈運動直至胸片顯示炎癥完全吸收。
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