慢性支氣管炎老是復(fù)發(fā)該如何治療
慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作可通過戒煙、預(yù)防感染、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練等方式控制。慢性支氣管炎復(fù)發(fā)通常與吸煙、病原體感染、氣道高反應(yīng)性、免疫功能下降、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
煙草煙霧中的有害物質(zhì)會持續(xù)損傷氣道黏膜，導(dǎo)致纖毛運(yùn)動功能減弱。戒煙能顯著減少氣道炎癥反應(yīng)，建議通過尼古丁替代或行為干預(yù)戒除。戒煙后6個月肺功能可改善5%-10%。
呼吸道病毒感染是急性發(fā)作的主要誘因，秋冬季節(jié)需接種流感疫苗和肺炎疫苗。日常注意保暖，避免接觸感冒患者，外出佩戴口罩可降低50%以上的呼吸道感染風(fēng)險。
急性期可使用氨溴索化痰，沙丁胺醇緩解支氣管痙攣，嚴(yán)重時需用頭孢類抗生素控制細(xì)菌感染。穩(wěn)定期長期吸入布地奈德可減輕氣道炎癥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
合并低氧血癥患者需長期家庭氧療，每日吸氧15小時以上可延緩肺功能惡化。使用制氧機(jī)維持血氧飽和度在90%以上，能減少肺動脈高壓等并發(fā)癥發(fā)生。
通過腹式呼吸、縮唇呼吸等訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量，每周3次有氧運(yùn)動如快走、游泳可提高運(yùn)動耐力。肺康復(fù)計劃實(shí)施6個月能使呼吸困難評分降低30%。
慢性支氣管炎患者日常需保持室內(nèi)濕度40%-60%，避免接觸粉塵和冷空氣。飲食宜多攝入富含維生素C的柑橘類水果和含歐米伽3脂肪酸的深海魚，限制高糖高鹽食物。冬季晨起前可先飲用溫水濕潤氣道，進(jìn)行15分鐘呼吸操后再外出。每年定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部CT監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)痰量增多或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
