高血壓血壓突然降低怎么回事
高血壓患者血壓突然降低可能由藥物因素、體位性低血壓、心臟功能異常、脫水或電解質(zhì)紊亂、急性失血等原因引起，需根據(jù)具體原因采取調(diào)整用藥、補(bǔ)充血容量、治療原發(fā)病等措施。
1、藥物因素：
降壓藥物過(guò)量或聯(lián)合用藥不當(dāng)是常見(jiàn)誘因。部分患者自行增加藥量或同時(shí)服用多種降壓藥，可能導(dǎo)致血壓驟降。長(zhǎng)效鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。出現(xiàn)頭暈等低血壓癥狀時(shí)應(yīng)立即監(jiān)測(cè)血壓并就醫(yī)。
2、體位性低血壓：
快速起身時(shí)發(fā)生的體位性低血壓在老年高血壓患者中多見(jiàn)。這與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能減退、血管彈性下降有關(guān)。建議改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢，晨起先在床邊坐立30秒。穿著彈力襪、適當(dāng)增加鈉鹽攝入可改善癥狀。
3、心臟功能異常：
急性心肌梗死、心律失常等心臟疾病會(huì)導(dǎo)致心輸出量急劇減少。患者可能伴隨胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。需立即進(jìn)行心電圖、心肌酶譜檢查，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影明確診斷。
4、脫水或電解質(zhì)紊亂：
高溫環(huán)境大量出汗、嚴(yán)重腹瀉嘔吐會(huì)造成體液丟失。低鈉血癥可直接影響血管張力調(diào)節(jié)，表現(xiàn)為血壓下降伴乏力、惡心。輕度脫水可通過(guò)口服補(bǔ)液糾正，重度需靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。
5、急性失血：
消化道出血、外傷等導(dǎo)致的失血超過(guò)500毫升時(shí)，循環(huán)血容量不足會(huì)引起血壓下降?？梢?jiàn)面色蒼白、冷汗、脈搏細(xì)速等休克早期表現(xiàn)。需立即止血并補(bǔ)充血漿代用品，必要時(shí)輸血治療。
高血壓患者日常應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓變化，避免突然改變體位。夏季注意補(bǔ)充含鉀鈉的飲品如淡鹽水、椰子水。飲食遵循低脂低鹽原則，適量食用芹菜、黑木耳等輔助降壓食材。出現(xiàn)持續(xù)頭暈、視物模糊等低血壓癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，不可自行停用或增加降壓藥物。合并糖尿病者需特別注意血糖波動(dòng)對(duì)血管的影響，建議每3個(gè)月檢查一次心腎功能。
