中耳乳突炎可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、生活干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。中耳乳突炎通常由細(xì)菌感染、咽鼓管功能障礙、免疫力低下、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
細(xì)菌感染引起的中耳乳突炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星滴耳液等。伴隨耳痛或發(fā)熱時(shí)可配合布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片緩解癥狀?;撔灾卸缀喜⑷橥谎卓赡苄杪?lián)用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。
乳突骨質(zhì)破壞或顱內(nèi)并發(fā)癥需行乳突根治術(shù)或鼓室成形術(shù)。手術(shù)可清除病灶并重建聽力結(jié)構(gòu),適用于藥物治療無(wú)效、膽脂瘤型中耳炎或出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹等嚴(yán)重病例。術(shù)后需定期換藥并避免耳道進(jìn)水。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥消退。紅外線照射有助于緩解耳周疼痛,每日治療15-20分鐘。急性期可配合局部冷敷減輕腫脹,慢性期改用熱敷改善血運(yùn)。
保持耳道干燥,洗浴時(shí)使用耳塞防止進(jìn)水。避免用力擤鼻以防病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染。保證充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。戒煙酒及辛辣食物以減少黏膜刺激。
風(fēng)熱犯耳證可用銀翹散加減,肝膽濕熱證可選龍膽瀉肝湯。外治可采用黃連滴耳液或魚腥草滴耳液。耳穴壓豆選取內(nèi)耳、神門等穴位,配合艾灸翳風(fēng)穴改善局部循環(huán)。
治療期間應(yīng)避免游泳、乘飛機(jī)等可能影響耳壓的活動(dòng),擤鼻時(shí)需單側(cè)交替進(jìn)行。飲食宜清淡,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類、豆制品,限制奶制品攝入以減少分泌物。定期復(fù)查聽力與顳骨CT,觀察乳突氣房恢復(fù)情況。出現(xiàn)頭痛高熱、頸部僵硬等表現(xiàn)需立即就醫(yī)排除顱內(nèi)并發(fā)癥。
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