慢性支氣管炎的防治有哪些
慢性支氣管炎的防治方法主要有戒煙、避免空氣污染、接種疫苗、藥物治療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練。
吸煙是慢性支氣管炎重要的誘因，煙草中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)損傷氣道纖毛功能。建議采用尼古丁替代配合行為干預(yù)，同時(shí)需避免二手煙暴露。戒煙后氣道炎癥可在6-12個(gè)月內(nèi)逐步緩解。
長(zhǎng)期暴露于粉塵、化學(xué)氣體或霧霾環(huán)境會(huì)加重氣道損傷。建議在污染天氣減少外出，使用防霾口罩，室內(nèi)配置空氣凈化設(shè)備。職業(yè)暴露人群需做好專業(yè)防護(hù)，必要時(shí)調(diào)整工作崗位。
流感疫苗和肺炎球菌疫苗能有效預(yù)防呼吸道感染急性加重。建議每年秋季接種流感疫苗，65歲以上患者需接種23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗。疫苗接種可降低40%-70%的急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、異丙托溴銨可改善通氣功能，糖皮質(zhì)激素如布地奈德能控制氣道炎癥。急性發(fā)作期需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用阿莫西林等抗生素，穩(wěn)定期可長(zhǎng)期使用祛痰藥如氨溴索。
腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸法等能增強(qiáng)膈肌力量，提高肺活量。建議每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，配合呼吸操鍛煉。重度患者可在醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)肺康復(fù)計(jì)劃，包括氧療和營(yíng)養(yǎng)支持。
日常需保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日飲水1500毫升以上稀釋痰液。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚類、百合、白蘿卜，避免生冷辛辣刺激。冬季注意頸部保暖，可進(jìn)行穴位按摩如天突、膻中穴。出現(xiàn)黃膿痰、發(fā)熱或氣促加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，定期進(jìn)行肺功能檢查評(píng)估病情進(jìn)展。
