孕婦地中海貧血篩查結(jié)果怎么看
孕婦地中海貧血篩查結(jié)果需結(jié)合血紅蛋白電泳、紅細(xì)胞參數(shù)及基因檢測(cè)綜合判斷，主要指標(biāo)包括血紅蛋白A2升高、平均紅細(xì)胞體積減小、血紅蛋白F異常等。
血紅蛋白A2正常值為2.5%-3.5%，超過3.5%提示β地中海貧血攜帶可能。孕婦篩查中A2值需結(jié)合妊娠期生理性血液稀釋因素評(píng)估，輕度升高可能需進(jìn)一步基因檢測(cè)確認(rèn)。
平均紅細(xì)胞體積小于80飛升為重要篩查指標(biāo)，需排除缺鐵性貧血干擾。地中海貧血攜帶者常見70-75飛升的持續(xù)性小細(xì)胞性貧血，妊娠期鐵代謝評(píng)估需同步進(jìn)行。
成人血紅蛋白F正常低于1%，部分α地中海貧血可見輕度升高。妊娠期生理性升高通常不超過5%，異常增高需警惕血紅蛋白H病等特殊類型。
地中海貧血特征表現(xiàn)為紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高伴血紅蛋白濃度降低，紅細(xì)胞分布寬度正?；驕p低。需注意與妊娠期生理性貧血進(jìn)行鑒別。
篩查異常者需進(jìn)行α/β珠蛋白基因分析，常見突變包括--SEA、CD41-42等。夫妻雙方均為攜帶者時(shí)，胎兒需接受產(chǎn)前診斷。
確診地中海貧血的孕婦應(yīng)保證每日120克優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)先選擇牛肉、深海魚等富含血紅素鐵的食物，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。每周3次30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽可改善微循環(huán)，避免長(zhǎng)時(shí)間站立預(yù)防貧血性頭暈。定期監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度，妊娠中晚期每4周復(fù)查血常規(guī)，出現(xiàn)心悸氣促等缺氧癥狀需及時(shí)就醫(yī)。睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位增加胎盤血流灌注，室內(nèi)保持通風(fēng)避免缺氧環(huán)境。
