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丙型病毒性肝炎是如何發(fā)病的 哪種行為或方式會(huì)感染病毒性肝炎

2023-09-17 11:17:32
大連市公共衛(wèi)生臨床中心 公立
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丙型病毒性肝炎是如何發(fā)病的

發(fā)病原因HCV是經(jīng)血源性傳播的一類肝炎病毒。1989年美國(guó)的Chiron公司應(yīng)用分子克隆技術(shù)率先將(HCV)cDNA克隆成功。HCV是用分子生物學(xué)技術(shù)發(fā)現(xiàn)的第一個(gè)人類病毒。

HCV是RNA病毒,較易變異,不同地區(qū)的分離株只有68.1%~91.8%的核苷酸相同,根據(jù)HCV的基因序列差異可分成不同的基因型。目前HCV基因分型有8型,每一型又有很多亞型,我國(guó)分布的基因型以1b型為主,少數(shù)為2a型和2b型。發(fā)病機(jī)制1、HCV感染的直接致病作用許多研究顯示HCV感染者肝組織炎癥嚴(yán)重程度與其病毒血癥有關(guān)。慢性丙型肝炎患者肝組織炎癥嚴(yán)重程度與肝細(xì)胞內(nèi)HCVRNA水平的相關(guān)性比其與血清HCVRNA水平的相關(guān)性更強(qiáng)。使用干擾素治療后,隨血清中HCVRNA含量的減少,其血清中ALT水平也逐漸下降,以上結(jié)果提示HCV可能存在直接致病作用。2、細(xì)胞介導(dǎo)的免疫性損傷可能是HCV致肝臟病變的主要原因丙型肝炎肝組織病理學(xué)的重要特征之一是匯管區(qū)淋巴細(xì)胞集聚,有時(shí)可形成淋巴濾泡,對(duì)比研究認(rèn)為較乙型肝炎明顯,淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)無(wú)疑與免疫反應(yīng)有關(guān)。HCVRNA的E1、E2/NS為高變區(qū),在體內(nèi)很容易發(fā)生變異,并可導(dǎo)致HCV感染者肝細(xì)胞膜的靶抗原(E1、E2/NS蛋白)決定簇的改變,Tc細(xì)胞就會(huì)再次識(shí)別新出現(xiàn)的抗原決定簇,并攻擊破壞肝細(xì)胞,這就是HCVRNA變異率越高,其肝組織炎癥越嚴(yán)重的原因。也說(shuō)明免疫介導(dǎo)機(jī)制在慢性HCV感染者肝細(xì)胞損傷中起重要作用。3、自身免疫HCV感染者常伴有以下特征①非特異性免疫障礙,例如混合性冷凝球蛋白血癥、干燥綜合征和甲狀腺炎等;②血清中可檢出非特異性自身抗體,如類風(fēng)濕因子、抗核抗體和抗平滑肌抗體;③部分Ⅱ型自身免疫性肝炎[抗肝腎微粒體Ⅰ型抗體(抗C-LKM-1抗體)陽(yáng)性]可出現(xiàn)抗-HCV陽(yáng)性;④可出現(xiàn)抗-GOR;⑤肝臟組織學(xué)改變與自身免疫性肝病相似,故人們推測(cè)HCV感染的發(fā)病機(jī)制可能有自身免疫因素參與。但抗-HCV、抗-LKM-1和抗-GOR三者的關(guān)系,及其致病意義等均有待進(jìn)一步研究。4、細(xì)胞凋亡在丙型肝炎發(fā)病機(jī)制中的意義HCV感染者Fas抗原的表達(dá)與肝組織壞死及炎癥程度、肝細(xì)胞HCV核心抗原的表達(dá)密切相關(guān)。說(shuō)明Fas介導(dǎo)的細(xì)胞凋亡是HCV感染肝細(xì)胞死亡的形式之一。HCV感染的發(fā)病機(jī)制是復(fù)雜的,許多因素及其相互關(guān)系尚有待進(jìn)一步研究和闡明。與其他類型肝炎相比,丙型肝炎具有其特征性病理改變1、匯管區(qū)淋巴細(xì)胞聚集,可形成淋巴濾泡;膽管上皮細(xì)胞變性,周?chē)写罅苛馨图?xì)胞浸潤(rùn)。這樣嚴(yán)重的匯管區(qū)炎癥及膽管損傷是丙型肝炎慢性化的重要標(biāo)志。2、肝竇中炎細(xì)胞浸染,但不波及竇周的肝細(xì)胞,此為區(qū)別于急性乙型肝炎的特點(diǎn),乙型肝炎病因中常伴有竇周細(xì)胞嗜酸變性或壞死。3、肝小葉內(nèi)肝細(xì)胞變性、壞死較輕。4、竇周及肝細(xì)胞間隙纖維化比乙型肝炎更為明顯,且出觀較早。這或許是它更易發(fā)展為肝硬變的原因之一。5、肝細(xì)胞脂肪變性常見(jiàn)。

哪種行為或方式會(huì)感染病毒性肝炎

哪種行為或方式會(huì)感染病毒性肝炎:在吃的方面如果一些生冷的東西沒(méi)有經(jīng)過(guò)加熱熟透的東西,這個(gè)是容易傳播甲肝和戊肝病毒,另外丙型肝炎乙型肝炎的傳播主要是經(jīng)過(guò)血液血制品的傳播以及體液的傳播,乙肝病毒丙肝病毒也是可以通過(guò)陰道分泌物精液傳播的,另外有病毒載量高的時(shí)候它是可以通過(guò)唾液乳汁的分泌,這些途徑都是這些一個(gè)潛在的傳播途徑。

哪些人群是病毒性肝炎的易感人群

哪些人群是病毒性肝炎的易感人群?(1)甲肝和戊肝的易感人群主要是青少年和青壯年;(2)乙型肝炎的易感人群主要是周?chē)芮薪佑|的人群;(3)丙肝的易感人群主要是輸血、輸血制品或者進(jìn)行操作的這樣人群、配偶、母嬰,大家一定要引起警惕。

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