2度2型房室傳導(dǎo)阻滯怎么回事
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龔新宇 副主任醫(yī)師
2度2型房室傳導(dǎo)阻滯可能由心肌缺血、心肌炎、藥物副作用、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)退行性變等原因引起,可通過(guò)藥物調(diào)整、心臟起搏器植入等方式治療。
1、心肌缺血:冠狀動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致傳導(dǎo)系統(tǒng)功能障礙,常伴隨胸痛、乏力等癥狀。治療需改善心肌供血,藥物可選擇硝酸異山梨酯、阿托伐他汀、美托洛爾。
2、心肌炎:病毒感染引發(fā)心肌炎癥反應(yīng)可損傷傳導(dǎo)系統(tǒng),多有心悸、發(fā)熱表現(xiàn)。需抗病毒及營(yíng)養(yǎng)心肌治療,可用輔酶Q10、維生素C、曲美他嗪。
3、藥物副作用:地高辛、β受體阻滯劑等藥物過(guò)量可能抑制房室結(jié)傳導(dǎo)。表現(xiàn)為頭暈、心率減慢,需及時(shí)調(diào)整用藥方案。
4、傳導(dǎo)系統(tǒng)退變:老年性纖維化或Lenegre病導(dǎo)致傳導(dǎo)束進(jìn)行性損傷,心電圖顯示固定比例脫落。嚴(yán)重時(shí)需植入永久起搏器。
患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)心率變化,出現(xiàn)暈厥或氣促需立即就醫(yī)。飲食注意低鹽低脂,保證充足鉀鎂攝入。
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