輸尿管能排出多大的石頭
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仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管通??勺孕信懦鲋睆叫∮?毫米的結(jié)石,實(shí)際排出能力與結(jié)石形狀、輸尿管解剖結(jié)構(gòu)、腎功能狀態(tài)及患者個(gè)體差異等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石約半數(shù)可自行排出,超過7毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。結(jié)石表面光滑度影響排出概率。
2、輸尿管條件輸尿管生理性狹窄處(腎盂連接部、跨髂血管處、膀胱入口)可能阻礙結(jié)石通過。既往有輸尿管手術(shù)史者排出能力可能下降。
3、腎功能影響患側(cè)腎臟尿量生成充足有助于結(jié)石移動(dòng),合并腎積水時(shí)輸尿管蠕動(dòng)功能減弱,結(jié)石滯留風(fēng)險(xiǎn)增加。
4、輔助因素適當(dāng)增加飲水量、配合跳躍運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)小結(jié)石排出,但需警惕劇烈疼痛、發(fā)熱等嵌頓感染征兆。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿建議及時(shí)泌尿外科就診,通過超聲或CT評(píng)估結(jié)石位置及腎積水程度,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況選擇藥物排石、體外碎石或腔鏡手術(shù)等治療方案。