醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  指導意見：

  小兒哮喘患者規(guī)避過敏原主要與遺傳易感性、氣道高反應性、免疫異常及炎癥反應有關，常見過敏原包括塵螨、花粉、寵物皮屑、霉菌等。

  1、遺傳因素

  家族過敏史可能增加哮喘發(fā)病概率，建議家長定期帶孩子進行過敏原篩查，避免接觸已知過敏物質(zhì)，必要時可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉、布地奈德或沙丁胺醇等藥物控制癥狀。

  2、氣道敏感

  過敏原刺激會導致支氣管痙攣，家長需保持室內(nèi)濕度適宜，減少毛絨玩具使用，急性發(fā)作時可配合醫(yī)生使用霧化吸入特布他林、異丙托溴銨等支氣管擴張劑。

  3、免疫失衡

  過敏原引發(fā)Th2型免疫反應，可能與呼吸道合胞病毒感染有關，表現(xiàn)為喘息反復發(fā)作。家長應避免帶孩子去人群密集場所，醫(yī)生可能建議使用奧馬珠單抗等生物制劑。

  4、慢性炎癥

  持續(xù)過敏原暴露會導致氣道重塑，與嗜酸性粒細胞浸潤相關，表現(xiàn)為運動后氣促。除規(guī)范使用氟替卡松等吸入激素外，家長需每周高溫清洗床品消除塵螨。

  日常注意補充維生素D和Omega-3脂肪酸，選擇游泳等溫和運動增強肺功能，定期隨訪肺通氣功能檢測。