醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  頸椎病眩暈伴隨惡心嘔吐可通過物理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。癥狀通常由椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)刺激、頸椎穩(wěn)定性下降、腦供血不足等因素引起。

  1、物理治療：

  頸椎牽引可減輕椎間盤壓力，手法復(fù)位幫助調(diào)整錯(cuò)位關(guān)節(jié)，超短波治療有助于改善局部血液循環(huán)。急性期建議佩戴頸托限制活動(dòng)。

  2、藥物治療：

  甲磺酸倍他司汀可改善內(nèi)耳循環(huán)，鹽酸氟桂利嗪能緩解血管痙攣，異丙嗪注射液用于控制劇烈嘔吐。藥物需在神經(jīng)內(nèi)科或骨科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

  3、生活調(diào)整：

  避免長(zhǎng)時(shí)間低頭工作，睡眠時(shí)使用頸椎枕保持生理曲度，進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)頸部肌肉力量。發(fā)作期應(yīng)保持頭部固定體位。

  4、手術(shù)治療：

  脊髓型頸椎病需行椎管減壓術(shù)，嚴(yán)重椎動(dòng)脈型考慮頸椎融合術(shù)。術(shù)前需完善頸椎MRI和血管造影評(píng)估壓迫程度。

  日常注意頸部保暖，避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作，定期進(jìn)行頸椎康復(fù)訓(xùn)練。若出現(xiàn)視物模糊或肢體麻木需立即就醫(yī)。