醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石達(dá)到0.8毫米可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由飲水不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

  1、多飲水

  每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結(jié)石自然排出。建議選擇白開水或檸檬水，避免濃茶和碳酸飲料。

  2、藥物排石

  可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

  3、體外沖擊波碎石

  適用于0.5-2厘米的腎結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需完善泌尿系CT檢查，評估結(jié)石位置和硬度。

  4、輸尿管鏡取石

  對于頑固性結(jié)石可采用輸尿管軟鏡或硬鏡手術(shù)，直接取出或激光碎石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

  日常需控制鈉鹽和動物蛋白攝入，適量補(bǔ)充柑橘類水果，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化。