醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  泌尿系統(tǒng)結(jié)石可通過枸櫞酸氫鉀鈉、碳酸氫鈉、別嘌醇等藥物溶解或輔助排石，具體用藥需經(jīng)泌尿外科醫(yī)生評估結(jié)石成分及大小后選擇。

  1、枸櫞酸氫鉀鈉

  適用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石，通過堿化尿液溶解結(jié)石，需配合大量飲水。常見劑型包括顆粒劑、口服溶液。

  2、碳酸氫鈉

  用于尿酸結(jié)石的輔助治療，調(diào)節(jié)尿液酸堿度，劑型有片劑、注射劑。長期使用需監(jiān)測電解質(zhì)。

  3、別嘌醇

  抑制尿酸生成從而減少尿酸結(jié)石形成，劑型含片劑、緩釋片。腎功能不全者需調(diào)整劑量。

  4、α受體阻滯劑

  如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，促進小于6毫米的結(jié)石排出，劑型包括膠囊、緩釋片。

  結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化。