乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)前需準(zhǔn)備術(shù)前檢查、腸道清潔、營(yíng)養(yǎng)支持、心理調(diào)整及術(shù)前用藥調(diào)整等事項(xiàng)。

1、術(shù)前檢查

術(shù)前需完善血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能等實(shí)驗(yàn)室檢查，評(píng)估患者基礎(chǔ)狀況。影像學(xué)檢查如腹部CT或MRI可明確腫瘤范圍及轉(zhuǎn)移情況。心肺功能評(píng)估對(duì)麻醉風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)至關(guān)重要，必要時(shí)需進(jìn)行心電圖或肺功能測(cè)試。

2、腸道清潔

術(shù)前3天開始低渣飲食，術(shù)前1天改為流質(zhì)飲食?？诜垡叶茧娊赓|(zhì)散進(jìn)行機(jī)械性腸道準(zhǔn)備，配合清潔灌腸確保結(jié)腸無(wú)糞便殘留。腸道清潔可降低術(shù)中污染風(fēng)險(xiǎn)，減少術(shù)后感染概率。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

存在營(yíng)養(yǎng)不良者需術(shù)前7-10天開始腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持，糾正低蛋白血癥?？煽诜鞍仔湍c內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑或靜脈補(bǔ)充氨基酸、脂肪乳。營(yíng)養(yǎng)狀況改善有助于切口愈合和免疫功能恢復(fù)。

4、心理調(diào)整

通過(guò)醫(yī)護(hù)人員的疾病科普減輕患者焦慮，家屬參與心理疏導(dǎo)。了解手術(shù)流程和造口護(hù)理知識(shí)，必要時(shí)安排造口治療師術(shù)前訪視。心理準(zhǔn)備充分者可更好配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。

5、用藥調(diào)整

抗凝藥物需術(shù)前5-7天停用或替換為低分子肝素，降糖藥調(diào)整為胰島素控制血糖。長(zhǎng)期服用激素者需制定圍手術(shù)期替代方案。抗生素預(yù)防性使用應(yīng)在切皮前0.5-1小時(shí)內(nèi)完成輸注。

術(shù)前1天沐浴清潔皮膚，術(shù)晨更換消毒病員服。準(zhǔn)備腹帶、造口袋等術(shù)后用品，練習(xí)床上排便動(dòng)作。戒煙2周以上可降低肺部并發(fā)癥，術(shù)前8小時(shí)禁食、4小時(shí)禁水。術(shù)后早期活動(dòng)計(jì)劃需與手術(shù)團(tuán)隊(duì)充分溝通，制定個(gè)體化康復(fù)方案。

乙狀結(jié)腸息肉早期通常無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)便血、腹痛、排便習(xí)慣改變、腸梗阻、貧血等表現(xiàn)。乙狀結(jié)腸息肉可能與遺傳因素、長(zhǎng)期炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān)，建議定期進(jìn)行腸鏡檢查。

1. 便血

便血是乙狀結(jié)腸息肉較常見的癥狀，血液多附著于糞便表面，呈鮮紅色或暗紅色。息肉表面糜爛或潰瘍可能導(dǎo)致出血，出血量通常較少但可能反復(fù)發(fā)生。長(zhǎng)期少量出血可能被誤認(rèn)為痔瘡出血，需通過(guò)腸鏡檢查鑒別。對(duì)于由炎癥性腸病引起的息肉，可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等控制炎癥。

2. 腹痛

腹痛多表現(xiàn)為左下腹隱痛或脹痛，可能與息肉較大導(dǎo)致腸管擴(kuò)張或腸痙攣有關(guān)。進(jìn)食后腹痛可能加重，排便后可能暫時(shí)緩解。若息肉引發(fā)腸套疊可能出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛。腸鏡檢查可明確診斷，較大息肉需通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療。

3. 排便習(xí)慣改變

乙狀結(jié)腸息肉可能導(dǎo)致腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，或出現(xiàn)里急后重感。息肉占據(jù)腸腔可能影響糞便通過(guò)，造成排便費(fèi)力、排便不盡感。腺瘤性息肉可能分泌黏液，使糞便表面帶有黏液。建議記錄排便情況，配合醫(yī)生進(jìn)行糞便潛血試驗(yàn)篩查。

4. 腸梗阻

巨大息肉可能部分或完全阻塞腸腔，引起腹脹、停止排氣排便等腸梗阻癥狀。這種情況屬于急癥，需立即就醫(yī)處理。腹部CT或鋇劑灌腸檢查可評(píng)估梗阻程度，必要時(shí)需行內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)或外科手術(shù)解除梗阻。

5. 貧血

長(zhǎng)期慢性失血可能導(dǎo)致缺鐵性貧血，表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。血液檢查顯示血紅蛋白和血清鐵水平下降。除切除息肉外，可遵醫(yī)囑補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑，并增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。

建議40歲以上人群每5-10年進(jìn)行一次腸鏡檢查，有家族史者應(yīng)提前篩查。日常需保持膳食纖維攝入，限制紅肉及加工肉制品，避免久坐。若出現(xiàn)持續(xù)便血、排便習(xí)慣改變超過(guò)2周應(yīng)及時(shí)就診，息肉切除術(shù)后需按醫(yī)囑定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

天天放屁要警惕的三大疾病是胃腸功能障礙、腸道菌群紊亂、腸息肉。