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鼻咽癌患者能吃羊肉嗎

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2022-10-25 22:29 47人閱讀

問(wèn)題描述:鼻咽癌患者能吃羊肉嗎

醫(yī)生回答(1)

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王采珮 主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
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張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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潘欣臻 副主任醫(yī)師 鷹潭市人民醫(yī)院
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鹽酸特比萘芬乳膏通常不適用于濕疹治療。濕疹是一種慢性炎癥性皮膚病,而鹽酸特比萘芬乳膏主要用于真菌感染如足癬、股癬等。濕疹的治療藥物主要有丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、復(fù)方甘草酸苷片、氯雷他定片等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物。

1. 丁酸氫化可的松乳膏

丁酸氫化可的松乳膏屬于弱效糖皮質(zhì)激素,適用于輕中度濕疹。該藥能減輕皮膚炎癥反應(yīng),緩解瘙癢和紅腫。使用時(shí)需注意避免長(zhǎng)期大面積涂抹,以免引起皮膚萎縮等副作用。嬰幼兒及面部濕疹應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。

2. 他克莫司軟膏

他克莫司軟膏是一種鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,適用于中重度濕疹。該藥通過(guò)抑制免疫反應(yīng)減輕炎癥,特別適合激素治療無(wú)效或需要長(zhǎng)期用藥的患者。使用初期可能出現(xiàn)局部灼熱感,通常數(shù)天內(nèi)可自行緩解。

3. 吡美莫司乳膏

吡美莫司乳膏同樣屬于鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,適用于輕中度濕疹。該藥具有抗炎作用且不會(huì)引起皮膚萎縮,適合面部、頸部等敏感部位使用。用藥期間需注意防曬,避免紫外線照射導(dǎo)致皮膚刺激。

4. 復(fù)方甘草酸苷片

復(fù)方甘草酸苷片是口服抗炎藥物,適用于全身性濕疹輔助治療。該藥具有類(lèi)激素樣作用但副作用較小,可緩解皮膚炎癥和過(guò)敏反應(yīng)。肝功能異常者需謹(jǐn)慎使用,服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能。

5. 氯雷他定片

氯雷他定片是第二代抗組胺藥,適用于伴有明顯瘙癢的濕疹。該藥通過(guò)阻斷組胺受體減輕瘙癢癥狀,嗜睡副作用較輕。兒童患者可選擇糖漿劑型,用藥期間避免與葡萄柚汁同服。

濕疹患者日常護(hù)理需保持皮膚清潔濕潤(rùn),使用溫和無(wú)刺激的沐浴產(chǎn)品。洗澡水溫不宜過(guò)高,時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)。沐浴后立即涂抹保濕霜,選擇不含香精、酒精的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品。避免搔抓患處,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食方面注意記錄可能誘發(fā)濕疹的食物,如海鮮、堅(jiān)果等。室內(nèi)保持適宜溫濕度,定期清潔減少塵螨等過(guò)敏原。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)感染跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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全瓷牙的4大危害要當(dāng)心
全瓷牙雖然美觀且功能性較強(qiáng),但可能帶來(lái)牙齒敏感、牙齦刺激、咬合不適、易蹭裂等問(wèn)題,需要根據(jù)個(gè)人情況慎重選擇,并做好護(hù)理和定期復(fù)查。 1、牙齒敏感 全瓷牙需要為基牙預(yù)留空間,通常會(huì)削磨天然牙齒。在削磨過(guò)程中,可能損傷牙釉質(zhì)甚至暴露牙本質(zhì),從而引發(fā)牙齒敏感,尤其是遇冷、熱、酸、甜食物時(shí)更為明顯。應(yīng)盡量選擇技術(shù)熟練的醫(yī)生進(jìn)行操作,并在術(shù)后使用牙齒脫敏產(chǎn)品如含氟牙膏,幫助改善敏感癥狀。如果持續(xù)敏感,需及時(shí)復(fù)查。 2、牙齦刺激 全瓷牙的材質(zhì)和形態(tài)可能對(duì)牙齦造成不同程度的刺激,尤其是邊緣密合度不佳或者佩戴后護(hù)理不善,容易導(dǎo)致牙齦炎或牙齦紅腫。為避免這種情況,安裝時(shí)需確保全瓷牙與天然牙之間的密封性。術(shù)后定期清潔牙齒、使用牙線和專(zhuān)用漱口水,并定期前往牙科檢查牙周健康。 3、咬合不適 全瓷牙安裝后可能出現(xiàn)咬合不適,這是因?yàn)樾迯?fù)體與口腔內(nèi)原有的咬合關(guān)系產(chǎn)生差異。如果長(zhǎng)期咬合不穩(wěn)定,還可能導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)炎等問(wèn)題。在安裝過(guò)程中,醫(yī)生需要仔細(xì)調(diào)整咬合,確保修復(fù)體與相對(duì)頜齒協(xié)調(diào)。如果咬合無(wú)法調(diào)解,應(yīng)盡早聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行調(diào)整或更換。 4、易蹭裂或崩瓷 全瓷牙雖然硬度較高,但在強(qiáng)大的外力作用下如咀嚼硬物或受外傷可能出現(xiàn)崩瓷或裂紋。為延長(zhǎng)使用壽命,佩戴者應(yīng)避免咬硬物、改掉不良咬合習(xí)慣,并選擇優(yōu)質(zhì)的全瓷修復(fù)材料。如果崩瓷問(wèn)題已發(fā)生,可通過(guò)修復(fù)液或重新制作修復(fù)體解決。 全瓷牙具備良好的美觀性和功能,但仍需警惕以上潛在危害。在安裝前充分咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)了解自己的口腔狀況是否適合安裝;安裝后堅(jiān)持定期復(fù)查,保持良好口腔衛(wèi)生,避免不必要的問(wèn)題。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
癌癥晚期有必要住院?jiǎn)?/div>
癌癥晚期是否住院取決于患者的病情、癥狀控制和心理需求,評(píng)估后可以選擇住院綜合治療或居家護(hù)理緩解不適,提高生活質(zhì)量。治療策略需要結(jié)合患者的具體情況制定,提出如下考慮維度和解決建議:住院治療的利弊,居家護(hù)理的關(guān)鍵要點(diǎn),臨終關(guān)懷與心理支持。 1、住院治療的利弊 住院可以為癌癥晚期患者提供更專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療支持,例如疼痛管理如使用嗎啡控痛、腫瘤并發(fā)癥處理如治療惡性積液、嚴(yán)重感染以及營(yíng)養(yǎng)支持胃腸外營(yíng)養(yǎng)或靜脈輸液。住院能為患者和家屬提供及時(shí)的心理咨詢(xún)和護(hù)理指導(dǎo)。但住院也可能增加患者的心理負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)壓力,尤其當(dāng)治療進(jìn)入無(wú)法逆轉(zhuǎn)的階段時(shí),頻繁住院可能導(dǎo)致生活質(zhì)量下降。病情穩(wěn)定或已經(jīng)進(jìn)入舒緩治療階段時(shí),部分患者可選擇居家護(hù)理。 2、居家護(hù)理的關(guān)鍵要點(diǎn) 對(duì)于不需要強(qiáng)干預(yù)的晚期患者,居家護(hù)理可以提供更熟悉和舒適的環(huán)境,有助于心理安慰和情緒放松,同時(shí)減少醫(yī)療費(fèi)用。家人需要學(xué)習(xí)一些基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí),例如如何預(yù)防褥瘡、如何幫助患者控制疼痛以及如何促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)攝入。在疼痛控制上,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用緩釋型鎮(zhèn)痛藥如芬太尼貼片或奧施康定,同時(shí)注意觀察患者的藥物副作用。若需特殊設(shè)備如氧氣瓶、護(hù)理床,也可以通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)租賃支持。 3、臨終關(guān)懷與心理支持 癌癥晚期患者不僅需要身體的護(hù)理,也需要心理和情感上的支持。臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)可以為患者提供全方位的幫助,包括疼痛緩解、癥狀處理和心理安慰,還能為家屬提供專(zhuān)業(yè)的支持。在居家或住院期間,家庭成員需通過(guò)傾聽(tīng)、陪伴、尊重患者意愿等方式給予精神撫慰。有條件時(shí),可考慮接受心理醫(yī)生的干預(yù),幫助患者減輕焦慮、抑郁和其他負(fù)面情緒。 癌癥晚期是否住院取決于患者狀況及家庭需求,應(yīng)本著舒緩?fù)纯唷⑻岣呱钯|(zhì)量的原則決定。建議患者與家屬在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行充分溝通,共同選擇最合適的治療方式。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
靜脈曲張術(shù)后能泡腳嗎?

靜脈曲張術(shù)后一般不建議立即泡腳。術(shù)后早期泡腳可能影響傷口愈合,增加感染風(fēng)險(xiǎn);術(shù)后恢復(fù)期在醫(yī)生評(píng)估后可適當(dāng)泡腳,但需控制水溫與時(shí)間。

靜脈曲張手術(shù)后傷口需要保持干燥清潔,過(guò)早接觸水可能導(dǎo)致細(xì)菌感染或傷口延遲愈合。泡腳時(shí)血管擴(kuò)張可能加重下肢充血,不利于術(shù)后靜脈功能恢復(fù)。術(shù)后早期應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行傷口護(hù)理,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或坐姿,可穿戴醫(yī)用彈力襪促進(jìn)靜脈回流。

術(shù)后恢復(fù)良好的患者,經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)傷口完全愈合后,可嘗試短時(shí)間溫水泡腳。水溫應(yīng)控制在40攝氏度以下,時(shí)間不超過(guò)15分鐘,避免添加刺激性草藥。泡腳后需立即擦干雙腿,觀察有無(wú)紅腫或滲液等異常情況。合并糖尿病或周?chē)懿∽冋邞?yīng)禁止泡腳。

靜脈曲張術(shù)后需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。日常避免穿過(guò)緊的鞋襪,休息時(shí)可抬高下肢20厘米改善循環(huán)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)定期復(fù)查血管超聲,若出現(xiàn)下肢疼痛、發(fā)熱或皮膚變色等癥狀需及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期運(yùn)動(dòng)建議選擇游泳、騎自行車(chē)等非負(fù)重鍛煉,逐步增強(qiáng)小腿肌肉泵功能。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
結(jié)膜炎還可以游泳嗎

結(jié)膜炎患者一般不建議游泳。結(jié)膜炎是眼結(jié)膜的炎癥反應(yīng),游泳可能加重感染或刺激癥狀。若為過(guò)敏性結(jié)膜炎且無(wú)分泌物,在佩戴密封泳鏡的情況下可短暫游泳;細(xì)菌性或病毒性結(jié)膜炎應(yīng)嚴(yán)格禁止游泳。

急性期結(jié)膜炎患者接觸泳池水可能造成三重風(fēng)險(xiǎn)。泳池中的消毒劑會(huì)刺激已發(fā)炎的眼表組織,加重異物感和充血癥狀。公共泳池可能存在病原體交叉感染風(fēng)險(xiǎn),尤其病毒性結(jié)膜炎具有強(qiáng)傳染性,可通過(guò)水體傳播。泳池水中的化學(xué)物質(zhì)還會(huì)破壞淚膜穩(wěn)定性,延緩角膜上皮修復(fù)。

少數(shù)過(guò)敏性結(jié)膜炎患者若處于緩解期,在確保無(wú)分泌物且佩戴專(zhuān)業(yè)防水泳鏡時(shí),可考慮短時(shí)間游泳。但需注意泳鏡密封性,入水前后使用人工淚液沖洗結(jié)膜囊。游泳后出現(xiàn)眼紅加重或分泌物增多應(yīng)立即停止,并用生理鹽水沖洗雙眼。

結(jié)膜炎恢復(fù)期間應(yīng)保持眼部清潔,避免揉眼和共享毛巾等物品。游泳愛(ài)好者可待眼部充血、分泌物完全消失后,經(jīng)眼科醫(yī)生評(píng)估再恢復(fù)游泳。日??蛇x擇蛙泳等避免水花直接沖擊面部的泳姿,游泳前后使用不含防腐劑的人工淚液保護(hù)眼表。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腰痛按摩器有用嗎?

腰痛按摩器對(duì)緩解肌肉緊張和輕度腰痛有一定幫助,但無(wú)法根治器質(zhì)性病變。按摩器的作用主要有促進(jìn)局部血液循環(huán)、放松痙攣肌肉、輔助緩解神經(jīng)壓迫、改善活動(dòng)受限、短期減輕疼痛感。

1、促進(jìn)局部血液循環(huán)

低頻振動(dòng)或熱敷功能可擴(kuò)張毛細(xì)血管,加速代謝廢物清除,適用于久坐或運(yùn)動(dòng)后乳酸堆積導(dǎo)致的腰部酸脹。需注意避免在皮膚破損或急性外傷時(shí)使用。

2、放松痙攣肌肉

機(jī)械揉捏能打斷肌肉痙攣-疼痛的惡性循環(huán),對(duì)腰肌勞損或姿勢(shì)性腰痛效果較明顯。建議選擇帶溫度調(diào)節(jié)的款式,熱療可增強(qiáng)肌肉松弛效果。

3、輔助緩解神經(jīng)壓迫

部分帶牽引功能的器械能暫時(shí)減輕椎間盤(pán)對(duì)神經(jīng)根的壓迫,但僅適用于輕度腰椎間盤(pán)突出癥早期,嚴(yán)重者可能加重炎癥反應(yīng)。

4、改善活動(dòng)受限

通過(guò)刺激本體感覺(jué)神經(jīng),可短暫提升腰部關(guān)節(jié)活動(dòng)度,適合退行性腰椎病患者的日常護(hù)理。需配合核心肌群鍛煉才能維持長(zhǎng)期效果。

5、短期減輕疼痛感

電流刺激可促使體內(nèi)內(nèi)啡肽分泌,阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo),對(duì)慢性腰肌纖維炎有一定鎮(zhèn)痛作用。但長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生耐受性。

使用按摩器時(shí)應(yīng)避開(kāi)脊柱骨突部位,單次使用不超過(guò)20分鐘。若出現(xiàn)疼痛加重、下肢麻木或大小便功能障礙,需立即停用并就醫(yī)。建議結(jié)合游泳、普拉提等低沖擊運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)腰背肌力量訓(xùn)練,睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位減輕腰椎壓力。對(duì)于骨質(zhì)疏松、脊柱腫瘤、嚴(yán)重腰椎滑脫等器質(zhì)性疾病,按摩器可能造成二次損傷,須經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估后再?zèng)Q定是否使用。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
水痘一般什么時(shí)間最癢
水痘通常在皮疹出現(xiàn)后的1-2天瘙癢感最強(qiáng),此時(shí)水痘皰疹逐漸發(fā)展成水泡,會(huì)刺激皮膚表層神經(jīng),造成瘙癢。為減輕不適,可采取止癢的藥物、皮膚護(hù)理和良好衛(wèi)生習(xí)慣等措施。 1、為什么在此階段最癢 水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,在水痘皮疹形成初期,紅斑轉(zhuǎn)為水泡時(shí),毒素會(huì)刺激皮膚神經(jīng)末梢,引發(fā)明顯瘙癢。這種瘙癢感是感染后身體免疫反應(yīng)的一部分,同時(shí)也發(fā)生在病毒力求擴(kuò)散階段。1-2天是癥狀最為明顯、瘙癢最強(qiáng)烈的時(shí)期。皮膚再生和修復(fù)過(guò)程中瘙癢可能稍有緩解,但過(guò)多抓撓皰疹會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。 2、如何有效緩解瘙癢 為了減少瘙癢不適,阻止皮膚損傷及二次感染,可以采取以下方法: 局部藥物治療:可以使用爐甘石洗劑或抗組胺類(lèi)外用藥物涂抹患處,緩解瘙癢。注意避免涂抹過(guò)量的藥物,以免阻礙皮膚呼吸。 口服抗組胺藥:如撲爾敏氯苯那敏或西替利嗪,可有效緩解因過(guò)敏反應(yīng)引起的皮膚瘙癢,但需遵醫(yī)囑服用。 冰敷緩解刺激:在不破壞皰疹的情況下,用干凈的冰袋或濕冷毛巾輕敷皮膚,有助于鎮(zhèn)靜神經(jīng),減輕瘙癢感。 3、日常護(hù)理及生活注意事項(xiàng) 保持皮膚清潔:及時(shí)清洗身體以防細(xì)菌感染,建議用溫水淋浴,避免使用刺激性沐浴產(chǎn)品。洗澡后用柔軟毛巾輕輕拍干皮膚。 剪短指甲,避免抓撓:抓撓水皰不僅會(huì)破壞皮膚屏障,還可能導(dǎo)致局部感染和疤痕形成。剪短指甲或戴上軟手套可減少抓傷概率,特別適用于兒童。 穿寬松透氣的衣物:選擇棉質(zhì)衣物以幫助皮膚透氣,減少摩擦對(duì)皰疹的刺激。 瘙癢是水痘恢復(fù)中的自然階段,為了降低瘙癢感對(duì)生活的影響,可以綜合藥物與護(hù)理方法進(jìn)行處理。如果瘙癢特別嚴(yán)重、皰疹有明顯感染,建議盡快就醫(yī)以尋找更適合的治療方式。合理管理瘙癢不僅有助于緩解癥狀,還能減少水痘感染后的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
六個(gè)月寶寶嘔吐是怎么回事
六個(gè)月寶寶嘔吐可能是由于喂養(yǎng)不當(dāng)、消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完全、感染性疾病或其他生理和病理因素所致,家長(zhǎng)需根據(jù)具體原因采取相應(yīng)措施。若伴隨高燒、劇烈嘔吐或精神萎靡等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1、喂養(yǎng)不當(dāng) 喂養(yǎng)不當(dāng)是寶寶嘔吐的常見(jiàn)原因。例如,吃奶過(guò)急、奶量過(guò)多或喂奶后未及時(shí)進(jìn)行拍嗝,都會(huì)導(dǎo)致奶液倒流,引起嘔吐。過(guò)早添加輔食或輔食過(guò)于復(fù)雜也可能刺激寶寶尚未發(fā)育完全的胃腸道,導(dǎo)致食物消化不良。建議喂奶時(shí)保持適當(dāng)奶量,并在喂奶后豎起寶寶輕輕拍嗝。輔食應(yīng)遵循“從稀到稠,從少到多”的原則,避免一下子引入多種過(guò)敏原食品。 2、消化系統(tǒng)發(fā)育不完全 六個(gè)月齡的寶寶胃容量較小,食管下端括約肌功能尚未完全成熟,很容易發(fā)生生理性嘔吐。這種情況通常表現(xiàn)為少量奶液或食物從口中溢出,寶寶精神狀態(tài)良好。這類(lèi)嘔吐多不需要特殊處理,只需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并保持寶寶食用適量食物即可,隨著年齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。 3、感染性疾病 細(xì)菌或病毒感染,包括胃腸炎、感冒、肺炎等,都可能引發(fā)嘔吐。胃腸炎通常還伴隨腹瀉,感冒或肺炎則可能因咳嗽刺激引發(fā)反射性嘔吐。如果發(fā)現(xiàn)寶寶因感染疾病嘔吐,同時(shí)還伴有發(fā)燒、食欲下降或腹瀉等,應(yīng)特別注意補(bǔ)液防止脫水,并盡快就診。 4、其他病理性原因 某些病理性問(wèn)題,如腸道梗阻、顱內(nèi)壓力增高或胃扭轉(zhuǎn)等,都可能引發(fā)嘔吐。這類(lèi)情況通常伴隨持續(xù)性嘔吐、精神萎靡、持續(xù)哭鬧等癥狀,屬于醫(yī)療急癥,需要馬上帶寶寶就醫(yī)。 5、外部環(huán)境或護(hù)理因素 環(huán)境溫度過(guò)低或過(guò)高、寶寶穿著過(guò)于緊繃的衣物等,也可能刺激胃腸道,引發(fā)嘔吐。建議讓寶寶處于舒適的環(huán)境中,衣著松軟、大小適合,避免過(guò)冷或過(guò)熱的刺激。 家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察寶寶的嘔吐情況及伴隨癥狀,找到可能的誘因并及時(shí)采取對(duì)策。如果寶寶嘔吐頻繁、伴有嚴(yán)重不適或身體異常,應(yīng)快速帶寶寶就醫(yī),確保其健康和安全。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
手指骨折三個(gè)月后 手指伸不直彎不下去

手指骨折三個(gè)月后伸不直、彎不下去可能與關(guān)節(jié)僵硬、肌腱粘連、骨折愈合不良、康復(fù)訓(xùn)練不足或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,通過(guò)影像學(xué)檢查明確具體原因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性康復(fù)治療。

1. 關(guān)節(jié)僵硬

長(zhǎng)期固定可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊及周?chē)浗M織攣縮,表現(xiàn)為主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限。早期可通過(guò)熱敷、蠟療等物理治療改善局部血液循環(huán),配合漸進(jìn)式關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。若保守治療無(wú)效,可能需要關(guān)節(jié)松解手術(shù)。

2. 肌腱粘連

骨折后局部炎癥反應(yīng)可能引起肌腱與周?chē)M織粘連,尤其在指淺屈肌腱和伸肌腱區(qū)域。超聲引導(dǎo)下動(dòng)態(tài)牽拉訓(xùn)練結(jié)合超聲波治療可幫助松解粘連,嚴(yán)重者需行肌腱松解術(shù)。康復(fù)期間應(yīng)避免暴力掰動(dòng)手指。

3. 骨折愈合不良

骨折端畸形愈合或延遲愈合可能改變肌腱滑行軌跡。X線或CT檢查可確認(rèn)骨痂生長(zhǎng)情況,若存在明顯成角畸形,可能需要截骨矯形手術(shù)。術(shù)后需配合支具固定和階段性康復(fù)計(jì)劃。

4. 康復(fù)訓(xùn)練不足

制動(dòng)期后未系統(tǒng)進(jìn)行功能鍛煉是常見(jiàn)原因。建議采用被動(dòng)屈伸、對(duì)側(cè)手指輔助訓(xùn)練等方式,每日多次短時(shí)訓(xùn)練比單次長(zhǎng)時(shí)間訓(xùn)練更有效。水療中的阻力訓(xùn)練有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

5. 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)面損傷可能引發(fā)繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛伴僵硬。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑功能,口服塞來(lái)昔布等藥物緩解炎癥。晚期病例可能需要關(guān)節(jié)融合術(shù)或置換術(shù)。

康復(fù)期間應(yīng)保持每日溫水浸泡手指,水溫不超過(guò)40攝氏度,每次15分鐘以軟化軟組織。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D促進(jìn)組織修復(fù),可適量增加牛奶、魚(yú)類(lèi)攝入。避免提重物或突然用力,夜間可使用靜態(tài)漸進(jìn)式支具維持關(guān)節(jié)位置。定期復(fù)查X線評(píng)估愈合進(jìn)度,康復(fù)訓(xùn)練需在專(zhuān)業(yè)治療師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)調(diào)整強(qiáng)度。

熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
胃癌可以胃移植嗎

胃癌患者通常不建議進(jìn)行胃移植。胃移植手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高且適應(yīng)癥有限,主要用于全胃切除后無(wú)法通過(guò)代償機(jī)制維持營(yíng)養(yǎng)的患者。胃癌治療以手術(shù)切除、化療、放療等綜合治療為主,胃移植僅在極少數(shù)終末期病例中可能被考慮。

胃癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方式是根治性手術(shù)切除,包括遠(yuǎn)端胃切除、全胃切除等術(shù)式。術(shù)后通過(guò)消化道重建和營(yíng)養(yǎng)支持,患者通常能適應(yīng)無(wú)胃狀態(tài)。胃移植面臨排斥反應(yīng)、感染風(fēng)險(xiǎn)、長(zhǎng)期免疫抑制劑使用等問(wèn)題,術(shù)后生存質(zhì)量可能低于傳統(tǒng)治療方式。目前全球范圍內(nèi)胃移植案例極少,技術(shù)成熟度遠(yuǎn)低于肝腎移植。

極少數(shù)年輕患者在全胃切除后出現(xiàn)嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良且其他治療無(wú)效時(shí),可能評(píng)估移植可行性。這類(lèi)病例需滿(mǎn)足腫瘤完全清除、無(wú)轉(zhuǎn)移病灶、身體狀況能耐受大手術(shù)等嚴(yán)格條件。移植后仍需配合抗腫瘤治療,五年生存率數(shù)據(jù)尚不明確。

胃癌患者應(yīng)優(yōu)先接受規(guī)范化治療,包括手術(shù)聯(lián)合輔助放化療、靶向治療等。術(shù)后需注意少食多餐、選擇易消化食物、補(bǔ)充維生素B12和鐵劑。定期復(fù)查胃鏡和影像學(xué)檢查對(duì)早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移至關(guān)重要。若出現(xiàn)持續(xù)消瘦、進(jìn)食梗阻等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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