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暴食厭食癥都有什么癥狀

來源:博禾知道

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問題描述:暴食厭食癥都有什么癥狀

醫(yī)生回答(1)

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神經(jīng)性厭食癥怎么治療才能好轉(zhuǎn)快點

神經(jīng)性厭食癥可通過心理治療、營養(yǎng)支持、藥物治療、家庭干預(yù)、住院治療等方式改善。神經(jīng)性厭食癥通常由遺傳因素、心理壓力、社會文化影響、神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂、家庭關(guān)系失調(diào)等原因引起。

1、心理治療

認(rèn)知行為治療是神經(jīng)性厭食癥的核心干預(yù)手段,幫助患者糾正扭曲的體像認(rèn)知和進(jìn)食行為。治療師會通過結(jié)構(gòu)化會談引導(dǎo)患者識別負(fù)面思維,建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣。人際關(guān)系治療可改善患者因社交焦慮引發(fā)的回避行為,團(tuán)體治療能減少病恥感。心理治療需長期堅持,配合定期隨訪評估。

2、營養(yǎng)支持

注冊營養(yǎng)師會制定漸進(jìn)式營養(yǎng)恢復(fù)計劃,初期以易消化食物為主,逐步增加熱量攝入至每日2000-3000千卡。重點補充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉、維生素D鈣片預(yù)防骨質(zhì)疏松,必要時使用腸內(nèi)營養(yǎng)劑。監(jiān)測電解質(zhì)平衡,防范再喂養(yǎng)綜合征。患者需記錄飲食日記,醫(yī)護(hù)人員定期評估體重增長曲線。

3、藥物治療

氟西汀膠囊可用于改善伴隨的抑郁焦慮癥狀,奧氮平片有助于調(diào)節(jié)攝食中樞功能。針對閉經(jīng)患者可能使用雌孕激素復(fù)合制劑,骨量減少者需補充碳酸鈣D3片。所有藥物均需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止自行調(diào)整劑量。藥物需配合心理治療才能發(fā)揮最佳效果。

4、家庭干預(yù)

家庭治療重點改善溝通模式,指導(dǎo)家屬避免對體重和食物的過度關(guān)注。父母需學(xué)習(xí)非批判性溝通技巧,共同參與膳食計劃制定。建立穩(wěn)定的進(jìn)餐環(huán)境,減少沖突性互動。對于青少年患者,家庭支持系統(tǒng)的重建對預(yù)后具有決定性影響。

5、住院治療

當(dāng)體重指數(shù)低于15或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時需強制住院。醫(yī)療團(tuán)隊會進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、靜脈營養(yǎng)支持,處理低鉀血癥等危急情況。封閉式病房能阻斷患者的代償行為,住院周期通常為4-12周。出院前需制定詳細(xì)的過渡計劃,包括門診復(fù)診頻率和危機處理預(yù)案。

神經(jīng)性厭食癥康復(fù)需多學(xué)科團(tuán)隊協(xié)作,建議保持每周3次正餐加2次加餐的進(jìn)食頻率,選擇堅果、酸奶等高營養(yǎng)密度食物。家屬應(yīng)陪伴患者進(jìn)行溫和運動如瑜伽、散步,避免體重相關(guān)話題。定期監(jiān)測肝腎功能、骨密度等指標(biāo),警惕病情反復(fù)。建立規(guī)律的睡眠周期,參加支持小組有助于維持長期康復(fù)效果。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
神經(jīng)性厭食癥什么意思

神經(jīng)性厭食癥是一種以刻意限制進(jìn)食、極端恐懼體重增加及體像障礙為核心特征的精神障礙,屬于進(jìn)食障礙的常見類型。

1、核心癥狀

患者長期嚴(yán)格限制熱量攝入,導(dǎo)致體重顯著低于正常范圍,但仍固執(zhí)認(rèn)為自身肥胖。典型表現(xiàn)包括過度關(guān)注食物熱量、頻繁稱重、回避社交進(jìn)食,部分患者可能通過催吐或過度運動代償進(jìn)食行為。

2、體像障礙

患者對自身體型的認(rèn)知嚴(yán)重扭曲,即使骨瘦如柴仍感覺局部肥胖,這種病態(tài)認(rèn)知往往與焦慮、強迫傾向共存。常見反復(fù)照鏡、測量身體部位等確認(rèn)行為。

3、生理影響

長期營養(yǎng)不良可導(dǎo)致閉經(jīng)、骨質(zhì)疏松、心律失常等并發(fā)癥,嚴(yán)重時引發(fā)多器官衰竭。皮膚干燥脫屑、體毛增多等代謝改變是典型體征。

4、心理誘因

完美主義人格、創(chuàng)傷經(jīng)歷或家庭關(guān)系問題常為發(fā)病誘因,社會文化對瘦身的過度推崇可能加劇病情。部分患者合并抑郁癥或焦慮癥。

5、治療原則

需營養(yǎng)支持與心理治療聯(lián)合干預(yù),認(rèn)知行為療法可改善錯誤體像認(rèn)知。鹽酸氟西汀膠囊等抗抑郁藥可能輔助治療,嚴(yán)重者需住院進(jìn)行營養(yǎng)重建。

患者日常應(yīng)建立規(guī)律進(jìn)食計劃,避免孤立性進(jìn)食環(huán)境。家屬需警惕患者隱蔽的節(jié)食行為,如藏匿食物、假裝進(jìn)食等。建議選擇易消化高蛋白食物,分次少量補充營養(yǎng),逐步恢復(fù)胃腸功能。定期監(jiān)測電解質(zhì)與心電圖變化,運動康復(fù)需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)開展。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
神經(jīng)性厭食癥的特征

神經(jīng)性厭食癥的特征主要有體重明顯低于正常范圍、對體重增加有強烈恐懼、體像障礙、過度控制飲食、伴隨生理功能紊亂等。神經(jīng)性厭食癥是一種以自我節(jié)食導(dǎo)致嚴(yán)重體重下降為核心表現(xiàn)的心理行為障礙,需及時干預(yù)。

1、體重過低

患者體重持續(xù)低于年齡和身高的健康標(biāo)準(zhǔn)下限,BMI常低于17.5。即使已明顯消瘦仍主觀認(rèn)為超重,拒絕維持正常體重。這與下丘腦-垂體-性腺軸功能抑制有關(guān),可表現(xiàn)為閉經(jīng)、基礎(chǔ)代謝率下降等。臨床需通過營養(yǎng)支持結(jié)合心理治療逐步恢復(fù)體重。

2、恐懼增重

對體重增長存在病態(tài)焦慮,通過極端限制熱量攝入、催吐、濫用瀉藥等方式防止增重。部分患者伴隨強迫性運動行為。這種恐懼多源于扭曲的認(rèn)知模式,認(rèn)知行為療法可幫助重建合理飲食觀念。

3、體像障礙

對自身體型存在感知扭曲,即使骨瘦如柴仍固執(zhí)認(rèn)為局部肥胖?;颊叱7磸?fù)測量腰圍、腿圍等部位,或頻繁照鏡子檢查體型。體像障礙與大腦前額葉皮層功能異常相關(guān),需結(jié)合鏡像暴露療法進(jìn)行矯正。

4、飲食控制

制定嚴(yán)苛的飲食規(guī)則如僅進(jìn)食特定低熱量食物,或?qū)⑹澄锴谐蓸O小塊緩慢進(jìn)食??赡馨殡S儀式性進(jìn)食行為,如按固定順序擺放餐具。長期營養(yǎng)缺乏可導(dǎo)致低鉀血癥、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥,需醫(yī)學(xué)監(jiān)測。

5、生理紊亂

出現(xiàn)心動過緩、低血壓、脫發(fā)、皮膚干燥等全身癥狀。女性患者多出現(xiàn)閉經(jīng),男性可能出現(xiàn)性欲減退。嚴(yán)重者可發(fā)生多器官衰竭,需住院進(jìn)行營養(yǎng)重建。電解質(zhì)紊亂時需補充氯化鉀緩釋片、葡萄糖酸鈣片等藥物。

神經(jīng)性厭食癥患者需在專業(yè)團(tuán)隊指導(dǎo)下制定漸進(jìn)式營養(yǎng)計劃,初期以易消化的粥類、營養(yǎng)粉等少量多餐為主,逐步增加蛋白質(zhì)和熱量攝入。家屬應(yīng)避免對進(jìn)食行為的過度關(guān)注,創(chuàng)造輕松就餐環(huán)境。定期心理評估和家庭治療對預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要,運動康復(fù)需在體重恢復(fù)至安全范圍后進(jìn)行。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肌萎縮和厭食癥有什么區(qū)別
肌肉萎縮是指橫紋肌營養(yǎng)障礙,肌肉纖維變細(xì)甚至消失等導(dǎo)致的肌肉體積縮小。病因主要有:神經(jīng)源性肌萎縮、肌源性肌萎縮、廢用性肌萎縮和其他因素或病因性肌萎縮。肌肉營養(yǎng)狀況除肌肉組織本身的病理變化外,更與神經(jīng)系統(tǒng)有密切關(guān)系。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
小兒厭食癥推拿治療

小兒厭食癥可通過推拿治療改善食欲不振癥狀,常用手法有揉板門、運內(nèi)八卦、摩腹、捏脊、按揉足三里等。小兒厭食癥可能與脾胃虛弱、飲食積滯、情志失調(diào)、外感邪氣、先天不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為拒食、食量減少、體重增長緩慢等癥狀。

1、揉板門

揉板門位于手掌大魚際處,操作時用拇指指腹順時針揉動100-300次。該手法能健脾和胃、消食導(dǎo)滯,適用于因飲食積滯引起的厭食,表現(xiàn)為脘腹脹滿、噯氣酸腐。配合飲食調(diào)整如少量多餐、避免生冷油膩食物效果更佳。若伴隨舌苔厚膩可遵醫(yī)囑使用保和丸或小兒消食口服液。

2、運內(nèi)八卦

內(nèi)八卦位于掌心周圍,以掌心為圓心推運50-200次。此手法可調(diào)理氣機、促進(jìn)消化吸收,對情志不暢導(dǎo)致的厭食尤為有效,常見癥狀包括進(jìn)食時哭鬧、情緒煩躁。家長需注意營造輕松進(jìn)食環(huán)境,避免強迫喂食。若長期食欲低下可配合服用醒脾養(yǎng)兒顆?;蜍熙w粒。

3、摩腹

用手掌順時針摩動腹部3-5分鐘,力度輕柔滲透。摩腹能溫中行氣、緩解脘腹不適,適合脾胃虛寒型厭食,常見大便溏稀、手腳發(fā)涼。日常可適當(dāng)食用山藥粥、紅棗湯等溫補食材。若合并腹瀉可咨詢醫(yī)生使用嬰兒健脾散或參苓白術(shù)散。

4、捏脊

沿脊柱兩側(cè)自下而上捏提皮膚3-5遍,每日1次。捏脊能振奮陽氣、增強體質(zhì),對先天不足或病后體虛的厭食患兒有幫助,多伴有面色萎黃、精神萎靡。建議家長配合保證充足睡眠,必要時在醫(yī)師指導(dǎo)下服用龍牡壯骨顆粒或黃芪精口服液。

5、按揉足三里

用拇指按壓膝蓋下3寸的足三里穴1-2分鐘。該穴位是強壯要穴,能補益脾胃、改善消化功能,適用于各類厭食癥。推拿后可飲用少量溫開水促進(jìn)代謝。若伴隨明顯營養(yǎng)不良需就醫(yī)評估,可能需要補充葡萄糖酸鋅口服溶液或復(fù)合維生素B溶液。

推拿治療需由專業(yè)醫(yī)師操作或指導(dǎo),家長實施時手法要輕柔,每日1次且避開飯后1小時內(nèi)進(jìn)行。治療期間保持飲食清淡易消化,適當(dāng)增加山藥、南瓜、小米等健脾食材,避免零食和重口味食物。若推拿2周未見改善或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排除腸套疊、微量元素缺乏等器質(zhì)性疾病。日常可鼓勵孩子參與食物準(zhǔn)備過程,培養(yǎng)進(jìn)食興趣,同時注意監(jiān)測身高體重變化。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩得了厭食癥需要怎么治療
厭食癥的診治必需視的病情因此定,病情重要,甚至必需出院接受情緒醫(yī)生、專科醫(yī)生及營養(yǎng)師的觀察及診治,再配合行為醫(yī)治,使到的體重逐漸回升。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
神經(jīng)性的厭食癥的主要癥狀

神經(jīng)性厭食癥的主要癥狀包括刻意限制進(jìn)食、體重顯著下降、對體重和體型的過度關(guān)注、體象障礙以及伴隨的生理功能紊亂。神經(jīng)性厭食癥是一種以自我節(jié)食導(dǎo)致體重過低為核心特征的精神障礙,可能引發(fā)內(nèi)分泌失調(diào)、電解質(zhì)紊亂等嚴(yán)重后果。

1、刻意限制進(jìn)食

患者會嚴(yán)格限制熱量攝入,拒絕食用高能量食物,甚至制定極端飲食規(guī)則。部分患者可能偽裝進(jìn)食后催吐或過度運動以消耗熱量。這種行為與對肥胖的強烈恐懼有關(guān),即使體重已低于正常范圍仍持續(xù)節(jié)食。

2、體重顯著下降

體重下降幅度超過正常體重的15%,BMI常低于17.5?;颊呖赡艹霈F(xiàn)生長發(fā)育停滯,女性可繼發(fā)閉經(jīng)。皮膚干燥、毛發(fā)脫落等營養(yǎng)不良表現(xiàn)常見,嚴(yán)重時出現(xiàn)低蛋白血癥和水腫。

3、過度關(guān)注體型

患者頻繁稱重、測量身體部位,對特定部位如腹部或大腿存在扭曲認(rèn)知。常伴有強迫性運動行為,每日消耗大量時間計算熱量或研究減肥方法,社交活動多因飲食限制而減少。

4、體象障礙

盡管體型消瘦,患者仍固執(zhí)認(rèn)為自己肥胖,拒絕承認(rèn)體重過輕的現(xiàn)實。這種認(rèn)知扭曲可能伴隨焦慮和抑郁情緒,嚴(yán)重時出現(xiàn)自殺傾向。體象評估測試顯示其感知與實際體型差異顯著。

5、生理功能紊亂

長期營養(yǎng)不良可引發(fā)心動過緩、低血壓、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。胃腸道蠕動減慢導(dǎo)致腹脹便秘,甲狀腺功能減退引起怕冷乏力。實驗室檢查常見低鉀血癥、貧血等代謝異常。

神經(jīng)性厭食癥患者需在精神科和營養(yǎng)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療,包括認(rèn)知行為療法改善體象認(rèn)知、逐步恢復(fù)計劃糾正營養(yǎng)不良。家屬應(yīng)避免對患者進(jìn)行體重評論,營造輕松的進(jìn)餐環(huán)境,定期監(jiān)測電解質(zhì)和心功能指標(biāo)。早期干預(yù)有助于改善預(yù)后,重度患者可能需要住院進(jìn)行營養(yǎng)支持治療。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小兒厭食癥有哪些癥狀怎么治療好

小兒厭食癥主要表現(xiàn)為長期食欲減退、進(jìn)食量減少或拒絕進(jìn)食,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、改善進(jìn)食環(huán)境、補充鋅元素、心理行為干預(yù)、藥物治療等方式改善。小兒厭食癥可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、微量元素缺乏、胃腸功能紊亂、心理因素、慢性疾病等原因有關(guān)。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

合理安排三餐時間,避免零食干擾正餐。食物選擇多樣化,注重色香味搭配,優(yōu)先提供易消化、高營養(yǎng)密度的食物如南瓜粥、蒸蛋羹。避免強迫進(jìn)食,采用小份量多次喂養(yǎng)方式。家長需記錄每日進(jìn)食量,觀察孩子對食物的偏好變化。

2、改善進(jìn)食環(huán)境

建立固定的就餐區(qū)域和用餐儀式感,避免電視、玩具等干擾因素。家長應(yīng)以身作則規(guī)律進(jìn)食,營造輕松愉快的用餐氛圍。允許孩子參與食物準(zhǔn)備過程,增加對食物的興趣。對于學(xué)齡前兒童,可采用趣味餐具或游戲化進(jìn)食方式。

3、補充鋅元素

鋅缺乏可能導(dǎo)致味覺敏感度下降,可遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鋅口服溶液、蛋白鋅顆粒等補充劑。配合食用富含鋅的食物如牡蠣、牛肉、堅果等。補充期間需監(jiān)測血清鋅水平,避免過量補充引起胃腸不適。鋅劑建議在兩餐間服用以提高吸收率。

4、心理行為干預(yù)

對于因焦慮、壓力導(dǎo)致的厭食,需通過親子互動游戲、正向激勵等方式緩解緊張情緒。避免在餐桌上批評教育,建立獎勵機制鼓勵自主進(jìn)食。嚴(yán)重者可尋求專業(yè)心理輔導(dǎo),采用脫敏療法逐步改善進(jìn)食恐懼。家長需保持耐心,切忌采用威脅懲罰手段。

5、藥物治療

針對器質(zhì)性疾病引起的厭食,可遵醫(yī)囑使用多酶片幫助消化,枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。對于胃排空延遲者可能使用多潘立酮混懸液,代謝紊亂者需對應(yīng)補充復(fù)合維生素B溶液等。所有藥物使用須嚴(yán)格遵循兒科劑量,定期評估療效。

家長應(yīng)定期監(jiān)測孩子的身高體重增長曲線,保證每日適量戶外活動促進(jìn)食欲。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸辛辣刺激。若持續(xù)2周以上進(jìn)食量不足日常需求的50%,或伴隨嘔吐、腹痛、生長發(fā)育遲緩等癥狀,需及時就診兒科或兒童消化???。治療期間可配合小兒推拿、耳穴壓豆等中醫(yī)療法輔助改善脾胃功能。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒厭食癥的原因和治療方法
普遍的小兒厭食癥醫(yī)治方式有藥品醫(yī)治:助消化劑、胃動力藥,關(guān)于重要頑固性厭食癥可參考激素將氣味芳香的藥物。治療原發(fā)疾?。簩|體疾病或胃腸道疾病按時選擇治療,去除發(fā)病原因。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
神經(jīng)性的厭食癥的主要癥狀是什么

神經(jīng)性厭食癥的主要癥狀包括刻意限制進(jìn)食、體重顯著下降、體象障礙、過度運動及內(nèi)分泌紊亂。神經(jīng)性厭食癥是一種以病理性怕胖和刻意節(jié)食導(dǎo)致體重過低為特征的精神障礙,可能引發(fā)多系統(tǒng)損害。

1、刻意限制進(jìn)食

患者長期嚴(yán)格限制熱量攝入,?;乇芨吣芰渴澄铮捎脴O端節(jié)食、催吐或濫用瀉藥等方式控制體重。部分患者會制定復(fù)雜的進(jìn)食規(guī)則,如僅食用特定顏色或質(zhì)地的食物。這種行為與對肥胖的強烈恐懼相關(guān),即使體重已低于正常范圍仍持續(xù)存在。

2、體重顯著下降

體重下降幅度超過正常體重的15%,BMI常低于17.5?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮下脂肪消失、肌肉萎縮等營養(yǎng)不良體征,嚴(yán)重時呈現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。兒童青少年患者可出現(xiàn)生長遲滯,女性患者常見繼發(fā)性閉經(jīng)。

3、體象障礙

患者對自身體型存在扭曲認(rèn)知,即使極度消瘦仍堅持認(rèn)為自己肥胖。這種感知障礙常伴隨頻繁稱重、測量身體部位等行為。部分患者會通過穿寬松衣物掩飾體型,或反復(fù)尋求他人對其體型的確認(rèn)。

4、過度運動

患者強迫性進(jìn)行過量運動,如每日數(shù)小時高強度鍛煉,即使在疲勞、受傷或惡劣天氣下仍堅持。運動目的純粹為消耗熱量,常伴有運動計劃被打斷時的焦慮情緒。部分患者會出現(xiàn)隱匿性運動行為,如夜間起床活動。

5、內(nèi)分泌紊亂

長期營養(yǎng)不良導(dǎo)致下丘腦-垂體-性腺軸功能抑制,女性表現(xiàn)為閉經(jīng),男性出現(xiàn)性欲減退。甲狀腺功能減退、皮質(zhì)醇升高常見,可引發(fā)畏寒、便秘、低血壓等癥狀。骨密度降低可能引發(fā)病理性骨折。

神經(jīng)性厭食癥患者需在精神科醫(yī)生和營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療,包括逐步恢復(fù)規(guī)律飲食、認(rèn)知行為治療和家庭支持。日常應(yīng)避免稱重或討論體型話題,建立健康的進(jìn)食環(huán)境。家屬需警惕患者隱匿的異常進(jìn)食行為,定期監(jiān)測電解質(zhì)和心臟功能,出現(xiàn)嚴(yán)重營養(yǎng)不良時需及時住院干預(yù)。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小兒神經(jīng)性厭食癥
小兒神經(jīng)性厭食癥是一種以進(jìn)食行為異常、體重顯著下降為特征的兒童心理行為障礙,可能與遺傳因素、家庭環(huán)境、心理壓力、社會文化影響及神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。治療需結(jié)合心理干預(yù)、營養(yǎng)支持、家庭治療及必要時藥物輔助,主要方法包括認(rèn)知行...
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神經(jīng)性厭食癥可能由遺傳因素、心理社會因素、神經(jīng)生物學(xué)異常、家庭環(huán)境及文化審美壓力等原因引起。該疾病主要表現(xiàn)為對體重增長的過度恐懼、刻意限制進(jìn)食、體像障礙等,需通過心理治療、營養(yǎng)干預(yù)及藥物輔助等方式綜合干預(yù)。1、遺傳因素神...
神經(jīng)性厭食癥怎么治療才能好起來
神經(jīng)性厭食癥可通過心理治療、營養(yǎng)支持、藥物治療、家庭干預(yù)、住院治療等方式改善。神經(jīng)性厭食癥通常與遺傳易感性、心理社會因素、神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂、家庭環(huán)境、完美主義傾向等因素有關(guān)。1、心理治療認(rèn)知行為治療是核心干預(yù)手段,幫助患者...
大便出血鮮紅色不痛不癢怎么回事?是哪些疾病造成的
大便出血鮮紅色不痛不癢的原因有:痔瘡、肛裂、腸息肉、職場腫瘤。
肌酐高了會出現(xiàn)什么問題?哪些疾病會導(dǎo)致肌酐升高

肌酐高了會出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

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便秘嚴(yán)重怎么辦怎樣做能快速排便:便秘嚴(yán)重大多數(shù)是由于飲食不調(diào)、不全腸梗阻、腸較窄等引起的,嚴(yán)重的便秘一般通過飲食調(diào)理、藥物治療以及手術(shù)方法等解決。
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小孩35.7度體溫正常嗎

小孩35.7度體溫屬于偏低范圍,可能與測量誤差、環(huán)境溫度低、保暖不足或代謝異常等因素有關(guān)。

1. 測量誤差

家長需確認(rèn)體溫計使用規(guī)范,避免腋下測量時間不足或耳溫槍操作不當(dāng)導(dǎo)致數(shù)值偏低,建議重復(fù)測量并選擇直腸或口腔測溫方式。

2. 環(huán)境因素

低溫環(huán)境或衣物過薄可能導(dǎo)致體溫下降,家長需調(diào)整室溫至24-26℃,適當(dāng)增加衣物或包裹保暖,觀察1小時后復(fù)測。

3. 能量攝入不足

饑餓狀態(tài)下基礎(chǔ)代謝降低可能引發(fā)體溫偏低,家長需確保孩子規(guī)律進(jìn)食高熱量食物如母乳、配方奶或米糊,避免長時間空腹。

4. 疾病因素

甲狀腺功能減退、低血糖或嚴(yán)重感染可能伴隨體溫不升,若持續(xù)低于36℃或出現(xiàn)嗜睡、拒奶等癥狀,需立即兒科就診排查病因。

建議家長記錄體溫變化趨勢,保持適度保暖與營養(yǎng)供給,若伴隨異常表現(xiàn)或體溫持續(xù)低于36℃應(yīng)及時就醫(yī)評估。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生嬰兒先天性心臟病危險嗎

新生嬰兒先天性心臟病是否危險需根據(jù)具體類型和嚴(yán)重程度判斷,輕癥可能無明顯癥狀,重癥可能危及生命,主要風(fēng)險包括心力衰竭、肺動脈高壓、發(fā)育遲緩、反復(fù)感染等。

1、輕癥表現(xiàn):

部分房間隔缺損或小型室間隔缺損患兒可能僅表現(xiàn)為輕微喂養(yǎng)困難或生長緩慢,部分病例可隨年齡增長自然閉合。

2、重癥風(fēng)險:

法洛四聯(lián)癥、大動脈轉(zhuǎn)位等復(fù)雜先心病可能導(dǎo)致嚴(yán)重缺氧發(fā)作,需在新生兒期進(jìn)行緊急手術(shù)干預(yù)以避免多器官損傷。

3、并發(fā)癥管理:

未經(jīng)治療的先心病易引發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,患兒接受口腔治療或侵入性操作前需預(yù)防性使用抗生素。

4、長期影響:

部分患兒術(shù)后可能出現(xiàn)心律失常或心室功能異常,需終身接受心功能監(jiān)測和限制劇烈運動。

建議家長定期進(jìn)行心臟超聲隨訪,按醫(yī)囑進(jìn)行母乳強化喂養(yǎng)或特殊配方奶喂養(yǎng),避免前往人群密集場所以減少呼吸道感染風(fēng)險。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
細(xì)菌性肝膿腫最常見的病因是什么

細(xì)菌性肝膿腫最常見的病因包括膽道感染、門靜脈系統(tǒng)感染、鄰近器官感染擴散以及全身性感染血行播散。

1. 膽道感染

膽管炎或膽囊炎等膽道感染可通過膽管逆行至肝臟,形成膿腫,常見致病菌為大腸埃希菌和克雷伯菌,需抗生素治療如頭孢曲松、甲硝唑聯(lián)合用藥。

2. 門靜脈感染

腹腔感染如闌尾炎、憩室炎等可經(jīng)門靜脈系統(tǒng)侵入肝臟,典型表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱,需針對腸道菌群使用哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素。

3. 鄰近感染擴散

膈下膿腫或胃十二指腸穿孔可直接蔓延至肝實質(zhì),多伴隨原發(fā)部位疼痛,治療需引流聯(lián)合美羅培南等強效抗菌藥物。

4. 血行播散

敗血癥或心內(nèi)膜炎等全身感染時,細(xì)菌經(jīng)肝動脈播散至肝臟,常見于金黃色葡萄球菌感染,需萬古霉素等敏感抗生素長程治療。

出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴右上腹痛應(yīng)及時就醫(yī),治療期間需高蛋白飲食并避免劇烈運動以防膿腫破裂。

葛劍 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒急性中毒有哪些癥狀

小兒急性中毒癥狀主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉、意識障礙、呼吸困難等,按病情進(jìn)展可分為早期消化道刺激癥狀、中期神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、終末期器官衰竭表現(xiàn)。

1、消化道癥狀

誤服毒物后最早出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉,可能伴隨口腔黏膜灼傷或異常氣味,常見于誤食清潔劑、藥物或變質(zhì)食物。

2、神經(jīng)癥狀

進(jìn)展期可出現(xiàn)嗜睡、煩躁、抽搐或昏迷,多由酒精、鎮(zhèn)靜藥物或有機磷農(nóng)藥導(dǎo)致,瞳孔變化具有鑒別診斷意義。

3、呼吸異常

表現(xiàn)為呼吸急促、喘息或呼吸抑制,一氧化碳中毒可見口唇櫻桃紅色,強酸強堿吸入會導(dǎo)致喉頭水腫。

4、循環(huán)衰竭

終末期可能出現(xiàn)血壓下降、心律失常甚至休克,常見于重金屬、滅鼠藥等劇毒物質(zhì)中毒。

家長發(fā)現(xiàn)孩子接觸可疑毒物后應(yīng)立即脫離污染源,保留嘔吐物或包裝送醫(yī),切勿自行催吐,所有急性中毒患兒均需急診救治。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胎盤偏薄是營養(yǎng)不良嗎

胎盤偏薄可能由營養(yǎng)不良、妊娠期高血壓、胎盤發(fā)育異常、感染等因素引起,需結(jié)合超聲檢查及臨床癥狀綜合評估。

1. 營養(yǎng)不良

孕婦蛋白質(zhì)、鐵、葉酸等營養(yǎng)素攝入不足可能影響胎盤發(fā)育,表現(xiàn)為胎盤薄且胎兒生長受限。建議通過均衡飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白、動物肝臟及深綠色蔬菜,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)合維生素片、硫酸亞鐵片、葉酸片。

2. 妊娠期高血壓

血管痙攣導(dǎo)致胎盤灌注不足,可能引起胎盤變薄伴血壓升高、蛋白尿。需監(jiān)測血壓變化,醫(yī)生可能開具拉貝洛爾、硝苯地平控釋片等降壓藥,并配合低鹽飲食。

3. 胎盤發(fā)育異常

絨毛膜血管發(fā)育缺陷可能導(dǎo)致胎盤結(jié)構(gòu)異常,超聲顯示胎盤薄且血流信號減少。需加強胎兒監(jiān)護(hù),醫(yī)生可能根據(jù)情況使用低分子肝素鈣改善循環(huán),或建議臥床休息。

4. 宮內(nèi)感染

巨細(xì)胞病毒、弓形蟲等感染可破壞胎盤組織,常伴隨發(fā)熱或炎癥指標(biāo)升高。確診后醫(yī)生可能選用阿奇霉素、青霉素鈉等抗感染治療,同時需評估胎兒受影響程度。

孕期應(yīng)定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎盤情況,每日保證攝入肉蛋奶類120克、綠葉蔬菜300克,避免劇烈運動或長時間站立以減輕胎盤機械性損傷。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小兒鼻炎該怎么辦

小兒鼻炎可通過鼻腔沖洗、環(huán)境控制、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。小兒鼻炎通常由過敏原刺激、感染因素、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能紊亂等原因引起。

1、鼻腔沖洗

使用生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過敏原,家長需選擇兒童專用洗鼻器,每日重復(fù)進(jìn)行可緩解鼻塞癥狀。

2、環(huán)境控制

家長需保持室內(nèi)濕度,定期除螨除塵,避免接觸花粉、寵物毛發(fā)等過敏原,減少冷空氣刺激。

3、藥物治療

可能與細(xì)菌感染、過敏性炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉顆粒等藥物。

4、免疫調(diào)節(jié)

可能與免疫功能低下、遺傳過敏體質(zhì)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作、伴隨濕疹等癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行過敏原檢測,必要時采用脫敏治療。

日??蛇m量補充維生素C含量高的水果,保證充足睡眠,避免用力擤鼻。癥狀持續(xù)或加重時需及時就醫(yī)。

何海賢 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
頭有點漲漲的怎么回事

頭漲可能由睡眠不足、精神緊張、高血壓、偏頭痛等原因引起,可通過調(diào)整作息、放松情緒、降壓治療、止痛藥物等方式緩解。

1、睡眠不足

長期熬夜導(dǎo)致腦部供氧不足,表現(xiàn)為頭部悶脹感。建議保持7-8小時規(guī)律睡眠,午休不超過30分鐘。

2、精神緊張

焦慮狀態(tài)下血管收縮引發(fā)頭漲,伴隨心悸手抖??赏ㄟ^深呼吸訓(xùn)練、正念冥想緩解壓力。

3、高血壓

可能與鈉鹽攝入過量、動脈硬化有關(guān),常見搏動性頭漲伴耳鳴??勺襻t(yī)囑使用氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪等降壓藥。

4、偏頭痛

多與三叉神經(jīng)血管異常放電相關(guān),表現(xiàn)為單側(cè)脹痛伴畏光。急性期可用布洛芬、佐米曲普坦、苯甲酸利扎曲普坦等藥物。

每日監(jiān)測血壓變化,限制咖啡因攝入,持續(xù)頭漲超過72小時或伴隨嘔吐需及時神經(jīng)內(nèi)科就診。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
糖尿病人宜吃蘋果嗎

糖尿病患者可以適量吃蘋果,蘋果屬于低升糖指數(shù)水果,建議選擇青蘋果等酸度較高的品種,每日攝入量控制在100克以內(nèi),同時需監(jiān)測血糖變化。

1、血糖影響

蘋果含果糖和膳食纖維,升糖指數(shù)約36,屬于低升糖食物,但過量食用仍可能導(dǎo)致血糖波動。

2、品種選擇

青蘋果比紅蘋果含糖量低,酸度更高,更適合糖尿病患者食用,建議優(yōu)先選擇未完全成熟的品種。

3、食用時間

建議在兩餐之間食用蘋果,避免與主食同食,可搭配堅果延緩糖分吸收。

4、攝入控制

每次食用不超過半個中等大小蘋果,需計入全天碳水化合物總量,血糖不穩(wěn)定時應(yīng)暫停食用。

糖尿病患者食用水果需個體化調(diào)整,建議咨詢營養(yǎng)師制定飲食計劃,配合血糖監(jiān)測和藥物治療。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
頭昏惡心吃什么藥緩解

頭昏惡心可以遵醫(yī)囑吃甲氧氯普胺、倍他司汀、茶苯海明等藥物緩解。頭昏惡心可能與低血糖、前庭功能障礙、偏頭痛、貧血等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因。

1、甲氧氯普胺

甲氧氯普胺是多巴胺受體拮抗劑,能抑制延髓催吐化學(xué)感受區(qū),適用于胃腸功能紊亂或藥物引起的惡心嘔吐,常見劑型包括片劑、注射液、口服溶液。

2、倍他司汀

倍他司汀可改善內(nèi)耳微循環(huán),緩解梅尼埃病或前庭神經(jīng)元炎導(dǎo)致的眩暈惡心,劑型有片劑、注射液、口服液,需注意消化性潰瘍患者慎用。

3、茶苯海明

茶苯海明是抗組胺藥,通過抑制前庭神經(jīng)異常沖動緩解暈動病引起的頭昏惡心,常見劑型為片劑、 chewable片劑、栓劑,服藥期間應(yīng)避免駕駛。

4、氟桂利嗪

氟桂利嗪為鈣通道阻滯劑,適用于偏頭痛或腦血管痙攣導(dǎo)致的頭昏,劑型包括膠囊、片劑、滴劑,長期使用需監(jiān)測錐體外系反應(yīng)。

日常應(yīng)注意保持規(guī)律飲食避免低血糖,眩暈發(fā)作時選擇安靜環(huán)境平臥,避免突然改變體位,若癥狀反復(fù)或加重需完善頭顱CT、前庭功能等檢查。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)同房沒感覺怎么回事

同房沒感覺可能由心理因素、激素水平異常、慢性疾病、神經(jīng)損傷等原因引起,可通過心理咨詢、藥物調(diào)節(jié)、疾病治療、神經(jīng)康復(fù)等方式改善。

1、心理因素:

長期壓力或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致性快感缺失,建議通過心理咨詢或溝通訓(xùn)練緩解。焦慮抑郁患者可遵醫(yī)囑使用帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥,伴有失眠時短期聯(lián)用佐匹克隆。

2、激素異常:

更年期女性雌激素下降或男性睪酮不足會影響性感受,需檢測性激素六項。雌激素缺乏者可短期使用戊酸雌二醇片,男性可考慮十一酸睪酮膠丸補充治療。

3、慢性疾病:

糖尿病周圍神經(jīng)病變或高血壓血管硬化會影響生殖器敏感度,通常伴隨多飲多尿或頭暈癥狀。需控制原發(fā)病,糖尿病患者可用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),高血壓患者需規(guī)律服用氨氯地平。

4、神經(jīng)損傷:

盆腔手術(shù)或腰椎間盤突出可能損傷支配生殖器的神經(jīng),表現(xiàn)為局部麻木或刺痛。可嘗試維生素B1+B12注射液營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需骨科或泌尿外科會診。

日常保持適度運動增強盆底肌功能,避免過量攝入酒精,必要時與伴侶共同參與性治療咨詢。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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