來源:博禾知道
2025-07-15 07:31 19人閱讀
神經性厭食癥的主要癥狀包括刻意限制進食、體重顯著下降、對體重和體型的過度關注、體象障礙以及伴隨的生理功能紊亂。神經性厭食癥是一種以自我節(jié)食導致體重過低為核心特征的精神障礙,可能引發(fā)內分泌失調、電解質紊亂等嚴重后果。
患者會嚴格限制熱量攝入,拒絕食用高能量食物,甚至制定極端飲食規(guī)則。部分患者可能偽裝進食后催吐或過度運動以消耗熱量。這種行為與對肥胖的強烈恐懼有關,即使體重已低于正常范圍仍持續(xù)節(jié)食。
體重下降幅度超過正常體重的15%,BMI常低于17.5?;颊呖赡艹霈F生長發(fā)育停滯,女性可繼發(fā)閉經。皮膚干燥、毛發(fā)脫落等營養(yǎng)不良表現常見,嚴重時出現低蛋白血癥和水腫。
患者頻繁稱重、測量身體部位,對特定部位如腹部或大腿存在扭曲認知。常伴有強迫性運動行為,每日消耗大量時間計算熱量或研究減肥方法,社交活動多因飲食限制而減少。
盡管體型消瘦,患者仍固執(zhí)認為自己肥胖,拒絕承認體重過輕的現實。這種認知扭曲可能伴隨焦慮和抑郁情緒,嚴重時出現自殺傾向。體象評估測試顯示其感知與實際體型差異顯著。
長期營養(yǎng)不良可引發(fā)心動過緩、低血壓、骨質疏松等并發(fā)癥。胃腸道蠕動減慢導致腹脹便秘,甲狀腺功能減退引起怕冷乏力。實驗室檢查常見低鉀血癥、貧血等代謝異常。
神經性厭食癥患者需在精神科和營養(yǎng)科醫(yī)生指導下進行綜合治療,包括認知行為療法改善體象認知、逐步恢復計劃糾正營養(yǎng)不良。家屬應避免對患者進行體重評論,營造輕松的進餐環(huán)境,定期監(jiān)測電解質和心功能指標。早期干預有助于改善預后,重度患者可能需要住院進行營養(yǎng)支持治療。
神經性貪食厭食癥可通過心理治療、營養(yǎng)干預、藥物治療、家庭支持、行為矯正等方式治療。神經性貪食厭食癥通常由心理因素、社會文化因素、遺傳因素、神經生物學因素、家庭環(huán)境等原因引起。
認知行為治療是核心干預手段,通過糾正患者對體重和體型的扭曲認知,減少暴食和清除行為。人際心理治療可改善患者社交功能,減少因人際關系壓力引發(fā)的癥狀。辯證行為治療幫助患者調節(jié)情緒,學習應對壓力的替代策略。心理治療需由專業(yè)心理醫(yī)生制定個體化方案,療程通常持續(xù)數月。
注冊營養(yǎng)師需制定漸進式營養(yǎng)計劃,逐步恢復規(guī)律進食習慣。初期以易消化食物為主,少量多餐補充電解質和維生素。長期需建立平衡膳食結構,保證優(yōu)質蛋白和必需脂肪酸攝入。營養(yǎng)教育需同步進行,幫助患者理解食物與健康的關系,避免極端飲食行為。
氟西汀膠囊可用于減少暴食發(fā)作頻率,改善情緒癥狀。奧氮平片對伴隨焦慮和強迫癥狀的患者有一定效果。托吡酯片可能幫助控制暴食沖動。藥物需在精神科醫(yī)生指導下使用,定期評估療效和不良反應。藥物治療通常作為輔助手段,需配合心理干預。
家庭治療可改善溝通模式,減少家庭因素對疾病的影響。家屬需學習非批判性溝通技巧,避免對患者飲食行為過度關注。建立穩(wěn)定的家庭就餐環(huán)境,規(guī)律用餐時間有助于恢復生物節(jié)律。家長應協(xié)助監(jiān)督治療計劃執(zhí)行,但需避免強制喂食等對抗性行為。
建立規(guī)律的進食日記,記錄飲食行為和情緒變化。逐步延長進食間隔時間,培養(yǎng)饑餓感和飽腹感的正常感知。替代行為訓練如放松技巧、正念冥想可減少暴食沖動。運動療法需在專業(yè)人員指導下進行適度有氧運動,避免過度消耗。
神經性貪食厭食癥患者需保持規(guī)律作息,避免單獨進食或過度關注體重數據。家屬應定期陪同復診,監(jiān)測電解質和心臟功能?;謴推诳蓞⑴c支持小組,分享康復經驗。長期維持治療對預防復發(fā)至關重要,需持續(xù)關注心理狀態(tài)和營養(yǎng)狀況變化。
小兒厭食癥可通過中藥方劑治療,常用方劑有保和丸、健脾消食口服液、小兒消積止咳口服液、參苓白術散、醒脾養(yǎng)兒顆粒等。小兒厭食癥可能與脾胃虛弱、飲食積滯、情志失調等因素有關,通常表現為食欲減退、腹脹、大便異常等癥狀。
保和丸由山楂、神曲、半夏等組成,具有消食導滯、和胃健脾的功效,適用于飲食積滯引起的厭食癥?;純嚎赡艹霈F脘腹脹滿、噯氣酸腐等癥狀。使用前需由中醫(yī)師辨證施治,避免與寒涼藥物同服。服藥期間應配合清淡飲食,減少油膩食物攝入。
健脾消食口服液含太子參、山藥、麥芽等成分,能健脾益氣、消食化積,適合脾胃虛弱型厭食癥。常見癥狀包括面色萎黃、體倦乏力、食后腹脹等。家長需注意觀察患兒服藥后的大便情況,若出現腹瀉應減量或停藥。服藥期間可配合腹部按摩促進消化。
小兒消積止咳口服液含枇杷葉、桔梗、山楂等,兼具消食化積與宣肺止咳作用,適用于積食伴咳嗽的患兒。癥狀多見食欲不振、痰多咳嗽、舌苔厚膩等。該藥味甜易接受,但糖尿病患兒慎用。家長應保持患兒飲食規(guī)律,避免睡前過量進食。
參苓白術散由人參、茯苓、白術等組成,主治脾虛濕困型厭食癥?;純撼R姲Y狀為食欲差、大便溏稀、肢體困重等。該方需用米湯或溫水調服,忌與生冷食物同食。家長可配合捏脊療法增強療效,每日堅持飯前半小時服藥效果更佳。
醒脾養(yǎng)兒顆粒含黃芪、白術、陳皮等,具有醒脾開胃、益氣養(yǎng)陰功效,適用于長期厭食伴發(fā)育遲緩的患兒。癥狀表現為拒食頑固、形體消瘦、毛發(fā)枯黃等。服藥期間需監(jiān)測生長發(fā)育指標,配合補充含鋅食物。避免與抗生素同時服用,間隔至少2小時。
治療小兒厭食癥需在中醫(yī)師指導下辨證選用方劑,家長應記錄患兒每日飲食情況及服藥反應。配合飲食調理,少量多餐,選擇易消化食物如山藥粥、南瓜糊等。創(chuàng)造愉快就餐環(huán)境,避免強迫進食。定期復查調整用藥,若服藥2周無改善或出現嘔吐、皮疹等不良反應需及時就醫(yī)。適當增加戶外活動促進脾胃功能恢復。
指甲上有白色斑點的原因有:正常情況、甲真菌病、缺乏營養(yǎng)。
高血壓可以通過科學持續(xù)用藥,做好日常保健調理的方法進行根除。
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