醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胎盤偏薄可能由營(yíng)養(yǎng)不良、妊娠期高血壓、胎盤發(fā)育異常、感染等因素引起，需結(jié)合超聲檢查及臨床癥狀綜合評(píng)估。

  1. 營(yíng)養(yǎng)不良

  孕婦蛋白質(zhì)、鐵、葉酸等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足可能影響胎盤發(fā)育，表現(xiàn)為胎盤薄且胎兒生長(zhǎng)受限。建議通過均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、動(dòng)物肝臟及深綠色蔬菜，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)合維生素片、硫酸亞鐵片、葉酸片。

  2. 妊娠期高血壓

  血管痙攣導(dǎo)致胎盤灌注不足，可能引起胎盤變薄伴血壓升高、蛋白尿。需監(jiān)測(cè)血壓變化，醫(yī)生可能開具拉貝洛爾、硝苯地平控釋片等降壓藥，并配合低鹽飲食。

  3. 胎盤發(fā)育異常

  絨毛膜血管發(fā)育缺陷可能導(dǎo)致胎盤結(jié)構(gòu)異常，超聲顯示胎盤薄且血流信號(hào)減少。需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，醫(yī)生可能根據(jù)情況使用低分子肝素鈣改善循環(huán)，或建議臥床休息。

  4. 宮內(nèi)感染

  巨細(xì)胞病毒、弓形蟲等感染可破壞胎盤組織，常伴隨發(fā)熱或炎癥指標(biāo)升高。確診后醫(yī)生可能選用阿奇霉素、青霉素鈉等抗感染治療，同時(shí)需評(píng)估胎兒受影響程度。

  孕期應(yīng)定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎盤情況，每日保證攝入肉蛋奶類120克、綠葉蔬菜300克，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立以減輕胎盤機(jī)械性損傷。