神經(jīng)性厭食癥治療方法包括

神經(jīng)性厭食癥治療方法包括營養(yǎng)支持治療、心理治療、藥物治療、家庭治療、住院治療等。神經(jīng)性厭食癥是一種以刻意限制飲食、體重顯著下降及體像障礙為特征的精神障礙,需多學科協(xié)作干預。
營養(yǎng)支持治療是神經(jīng)性厭食癥的基礎干預手段,需由營養(yǎng)師制定個性化飲食計劃,逐步增加熱量攝入至每日1500-3500千卡。初期以易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主,如米粥、營養(yǎng)粉劑,后期過渡至均衡膳食,補充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素及礦物質(zhì)。嚴重營養(yǎng)不良者需通過鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持糾正電解質(zhì)紊亂。
認知行為療法是核心心理干預方式,幫助患者糾正扭曲的體像認知和進食行為,常用技術包括暴露反應預防、正念訓練等。人際關系療法可改善社交功能缺陷,團體治療能通過同伴支持減輕病恥感。治療周期通常持續(xù)6-12個月,需配合定期心理評估。
針對共病癥狀可短期使用奧氮平片改善焦慮和強迫行為,鹽酸氟西汀膠囊有助于緩解抑郁情緒,醋酸甲羥孕酮片可調(diào)節(jié)女性閉經(jīng)。藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量,注意監(jiān)測肝功能及心電圖變化。
采用莫茲利家庭治療模式,指導家長參與飲食監(jiān)督與情緒管理,改善家庭互動模式。治療重點包括消除責備性溝通、建立規(guī)律進餐環(huán)境、設定合理的體重恢復目標。青少年患者需每周進行1-2次家庭會談,持續(xù)3-6個月。
當體重指數(shù)低于15或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥時需住院治療,包括心電監(jiān)護、營養(yǎng)重建和危機干預。醫(yī)療團隊通過漸進性體重增長計劃,每周增加0.5-1公斤體重,同步處理骨質(zhì)疏松、心律失常等軀體問題。平均住院周期為4-8周。
神經(jīng)性厭食癥患者需建立長期隨訪機制,康復期保持每月1次營養(yǎng)科復診和每季度1次精神科評估。日常飲食建議采用定時定量、少食多餐原則,優(yōu)先選擇高蛋白食物如雞蛋、魚肉,搭配香蕉、燕麥等富含鉀和膳食纖維的食材。避免獨處進食,家庭成員應營造輕松就餐氛圍,減少對食物和體重的討論。適度進行瑜伽、散步等低強度運動,禁止過度消耗性鍛煉。
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