醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  多數(shù)情況下腎結(jié)石不疼無須手術(shù)，是否需要手術(shù)主要取決于結(jié)石大小、位置、是否引發(fā)并發(fā)癥等因素。

  1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石通?？勺孕信懦?，建議多飲水并定期復(fù)查；超過10毫米的結(jié)石可能需體外沖擊波碎石或手術(shù)干預(yù)。

  2、梗阻風(fēng)險(xiǎn)：

  即使無癥狀，若結(jié)石位于輸尿管或腎盂導(dǎo)致尿路梗阻，可能引發(fā)腎積水，需通過輸尿管鏡取石術(shù)等解除梗阻。

  3、感染跡象：

  合并尿路感染時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱或尿液渾濁，需抗生素治療；反復(fù)感染者建議手術(shù)清除結(jié)石以消除病灶。

  4、腎功能影響：

  長(zhǎng)期存在的結(jié)石可能造成腎實(shí)質(zhì)損傷，通過CT或腎功能檢查評(píng)估后，若存在進(jìn)行性損害需考慮手術(shù)治療。

  建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期泌尿外科隨訪監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。