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腎結(jié)石0.8厘米多數(shù)情況下可通過(guò)體外沖擊波碎石治療,具體需結(jié)合結(jié)石位置、腎功能及患者體質(zhì)綜合評(píng)估。治療方法主要有藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石:適用于表面光滑的小結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石:針對(duì)0.5-2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,利用沖擊波將結(jié)石粉碎,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡取石:適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過(guò)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎并取出結(jié)石,對(duì)0.8厘米結(jié)石清除率較高。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石,需建立經(jīng)皮腎通道進(jìn)行碎石,術(shù)后需留置腎造瘺管,恢復(fù)期相對(duì)較長(zhǎng)。
治療期間每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。
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