醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  直徑0.35厘米的腎結(jié)石多數(shù)情況下適合體外碎石治療。體外碎石適應(yīng)證主要與結(jié)石大小、位置、硬度以及患者腎功能等因素有關(guān)。

  1、結(jié)石大小：

  0.35厘米屬于較小結(jié)石，通常可通過體外沖擊波碎石有效分解，但需結(jié)合影像學(xué)確認結(jié)石實際體積。

  2、結(jié)石位置：

  腎盂或上段輸尿管結(jié)石更適合體外碎石，中下段輸尿管結(jié)石可能因腸道氣體干擾影響定位。

  3、結(jié)石成分：

  尿酸結(jié)石和磷酸銨鎂結(jié)石較易粉碎，胱氨酸結(jié)石或草酸鈣結(jié)石可能需要更高能量沖擊波。

  4、患者因素：

  肥胖患者可能因組織厚度影響碎石效果，凝血功能障礙者需評估出血風(fēng)險。

  治療前需完善泌尿系CT平掃等檢查，術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上促進殘石排出，定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。