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腦溢血開(kāi)顱手術(shù)后多久能蘇醒

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2024-09-18 12:27 42人閱讀

問(wèn)題描述:腦溢血開(kāi)顱手術(shù)后多久能蘇醒

醫(yī)生回答(1)

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如果有腦出血的疾病,同時(shí)又發(fā)生了急性心肌梗死的疾病都屬于急危重癥需要全面評(píng)估病情,兼顧兩種疾病,腦出血主要以脫水降顱壓為主而急性心肌梗死暫時(shí)采取藥物保守治療營(yíng)養(yǎng)心肌,防止心律失常和心衰發(fā)生同時(shí)根據(jù)血壓的情況,應(yīng)用擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌缺血的藥物腦出血病情不穩(wěn)定,暫時(shí)也不能用抗血小板聚集防血栓的藥物檢測(cè)各種指標(biāo),隨時(shí)調(diào)整治療方案吧
馬丹丹 副主任醫(yī)師 上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
腦溢血該怎么辦
腦溢血的患者可以通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。1.一般治療:可以通過(guò)臥床休息的方式進(jìn)行改善,但是避免劇烈運(yùn)動(dòng)。2.藥物治療:可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,合理使用止血的藥物進(jìn)行治療,比如凝血酶。3.手術(shù)治療:必要時(shí),還可以去醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科,通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)的方式進(jìn)行止血治療。日常生活中要定期去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腦溢血都需要做手術(shù)嗎
腦溢血當(dāng)然不是都需要多手術(shù)的是否需要做手術(shù)要看病情的情況。腦溢血的出血量有多有少,少量出血是不用做手術(shù)的。一般來(lái)說(shuō)在小腦幕以上的出血,出血量少于30毫升或者是小腦出血少于10毫升都不具備手術(shù)指征,沒(méi)有手術(shù)的必要。通過(guò)藥物治療就可以了,這樣逐漸就能夠吸收和恢復(fù)。如果超過(guò)上述的是數(shù)值,那就有必要做手術(shù)了,否則會(huì)因?yàn)槟X干的受壓而危及到生命。當(dāng)然如果現(xiàn)在病情已經(jīng)非常嚴(yán)重,已經(jīng)出現(xiàn)腦干功能衰竭,出現(xiàn)了呼吸停止、心率不穩(wěn)和血壓不穩(wěn)的話,那也做不了手術(shù),因?yàn)檫@種狀況即使是做手術(shù)也保不住命的,所以也只能繼續(xù)藥物維持治療了。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦溢血昏迷后開(kāi)顱多久能醒
腦溢血的患者昏迷開(kāi)顱以后需要一個(gè)過(guò)程才能夠逐漸地清醒,具體的時(shí)間需要根據(jù)病情來(lái)判斷分析。假如患者出血量不是非常地多,40mL左右,并且位于額葉、顳葉,手術(shù)前昏迷的程度不是很嚴(yán)重。手術(shù)以后一般1周左右,基本上就能夠好轉(zhuǎn),病人逐漸清醒過(guò)來(lái)。也有一些患者腦溢血量很多,50、60mL,甚至更多,并且嚴(yán)重地破壞了神經(jīng)中樞,甚至形成了腦疝。這種情況下,手術(shù)以后可能就需要比較長(zhǎng)的時(shí)間才能夠醒過(guò)來(lái),需要1、2個(gè)月。還有一些患者手術(shù)以后出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥,導(dǎo)致了嚴(yán)重的腦水腫或者是二次出血,這樣就需要更長(zhǎng)的時(shí)間才能夠醒過(guò)來(lái),甚至有一些就會(huì)長(zhǎng)期的昏迷不醒。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
腦出血和腦溢血有什么區(qū)別
腦出血和腦溢血指的是同一種疾病,腦溢血通常是民間的俗稱,腦出血是醫(yī)學(xué)專業(yè)的診斷用語(yǔ)。病人如果突然的出現(xiàn)頭痛、嘔吐、肢體無(wú)力、活動(dòng)受限、嘴歪眼斜或者昏睡、昏迷等癥狀,有可能是和腦出血有關(guān)系。腦出血通常和腦動(dòng)脈硬化、高血壓有關(guān),應(yīng)該及時(shí)的就診,通過(guò)頭部CT等檢查方法確定診斷,積極的治療。腦出血是臨床比較常見(jiàn)的疾病,而且是比較嚴(yán)重的疾病,如果突然發(fā)病,沒(méi)有及時(shí)的發(fā)現(xiàn)、治療,很有可能危及生命。一旦確定診斷以后,應(yīng)該選擇采取保守或者手術(shù)的方法進(jìn)行治療,早期發(fā)現(xiàn),如果病情不是很嚴(yán)重,及時(shí)的治療大部分病人可以治愈。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腦溢血急救怎么保持呼吸通暢
腦溢血急救保持呼吸暢通的方法是如果已經(jīng)處于昏迷狀態(tài),要采取頭側(cè)位,不能仰臥位,這樣可以避免舌后墜而堵塞氣道。需要把患者及時(shí)翻身拍背部,這樣有利于痰液咳出來(lái)。同時(shí)需要勤吸痰液,也可以用霧化吸入法,這樣有利于痰液的濕潤(rùn)化,有利于呼吸道通暢。一旦呼吸道阻塞,這個(gè)時(shí)間需要及時(shí)切開(kāi)氣管,避免由于缺氧而導(dǎo)致腦水腫加重。也可以混合5%的二氧化碳的氧吸入,要間歇吸入,盡量避免吸入純氧。因?yàn)榧冄跤锌赡軙?huì)導(dǎo)致腦血管痙攣,甚至有可能發(fā)生氧氣中毒。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
輕微腦溢血會(huì)癱瘓嗎
腦溢血一般是不會(huì)癱瘓的,如果出血量多,不及時(shí)的醫(yī)治,很可能會(huì)出現(xiàn)癱瘓。腦溢血的血液會(huì)使顱內(nèi)壓力升高,大腦的指令無(wú)法傳遞到身體的各個(gè)部位,從而導(dǎo)致人會(huì)在毫無(wú)防備的情況下跌倒,手中的東西突然掉落。腦溢血后是否癱瘓,主要是出血部位以及出血量。如果出血量多,不及時(shí)的醫(yī)治很可能會(huì)造成癱瘓。平常要多注意自己的血壓,多吃一些清淡的食物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦溢血死亡率高嗎
腦溢血在臨床診斷上神經(jīng)外科是比較常見(jiàn)的疾病,也叫作腦出血,多見(jiàn)于高血壓病的患者,尤其多見(jiàn)于血壓壓制不佳的患者,也足見(jiàn)于腦血管瘤的患者?;颊邥?huì)表現(xiàn)出為突發(fā)性的頭疼、惡心、干嘔、甚至是意識(shí)障礙等,腦溢血死亡率的高低,跟出血量有關(guān)系,出血量大的死亡率就高,出血量少的很容易遺留下來(lái)后遺癥。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
腦溢血醒過(guò)來(lái)的概率大嗎
腦溢血有一定的蘇醒幾率。如果出血量較小,損傷腦組織的程度較小,患者在治療之后出現(xiàn)瞳孔回縮,并且生命體征平穩(wěn),對(duì)于外界刺激有反應(yīng),蘇醒的幾率就越大。如果患者年齡較大,出血量也較大,且在術(shù)后出現(xiàn)瞳孔散大,對(duì)外界刺激沒(méi)有反應(yīng),患者可能蘇醒的幾率就不大。腦溢血醒過(guò)來(lái)的概率,還是要看患者的體質(zhì),出血量的多少,腦部出血的位置等情況而決定的。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腦溢血后遺癥有哪些
腦溢血后遺癥由于病人的病情不同,出血的部位不同,所表現(xiàn)出來(lái)的后遺癥也會(huì)不同。通常腦溢血后遺癥會(huì)表現(xiàn)出偏癱、語(yǔ)言不清、4只功能有障礙等癥狀。引起腦溢血,通常是由于患有腦血管硬化或者腦血管病變有關(guān),如果患者患有高血壓以及高血脂等疾病,都會(huì)引起腦溢血發(fā)生。腦溢血治療會(huì)出現(xiàn)一些后遺癥,還需要患者進(jìn)行鍛煉或者針灸等方式來(lái)進(jìn)行治療。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
腦溢血吃什么食物最好什么食物不能吃
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藥物既能治病,也能危害健康,有的時(shí)候治療疾病的同時(shí),也可能造成身體損害,這是藥物的副作用,所以很多患者在使用藥物時(shí)都有身體疾病,用藥過(guò)程中也關(guān)心藥物的副作用,那么我們來(lái)看看易必申是什么藥?服用后是有哪些副作用?易倍申適應(yīng)癥是治療中重度至重度阿爾茨海默型癡呆。易
雙眼皮術(shù)后能吃蝦嗎
雙眼皮手術(shù)后可以適量吃蝦,但要注意避免過(guò)敏反應(yīng)或不必要的傷口刺激。術(shù)后飲食需以促進(jìn)傷口愈合、減少炎癥為主,飲食清淡、多補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素是關(guān)鍵,同時(shí)應(yīng)避免辛辣、刺激性食物以及可能導(dǎo)致過(guò)敏的海鮮。 1、雙眼皮術(shù)后是否能吃蝦的原因分析 蝦富含優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于組織的修復(fù)與傷口愈合,但部分人對(duì)蝦等海鮮易過(guò)敏可能會(huì)影響術(shù)后恢復(fù)。如果有過(guò)敏史,術(shù)后一段時(shí)間應(yīng)避免食用蝦,以免引發(fā)免疫反應(yīng),導(dǎo)致傷口出現(xiàn)紅腫、瘙癢等不良癥狀。另外,手術(shù)后身體免疫力下降,可能更容易受到過(guò)敏源的刺激,因此即使沒(méi)有過(guò)敏史,建議術(shù)后一周內(nèi)盡量謹(jǐn)慎攝入蝦等海鮮。 2、術(shù)后飲食的注意事項(xiàng) 術(shù)后傷口恢復(fù)需要身體從飲食中獲取足夠的營(yíng)養(yǎng)。選擇容易消化、富含營(yíng)養(yǎng)的食物是基礎(chǔ): 補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白:建議吃雞肉、魚肉、雞蛋等食物,這些食材不僅高蛋白且低刺激性。 增加維生素?cái)z入:多吃新鮮蔬菜如菠菜、胡蘿卜,以及富含維生素C的水果如獼猴桃、柑橘,有助于傷口組織再生及抗炎。 合理攝取膳食纖維:術(shù)后體力活動(dòng)減少,容易出現(xiàn)便秘,可以食用燕麥、紅薯等食物保持腸道健康。 3、需要避免的食物 辛辣刺激食物:如辣椒、大蒜等,可能刺激傷口,引發(fā)炎癥反應(yīng)。 高鹽高油食物:如薯片、臘肉等,這類食品可能導(dǎo)致身體水腫,影響傷口愈合。 容易引發(fā)過(guò)敏的食物:如蝦、螃蟹等,過(guò)敏體質(zhì)者尤其注意。 4、如何健康食用蝦 如果沒(méi)有過(guò)敏史,且在術(shù)后一周后開(kāi)始嘗試吃蝦,可以選擇蒸、煮的方式,避免使用高油高鹽的烹飪方式。進(jìn)食量應(yīng)適量,并觀察是否有異常反應(yīng),如傷口周圍發(fā)紅、瘙癢等癥狀,一旦出現(xiàn)應(yīng)立刻停止,并咨詢 術(shù)后飲食管理是保證傷口正常愈合的重要一環(huán)。雙眼皮術(shù)后,如無(wú)過(guò)敏史,可適量食用蝦等海鮮以補(bǔ)充蛋白質(zhì),但需合理控制量,避免過(guò)度刺激。如果有過(guò)敏體質(zhì),建議術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)避免食用,確保手術(shù)部位順利恢復(fù),若不確定飲食選擇,可以咨詢醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師獲取專業(yè)建議。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
美尼爾綜合征是什么原因引起的
美尼爾綜合征是一種由于內(nèi)耳功能異常引起的疾病,通常涉及遺傳、環(huán)境、身體健康以及其他病理因素,如內(nèi)耳積液過(guò)多或內(nèi)耳疾病等。常見(jiàn)癥狀包括眩暈、耳鳴、聽(tīng)力下降等,需要結(jié)合病因針對(duì)性地進(jìn)行治療。 1、遺傳因素 研究發(fā)現(xiàn),美尼爾綜合征可能與家族遺傳有關(guān)。如果家族成員中存在類似病例,個(gè)體患病可能性會(huì)增加。這表明基因可能會(huì)影響內(nèi)耳液體的平衡機(jī)制,但具體遺傳基礎(chǔ)尚未完全明確。如果有家族病史,建議定期進(jìn)行聽(tīng)力和前庭功能檢查,早期發(fā)現(xiàn)異常癥狀。 2、環(huán)境因素 長(zhǎng)期暴露于噪音、高壓力工作環(huán)境、不規(guī)律的生活作息都會(huì)增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。噪音會(huì)影響內(nèi)耳的敏感性,壓力則可能引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常而影響內(nèi)耳功能。建議避免長(zhǎng)時(shí)間處于高噪聲環(huán)境,注意勞逸結(jié)合,改善生活和飲食規(guī)律,如避免過(guò)量攝入咖啡因和酒精。 3、生理因素 內(nèi)耳結(jié)構(gòu)的異常,如內(nèi)淋巴液過(guò)多內(nèi)淋巴積水是發(fā)病的主要原因之一??赡苁怯蓛?nèi)耳淋巴吸收障礙、分泌過(guò)多或循環(huán)失調(diào)引起。內(nèi)耳血液供應(yīng)不足和微循環(huán)障礙,也是生理方面的重要促發(fā)因素。加強(qiáng)內(nèi)耳局部的血液循環(huán)和代謝調(diào)節(jié),對(duì)于緩解癥狀有一定價(jià)值。 4、病理因素 其他耳部疾病或全身性疾病,如耳部感染、中耳炎、內(nèi)耳炎等都可能導(dǎo)致美尼爾綜合征。高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化等也可能引發(fā)相應(yīng)癥狀。如果伴有相關(guān)病理因素,需進(jìn)行相應(yīng)疾病的治療。例如,中耳炎可使用抗生素治療,高血壓患者需通過(guò)藥物控制血壓。 5、外傷與外部刺激 頭部創(chuàng)傷或頻繁的劇烈振動(dòng)可能損傷內(nèi)耳結(jié)構(gòu),加重內(nèi)淋巴循環(huán)紊亂。從事需要?jiǎng)×翌^部動(dòng)作的工作或運(yùn)動(dòng)時(shí),應(yīng)盡量防護(hù)頭部安全,同時(shí)避免耳部直接受到?jīng)_擊或劇烈壓力變動(dòng)。 治療上,常用方法包括: 藥物治療:如使用倍他司汀改善內(nèi)耳循環(huán),醋氮酰胺減少內(nèi)耳積液,以及激素類藥物減輕炎癥。 手術(shù)治療:如內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)、迷路切開(kāi)術(shù),適用于藥物治療無(wú)效的重癥患者。 生活調(diào)理:低鹽飲食、充足睡眠和心理壓力的管理,都能幫助癥狀緩解。 面對(duì)美尼爾綜合征,明確病因?qū)χ贫ㄖ委煼桨钢陵P(guān)重要。通過(guò)改善生活習(xí)慣、合適藥物治療以及必要時(shí)選擇手術(shù),可以有效控制病情,恢復(fù)內(nèi)耳功能。若出現(xiàn)反復(fù)劇烈眩暈及聽(tīng)力下降,應(yīng)盡早就醫(yī)以避免進(jìn)一步損傷。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
右股骨粗隆間骨折護(hù)理方法
右股骨粗隆間骨折的護(hù)理方法應(yīng)包括有效固定、科學(xué)康復(fù)訓(xùn)練及飲食調(diào)理三方面,提前預(yù)防并發(fā)癥、促進(jìn)骨折愈合、提升生活質(zhì)量是護(hù)理的關(guān)鍵。 1、手術(shù)固定后的護(hù)理 右股骨粗隆間骨折通常需要手術(shù)治療,通過(guò)內(nèi)固定手術(shù)穩(wěn)定骨折位置。手術(shù)后,需保持傷肢盡量少動(dòng),避免對(duì)骨折部位增加負(fù)擔(dān)。醫(yī)生可能建議使用髖部支具,幫助維持正確位置并提高康復(fù)效果。臥床時(shí),應(yīng)注意將受傷腿墊高,以促進(jìn)靜脈血液回流,預(yù)防深靜脈血栓。護(hù)理人員在日常協(xié)助活動(dòng)中需避免搬運(yùn)受傷肢體,減少疼痛與二次損傷風(fēng)險(xiǎn)。 2、康復(fù)訓(xùn)練的科學(xué)管理 骨折術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練分階段進(jìn)行,避免過(guò)早負(fù)重。早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行基礎(chǔ)的肌肉收縮訓(xùn)練,例如股四頭肌收縮,以維持肌肉力量;中期逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍訓(xùn)練,如屈髖動(dòng)作;后期可以進(jìn)行逐漸負(fù)重的站立和步態(tài)訓(xùn)練。使用助行器進(jìn)行步行練習(xí)是較常用的康復(fù)手段,能夠幫助患者在恢復(fù)期逐漸適應(yīng)負(fù)重。 3、飲食營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化支持 飲食方面需充分?jǐn)z取富含骨骼修復(fù)所需營(yíng)養(yǎng)的食物,比如富鈣食品如奶制品、豆腐、深綠色葉菜、富含維生素D的魚類如三文魚、以及蛋白質(zhì)豐富的蛋類和瘦肉。還可以多吃促進(jìn)血液循環(huán)的食品,如紅棗和黑木耳,有助于減少血栓風(fēng)險(xiǎn)。少鹽少油的飲食方式,有利于減輕炎癥反應(yīng)。 護(hù)理過(guò)程中需要特別警惕并發(fā)癥的出現(xiàn),如感染、壓瘡、便秘等問(wèn)題。保持傷口清潔、定期更換敷料、協(xié)助患者定期翻身以降低壓瘡發(fā)生的幾率。若有異常癥狀如傷口紅腫熱痛等,需立即聯(lián)系 通過(guò)科學(xué)的護(hù)理、系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練和合理的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,能夠有效幫助患者加速骨折愈合,提高生活質(zhì)量。如出現(xiàn)異常情況,如持續(xù)疼痛、恢復(fù)不佳或其他身體不適,建議盡快就醫(yī)。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
懷不了孕的原因有幾種
懷孕困難可能由多種原因引起,通常分為遺傳因素、環(huán)境影響、生理問(wèn)題、外傷及疾病因素。針對(duì)這些原因,建議明確診斷后對(duì)癥處理,包括生活習(xí)慣調(diào)整、藥物治療或必要時(shí)選擇輔助生殖技術(shù)。 1、遺傳因素 某些遺傳性疾病或染色體異常可能會(huì)導(dǎo)致生育困難,如染色體平衡易位或家族性單基因缺陷。這些問(wèn)題可能干擾生殖細(xì)胞的形成或胚胎發(fā)育。建議夫妻雙方進(jìn)行遺傳學(xué)檢查,通過(guò)醫(yī)生診斷確認(rèn)潛在遺傳問(wèn)題后,可以考慮選擇體外受精I(xiàn)VF和胚胎篩查PGT等輔助生殖技術(shù)來(lái)提高成功率。 2、環(huán)境因素 不良生活習(xí)慣和環(huán)境污染也可能是懷孕困難的誘因。例如,長(zhǎng)期吸煙、飲酒、精神壓力大或接觸工業(yè)化學(xué)品如甲醛或重金屬會(huì)影響卵巢功能或精子質(zhì)量。改變生活方式、戒除煙酒、注意放松身心,選擇適合的孕期營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑,比如含葉酸和維生素E的制劑,可能幫助改善生育能力。 3、生理因素 女性方面,常見(jiàn)生理性問(wèn)題包括多囊卵巢綜合征PCOS、黃體功能不足、子宮內(nèi)膜異位癥等,這些可能導(dǎo)致排卵障礙或妨礙受精卵著床。男性方面,常見(jiàn)有少精癥或精液異常等問(wèn)題。治療方式可包括促排卵藥物如克羅米芬,改善黃體功能的補(bǔ)充黃體酮,以及提高精子質(zhì)量的針對(duì)性療法。 4、外傷或手術(shù)因素 盆腔或生殖系統(tǒng)的外傷,或婦科手術(shù)如子宮肌瘤切除術(shù)可能導(dǎo)致生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)受損,影響受孕能力。輸卵管阻塞或子宮腔黏連是常見(jiàn)問(wèn)題。此類情況下,可能需要微創(chuàng)手術(shù)如宮腔鏡手術(shù)來(lái)修復(fù)輸卵管或清理黏連,恢復(fù)正常生殖功能。 5、疾病因素 一些疾病會(huì)直接或間接影響生殖功能,例如糖尿病、甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等。具體治療需根據(jù)疾病種類采用相應(yīng)藥物干預(yù),如甲減可通過(guò)左甲狀腺素治療,高泌乳素血癥可使用溴隱亭調(diào)節(jié)。必要時(shí)結(jié)合中醫(yī)輔助調(diào)節(jié)體質(zhì),增強(qiáng)自然懷孕能力。 如果嘗試一年以上仍然未能懷孕,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)專業(yè)的生育檢查明確病因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下采取合適的治療方案。養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,積極配合治療,有助于提升懷孕機(jī)會(huì)。
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
骨齡偏小意味著什么
骨齡偏小可能意味著骨骼發(fā)育落后,這通常與遺傳、營(yíng)養(yǎng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)異?;蚵约膊∮嘘P(guān),需要結(jié)合具體原因進(jìn)行針對(duì)性管理,包括飲食調(diào)整、疾病治療和生活方式改善等。 1、遺傳因素影響 骨齡偏小可能與家族遺傳有關(guān)。如果父母的身高較矮,或者有發(fā)育遲緩的病史,孩子出現(xiàn)骨齡偏小的概率會(huì)更高。針對(duì)這一情況,家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)觀察孩子的成長(zhǎng)情況,并定期到醫(yī)院監(jiān)測(cè)骨齡。如果評(píng)估為家族遺傳的正常延遲性生長(zhǎng)發(fā)育,一般不需要特殊干預(yù),但需要密切關(guān)注后續(xù)的發(fā)育趨勢(shì)。 2、環(huán)境及營(yíng)養(yǎng)因素 長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良或飲食結(jié)構(gòu)不合理可能導(dǎo)致骨齡偏小。充足的能量和營(yíng)養(yǎng)是骨骼發(fā)育的基礎(chǔ)。建議為孩子提供含鈣、蛋白質(zhì)和維生素D豐富的飲食,如牛奶、雞蛋、深海魚類和綠葉蔬菜,幫助骨骼生長(zhǎng)。同時(shí)避免高糖、高鹽的食品,以免影響身體代謝過(guò)程。 3、內(nèi)分泌系統(tǒng)異常 生長(zhǎng)激素分泌不足、甲狀腺功能低下等內(nèi)分泌異常也可能導(dǎo)致骨齡偏小。這種情況需要通過(guò)血液檢測(cè)確診,可以使用針對(duì)性的治療方法。例如,如生長(zhǎng)激素缺乏可在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用重組人生長(zhǎng)激素藥物如“GH注射治療”;甲狀腺功能低下則需要補(bǔ)充甲狀腺激素藥物如“左旋甲狀腺素”。內(nèi)分泌治療需要長(zhǎng)期隨訪和調(diào)整劑量,因此家長(zhǎng)不可盲目自行用藥。 4、慢性疾病或應(yīng)激因素 長(zhǎng)期患有慢性疾病如哮喘、腎病或吸收不良綜合征,甚至長(zhǎng)期的心理壓力和應(yīng)激狀態(tài),也可能造成骨齡發(fā)育落后。這類情況需要對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療,例如兒童患有吸收不良可補(bǔ)充益生菌及酶制劑,以改善營(yíng)養(yǎng)吸收。對(duì)于心理壓力,則需要改善情緒并合理地安排學(xué)業(yè)和生活,幫助減緩對(duì)身體發(fā)育的負(fù)面影響。 若發(fā)現(xiàn)孩子骨齡偏小,應(yīng)盡早去骨科或內(nèi)分泌科就醫(yī),通過(guò)骨骼X光及相關(guān)檢測(cè)明確原因。在明確診斷后,根據(jù)醫(yī)囑采取針對(duì)性的干預(yù)措施,幫助孩子盡快追趕正常發(fā)育水平。即使骨齡偏小,并不一定會(huì)影響孩子成人后的最終身高,但早期干預(yù)是保證良好生長(zhǎng)的關(guān)鍵。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
咽喉吞咽疼痛怎么辦
咽喉吞咽疼痛可能是咽炎、扁桃體炎、咽喉?yè)p傷等原因引起的,一般可通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)整和生活方式的改變來(lái)緩解癥狀,但如果疼痛嚴(yán)重或持續(xù)數(shù)天,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查。以下是常見(jiàn)原因分析及解決方法。 1、可能的原因 感染性炎癥:咽炎或扁桃體炎是咽喉疼痛的常見(jiàn)病因,通常由細(xì)菌或病毒感染引起如鏈球菌引發(fā)的化膿性咽炎。 過(guò)敏或刺激物:吸入煙霧、化學(xué)性刺激物或過(guò)敏反應(yīng)如對(duì)花粉或塵螨過(guò)敏可能導(dǎo)致咽喉黏膜發(fā)炎,出現(xiàn)吞咽疼痛。 胃酸反流:胃食管反流病可能導(dǎo)致胃酸上涌到咽喉部分,導(dǎo)致灼熱感和咽喉疼痛。 機(jī)械損傷和習(xí)慣性問(wèn)題:吞咽異物、食物過(guò)硬或過(guò)燙、經(jīng)常大聲吼叫等行為可能造成咽喉局部黏膜受損,產(chǎn)生疼痛感。 2、解決方法 藥物治療: a 如果是由細(xì)菌感染引起,可使用抗生素治療如阿莫西林、頭孢類藥物,但需要醫(yī)生根據(jù)病情評(píng)估開(kāi)具處方。 b 若存在病毒感染情況,通常建議使用對(duì)癥藥物如對(duì)乙酰氨基酚緩解疼痛及退燒藥。 c 對(duì)于過(guò)敏性咽喉疼痛,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥如氯雷他定。 生活方式調(diào)整: a 飲食上避免辛辣、刺激性食物,改為溫?zé)崃髻|(zhì)飲食,促進(jìn)咽喉愈合。多飲溫水,對(duì)黏膜具有很好的舒緩潤(rùn)澤作用。 b 改善周圍環(huán)境,避免接觸二手煙、空氣污染源或過(guò)強(qiáng)的空調(diào)風(fēng);保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),可通過(guò)加濕器改善環(huán)境。 c 改善作息規(guī)律,提高免疫力,避免過(guò)度說(shuō)話或用嗓。 家庭護(hù)理建議: a 可使用淡鹽水漱口,每天漱口2-3次,有助于緩解喉部炎癥并抑制細(xì)菌滋生。 b 溫暖的蜂蜜檸檬水有鎮(zhèn)痛舒緩效果,同時(shí)補(bǔ)充維生素C,有助于加快恢復(fù)。 c 適當(dāng)?shù)睦浞蠡驘岱笾委?,?duì)于緩解癥狀可能有所幫助,根據(jù)個(gè)人癥狀選擇。 3、需要就醫(yī)的情況: 如果咽喉疼痛伴隨高熱、呼吸困難、說(shuō)話困難或出現(xiàn)白斑、潰瘍,應(yīng)盡快前往耳鼻喉科進(jìn)一步評(píng)估。慢性咽喉疼痛超過(guò)2周,也需要排查嚴(yán)重病因如咽喉部位的腫瘤或咽喉淋巴細(xì)胞變化等。 當(dāng)面對(duì)咽喉吞咽疼痛時(shí),需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)措施。若家庭護(hù)理無(wú)法緩解,應(yīng)及時(shí)尋求醫(yī)生幫助,以免延誤病情。日常生活中注意多飲水、飲食清淡,保護(hù)咽喉健康從預(yù)防做起。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
老年人體味大怎么處理
老年人體味大的原因主要包括皮脂分泌變化、代謝產(chǎn)物堆積以及生活習(xí)慣問(wèn)題,可通過(guò)注意個(gè)人清潔、調(diào)整飲食以及適當(dāng)醫(yī)療方式來(lái)緩解。 1、皮脂分泌變化與老年人特有氣味 隨著年齡增長(zhǎng),皮膚的分泌功能減弱,但皮脂腺仍分泌一定量物質(zhì),其中一種名為2-壬烯醛的化合物會(huì)產(chǎn)生獨(dú)特的氣味。這種氣味常被稱作“老年人味”,是自然生理現(xiàn)象。針對(duì)這種情況,老年人應(yīng)注意皮膚清潔,建議溫水洗澡,避免使用刺激性過(guò)強(qiáng)的清潔劑,可選擇溫和并滋潤(rùn)型的沐浴露,還要勤換衣物。尤其夏季多出汗時(shí),更要及時(shí)清潔皮膚以減少體味堆積。 2、代謝功能減弱及體內(nèi)垃圾堆積 老年人新陳代謝減慢,體內(nèi)廢物難以快速清除,其中一些代謝產(chǎn)物通過(guò)汗液或呼吸排出,可能在皮膚表面產(chǎn)生臭味。為了改善這一問(wèn)題,老年人可以通過(guò)改善飲食增強(qiáng)代謝效率,增加膳食纖維如燕麥、全谷物和低糖水果如蘋果、橙子的攝入,同時(shí)適當(dāng)多喝水,每天保證1500-2000毫升水分?jǐn)z入,以幫助體內(nèi)毒素排泄。不少研究表明適量運(yùn)動(dòng)如快走、太極對(duì)增強(qiáng)代謝也是有益的。 3、疾病或藥物影響 某些慢性疾病如糖尿病、腎功能不全或消化不良等,可能使體內(nèi)氣味異常,這些氣味會(huì)通過(guò)汗腺或呼吸系統(tǒng)排出。長(zhǎng)期服藥也可能引起味道改變,例如一些抗生素、抗抑郁藥可引發(fā)人體代謝氣體異常。如果老人發(fā)現(xiàn)體味特別嚴(yán)重或異常,并伴隨其他身體不適,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查。在醫(yī)生指導(dǎo)下更換或調(diào)整藥物方案,并采取針對(duì)性的治療。 4、生活習(xí)慣因素 不良生活習(xí)慣也會(huì)加劇體味問(wèn)題,如偏愛(ài)油膩、辛辣食物,或吸煙與飲酒等,會(huì)導(dǎo)致皮膚分泌強(qiáng)烈的異味氣體。老年人在日常生活中需要健康飲食,避免高鹽、高脂以及過(guò)于重口的食物,盡量減少刺激性飲食的攝入,同時(shí)戒煙限酒,以減少體味產(chǎn)生。 為了應(yīng)對(duì)老年人體味問(wèn)題,關(guān)注個(gè)人衛(wèi)生和生活習(xí)慣的改善非常重要,同時(shí)不能忽視因疾病而導(dǎo)致的味道改變。如果上述方法未能緩解癥狀,建議及時(shí)前往醫(yī)院就醫(yī),以確保身體健康并找到更根本的解決方法。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
寶寶發(fā)燒吃小兒氨酚黃那敏顆粒有用嗎
寶寶發(fā)燒時(shí)可以適量使用小兒氨酚黃那敏顆粒,但需根據(jù)具體的病因和該藥物主要用于緩解由感冒引起的發(fā)熱、流涕、咳嗽等癥狀,但并不能針對(duì)其他原因的發(fā)燒,例如細(xì)菌感染或疫苗接種后的發(fā)熱。如果病因尚不明確,建議先明確診斷,再選擇合理的治療方式。 1、小兒氨酚黃那敏顆粒的適用情況: 該藥物是一種復(fù)方感冒藥,主要含有對(duì)乙酰氨基酚退熱成分、馬來(lái)酸氯苯那敏抗過(guò)敏成分和人工牛黃等藥物成分,具有解熱、鎮(zhèn)痛和緩解感冒癥狀的功效。對(duì)于因普通感冒或上呼吸道感染引起的發(fā)燒,適量使用該藥物可以幫助降低體溫,緩解鼻塞、流涕等不適。但需注意,該藥物對(duì)病毒或細(xì)菌引起的基礎(chǔ)感染并無(wú)針對(duì)性療效,因此需辨別發(fā)熱原因。 2、發(fā)燒的其他常見(jiàn)原因與應(yīng)對(duì): 1疫苗接種后發(fā)熱:部分兒童在接種疫苗后會(huì)出現(xiàn)短暫低熱,此時(shí)多以物理降溫為主,如溫水擦浴、科學(xué)散熱等即可緩解,一般無(wú)需藥物治療。 2細(xì)菌感染性發(fā)熱:如果寶寶伴有咽部紅腫、膿性分泌物等癥狀,可能是細(xì)菌感染引起的發(fā)熱。此時(shí)單純使用小兒氨酚黃那敏顆粒無(wú)效,需及早就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素治療。 3病毒感染引起的發(fā)燒:如流感、腺病毒感染等,多伴有嗜睡、肌肉酸痛等表現(xiàn),可根據(jù)醫(yī)生建議聯(lián)合抗病毒藥物及對(duì)癥處理。 3、用藥注意事項(xiàng)及其他輔助措施: 1用藥劑量需謹(jǐn)慎:不同年齡段的嬰幼兒,對(duì)該藥物的劑量需求不同,建議嚴(yán)格按照說(shuō)明書劑量或醫(yī)生建議服用,避免過(guò)量。 2搭配物理降溫方法:藥物控溫的同時(shí),可采取溫水擦浴、補(bǔ)充充分的水分等方法,避免體溫過(guò)高導(dǎo)致脫水或熱性驚厥。 3關(guān)注病情變化:如果寶寶發(fā)燒持續(xù)超過(guò)48小時(shí)、體溫高于39℃、或伴有其他異常癥狀如抽搐、精神萎靡、不進(jìn)食等,需第一時(shí)間就診。 寶寶發(fā)燒時(shí)需根據(jù)病因和病情謹(jǐn)慎用藥,不能盲目依賴小兒氨酚黃那敏顆粒。建議家長(zhǎng)隨時(shí)觀察病情,正確用藥的同時(shí)關(guān)注寶寶的精神和飲食狀態(tài)。一旦病情復(fù)雜或體溫難以控制,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院尋求專業(yè)幫助。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
拉肚子脫水會(huì)導(dǎo)致什么后果
拉肚子脫水可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、低血壓和器官損傷等嚴(yán)重后果,若不及時(shí)處理,甚至可能危及生命。為了避免這些問(wèn)題,需要及時(shí)補(bǔ)充水分,調(diào)節(jié)電解質(zhì),并必要時(shí)接受醫(yī)療干預(yù)。 1、脫水對(duì)身體的影響 拉肚子會(huì)導(dǎo)致身體失去大量的水分和電解質(zhì),如果脫水程度較輕,可能引起口干、尿量減少等癥狀;較嚴(yán)重時(shí),會(huì)導(dǎo)致血容量下降,影響心臟和大腦的供血,增加暈厥甚至休克的風(fēng)險(xiǎn)。脫水還會(huì)引發(fā)疲勞、頭暈、心悸等問(wèn)題,嚴(yán)重時(shí)可能威脅生命。 解決辦法:輕度脫水時(shí),可以通過(guò)喝淡鹽水或電解質(zhì)飲品補(bǔ)充水分和礦物質(zhì);如果伴隨持續(xù)性嘔吐、腹瀉或無(wú)法口服補(bǔ)液的情況,應(yīng)考慮靜脈輸液。 2、電解質(zhì)平衡紊亂的風(fēng)險(xiǎn) 拉肚子會(huì)導(dǎo)致鈉、鉀等關(guān)鍵電解質(zhì)丟失。鈉水平低可能引發(fā)肌肉抽搐、注意力下降,甚至神志不清;而鉀缺乏可能導(dǎo)致肌無(wú)力、心律異常,嚴(yán)重者甚至可能出現(xiàn)心跳驟停。 解決辦法:補(bǔ)充電解質(zhì)是關(guān)鍵,可以選擇口服補(bǔ)液鹽ORS或含電解質(zhì)的飲料;嚴(yán)重者需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充鉀、鈉等物質(zhì)。 3、內(nèi)臟器官損傷和酸堿失衡 長(zhǎng)期的拉肚子可能導(dǎo)致酸堿代謝紊亂,例如代謝性酸中毒,這會(huì)影響腎臟、肝臟等器官的功能。如果脫水并未及時(shí)糾正,可能會(huì)進(jìn)一步削弱免疫力,導(dǎo)致慢性疾病或者感染惡化。 解決辦法:首次出現(xiàn)脫水癥狀即應(yīng)采取措施,若癥狀未改善需及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行血液及尿液檢測(cè)以明確病因,避免器官功能受損。 在日常生活中應(yīng)多注意預(yù)防拉肚子和脫水,合理飲食,注意個(gè)人和環(huán)境衛(wèi)生。如果出現(xiàn)脫水癥狀,應(yīng)及時(shí)采取補(bǔ)水和糾正電解質(zhì)紊亂的措施,情況嚴(yán)重者需立即就醫(yī),防止進(jìn)一步惡化。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
新生兒幾天睜眼睛正常
新生兒通常在出生后1到2天內(nèi)睜眼是正常的,但具體時(shí)間因個(gè)體差異而有所不同。如果寶寶超過(guò)一周仍無(wú)法睜眼,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。影響新生兒睜眼的情況可能與出生時(shí)的狀況、生理特點(diǎn)或罕見(jiàn)的眼部異常有關(guān),通常無(wú)需特別干預(yù),但需要密切觀察。 1、新生兒睜眼時(shí)間的差異 新生兒出生后弱光環(huán)境適應(yīng)不良,加上眼瞼較為浮腫,可能導(dǎo)致短時(shí)間內(nèi)不愿睜眼。大部分寶寶在1到2天內(nèi)逐漸開(kāi)始嘗試睜開(kāi)眼睛,尤其在光線適中、溫和的環(huán)境中,睜眼時(shí)間會(huì)較長(zhǎng)。但有些新生兒可能稍早或稍晚,屬于正?,F(xiàn)象。家長(zhǎng)可通過(guò)創(chuàng)造整潔安靜的光線環(huán)境,幫助寶寶適應(yīng)。 2、生理原因?qū)Ρ犙蹠r(shí)間的影響 新生兒的眼瞼和面部組織可能因分娩過(guò)程中受到輕微擠壓或者因羊水殘留而產(chǎn)生水腫,通常幾天內(nèi)能夠自行消退。寶寶剛出生時(shí)適應(yīng)外界光線的能力較弱,因而短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)不睜眼也是正常的。如果出生過(guò)程中順產(chǎn),頭部擠壓較大,可能導(dǎo)致睜眼延遲,適當(dāng)?shù)淖o(hù)理和等待即可恢復(fù)。 3、眼部異常因素需要注意 極少數(shù)情況下,新生兒存在患有先天性眼疾,比如瞼裂閉合畸形、先天性白內(nèi)障或先天性青光眼等,這些問(wèn)題可能影響寶寶無(wú)法順利睜眼或?qū)饩€刺激無(wú)反應(yīng)。如果寶寶一周后仍完全無(wú)法睜眼,或者眼部有明顯異常表現(xiàn)如持續(xù)流淚、眼球混濁等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查。 4、家長(zhǎng)護(hù)理建議 維持適當(dāng)?shù)木蛹噎h(huán)境,對(duì)于促進(jìn)新生兒正常睜眼有益。家長(zhǎng)可保持寶寶眼部清潔,用清潔的溫水棉球輕輕擦拭眼周,避免污垢刺激。應(yīng)盡量避免強(qiáng)光直射寶寶的眼睛,保持輕柔護(hù)眼,有利于寶寶的視覺(jué)適應(yīng)。如果寶寶對(duì)光線或聲音刺激完全沒(méi)有反應(yīng),要及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。 大多數(shù)新生兒在出生后幾天內(nèi)睜眼屬于正常現(xiàn)象。家長(zhǎng)需要保持耐心,觀察寶寶的狀況,如有異常要及時(shí)就診;通過(guò)正確的護(hù)理幫助寶寶適應(yīng)新環(huán)境,有助于視覺(jué)系統(tǒng)的發(fā)育成熟。珍惜每一個(gè)寶寶成長(zhǎng)的時(shí)刻,一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)盡早介入,確保寶寶健康成長(zhǎng)。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

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