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早上咳血做CT右肺有小結(jié)節(jié)

來源:博禾知道

2022-06-13 18:59 29人閱讀

問題描述:我媽媽早上咯血在2月7日做CT,右肺有小結(jié)節(jié),請(qǐng)問王教授周幾出診?

醫(yī)生回答(1)

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肺小結(jié)節(jié)會(huì)自愈嗎
如果是炎癥性小結(jié)節(jié)可能是會(huì)自愈的,但是一些惡性程度較高的結(jié)節(jié)則自愈的可能性不大。形成肺部小結(jié)節(jié)的病因比較多,有些結(jié)節(jié)是由于局部肺組織炎癥形成的,這時(shí)如果患者注意清淡飲食,經(jīng)過一段時(shí)間后可能會(huì)自行消散,達(dá)到自愈的效果。但是,如果肺結(jié)節(jié)的惡性程度比較大,比如磨玻璃樣結(jié)節(jié),這樣的結(jié)節(jié)往往會(huì)持續(xù)生長(zhǎng),而且和周圍組織的邊界不清晰,會(huì)導(dǎo)致周圍組織的破壞,往往會(huì)引起患者出現(xiàn)一些不適癥狀。對(duì)于這樣的結(jié)節(jié)一般是不會(huì)自愈的,而且還要及時(shí)手術(shù)進(jìn)行切除治療。
李旭彤 主任醫(yī)師 益陽市中心醫(yī)院
兩肺下葉小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
如果是大于5mm的結(jié)節(jié),不論是實(shí)性的還是磨玻璃性,最好去呼吸??苹蛘呤悄[瘤科進(jìn)一步咨詢,明確是否需要做進(jìn)一步檢查,還是需要隨診,隨診的間隔時(shí)間是多少。結(jié)節(jié)的影像學(xué)主要是看結(jié)節(jié)大小、結(jié)節(jié)個(gè)數(shù)、結(jié)節(jié)形態(tài),周邊有沒有毛刺,有沒有分葉密度,密度是看結(jié)節(jié)是實(shí)性的,還是磨玻璃性的來綜合判斷。不要自己在家亂用藥、亂想,結(jié)節(jié)90%以上都是良性的,但是也有一部分是惡性的,不要抱僥幸的心理,如果發(fā)現(xiàn)了結(jié)節(jié)一定要去正規(guī)醫(yī)院,去呼吸科咨詢明確的隨診時(shí)間。
丁漢臻 主治醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
左肺斜裂小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
如果沒有這樣的現(xiàn)象,肺部斜裂小結(jié)節(jié)對(duì)身體也沒有太大的影響,也不用特殊的治療,如果伴隨一些癥狀的發(fā)生,再根據(jù)ct的檢查,如果是炎性的疾病,首先需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些消炎的藥物,定期的觀察病情的發(fā)展?fàn)顟B(tài)。右肺斜裂小結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重也要看病情的狀態(tài),和患者的身體變化,出現(xiàn)這樣的癥狀,首先需要做ct影像的檢查,患者通常是由于之前得過肺結(jié)核,肺結(jié)核好了后就會(huì)留下疤痕,例如小結(jié)節(jié)或者是鈣化點(diǎn)等,看一下患者是否伴隨咳嗽或者疼痛的現(xiàn)象。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺中葉有小結(jié)節(jié),輕微的冠心病,怎么治療
你好,你父親的肺中葉上有小結(jié)節(jié),身體消瘦,是否有咳血的癥狀呢,有結(jié)核的可能性。建議你到正規(guī)大醫(yī)院做核磁,等到醫(yī)院檢查后,根據(jù)檢查結(jié)果在說是否使用消炎藥。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兩肺微小結(jié)節(jié)是什么意思
兩肺微小結(jié)節(jié)指的是進(jìn)行CT檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié)樣的病變。,兩肺微小結(jié)節(jié)通常屬于比較常見的疾病,可能跟肺部的組織長(zhǎng)時(shí)間受到細(xì)菌等病原體的入侵有關(guān),患者在發(fā)病期間會(huì)出現(xiàn)咳嗽咳痰、胸悶氣短的癥狀,如果得不到及時(shí)有效治療,還有可能會(huì)導(dǎo)致結(jié)節(jié)的體積持續(xù)增大。,因此患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用抗生素類的藥物,比如頭孢克肟顆粒等,必要時(shí)也可以進(jìn)行射頻消融手術(shù)。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
是肺小結(jié)節(jié)是怎么回事
針對(duì)您現(xiàn)階段的現(xiàn)象,關(guān)鍵還是看CT片子關(guān)于結(jié)節(jié)灶的描述,假如高密度邊界清楚,形狀規(guī)則,估計(jì)就是良性腫瘤的,大概是既往肺部炎癥或者結(jié)核遺留上去的病灶,相當(dāng)于了解為留下一個(gè)疤。因而,當(dāng)發(fā)現(xiàn)多發(fā)性肺結(jié)節(jié)時(shí),提議復(fù)查肺部CT,需要時(shí)選擇病理活檢。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺里小結(jié)節(jié)是什么意思
如果患者小結(jié)節(jié)邊緣不光滑、有毛刺征,臨床上不除外惡性的結(jié)節(jié),我們需要進(jìn)一步完善腫瘤系列、痰查癌細(xì)胞,行支氣管鏡或者是結(jié)節(jié)的穿刺活檢以進(jìn)一步明確診斷;如果患者確診為肺的惡性結(jié)節(jié)時(shí),我們可以考慮手術(shù)治療、放療、化療、靶細(xì)胞藥物治療或者是免疫治療;
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺上小結(jié)節(jié)影什么意思
肺結(jié)節(jié)指的是肺內(nèi)直徑小于或等于3cm的類圓形或不規(guī)則型病灶,影像學(xué)表現(xiàn)為密度增高的結(jié)節(jié)影。也可見于肺結(jié)核結(jié)核菌播散引起的肺部散在小結(jié)節(jié)影,或者是肺部腫瘤或者肺外腫瘤轉(zhuǎn)移引起?;颊咄鶝]有咳嗽、咳痰等呼吸道的不適癥狀,結(jié)節(jié)直徑小于5mm。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
左肺下葉多發(fā)小結(jié)節(jié)是什么意思
如果是惡性的,一般可以通過手術(shù)治療,患有肺部多發(fā)性小結(jié)節(jié),如果沒有任何臨床癥狀,也可以先觀察看看,要定期復(fù)查。同時(shí)要注意休息,避免過度勞累,盡量要多吃一些新鮮的蔬菜水果,禁食油炸食品,要戒煙戒酒,不要熬夜,保證充足的睡眠。肺部多發(fā)性小結(jié)節(jié)一般是由于長(zhǎng)期慢性炎癥刺激所引起或者是有肺組織變性所引起的,常見的一般是由于肺癌,或者是炎癥感染,肺結(jié)核等引起。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
散在小結(jié)節(jié)影里是什么意思?
隨著臨床健康體檢的普及,特別是CT的普及,在臨床上會(huì)發(fā)生一些偶然性的肺結(jié)節(jié),有時(shí)表現(xiàn)出一種早期的癌前病變或者癌,多發(fā)于非典型性增生、原位癌或微浸潤(rùn)癌,以及早期的浸潤(rùn)性腺癌。要嚴(yán)格戒煙,避免有害氣體對(duì)肺臟的傷害。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
左肺上葉小結(jié)節(jié)0.3cm嚴(yán)重嗎
左肺上葉0.3厘米的小結(jié)節(jié)多數(shù)情況下不嚴(yán)重,通常為良性病變。肺小結(jié)節(jié)可能與炎癥、結(jié)核愈合后瘢痕、粉塵沉積等因素有關(guān),極少數(shù)情...
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薄荷泡水喝有助于提神醒腦、緩解胃腸不適、清新口氣、舒緩咽喉不適、促進(jìn)消化。薄荷中含有薄荷醇等活性成分,具有多種健康益處。

1、提神醒腦

薄荷中的薄荷醇能夠刺激神經(jīng)系統(tǒng),幫助緩解疲勞感并提升注意力。飲用薄荷水后,清涼感可通過嗅覺和味覺雙重途徑作用于大腦,適合長(zhǎng)時(shí)間工作或?qū)W習(xí)后飲用。對(duì)輕度頭痛也有緩解作用,但嚴(yán)重頭痛需就醫(yī)排查病因。

2、緩解胃腸不適

薄荷醇能松弛胃腸平滑肌,減輕脹氣、痙攣等消化不良癥狀。對(duì)于飲食不當(dāng)引起的輕微腹痛或飯后飽脹,溫?zé)岜『伤蓭椭徑?。若持續(xù)腹痛伴隨嘔吐或便血,可能提示胃炎、腸易激綜合征等疾病,需配合醫(yī)生使用鋁碳酸鎂咀嚼片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等藥物治療。

3、清新口氣

薄荷的芳香成分能中和口腔異味,抑制部分細(xì)菌滋生。飲用薄荷水可暫時(shí)改善因進(jìn)食刺激性食物或輕度口腔問題導(dǎo)致的口臭。長(zhǎng)期口臭可能由齲齒、牙周炎或胃腸疾病引起,需使用西吡氯銨含漱液等藥物并治療原發(fā)病。

4、舒緩咽喉不適

薄荷水對(duì)咽喉黏膜有輕微麻醉和消炎作用,能緩解干燥或輕微刺痛感。適合用嗓過度或感冒初期咽喉不適時(shí)飲用。如出現(xiàn)化膿性扁桃體炎等細(xì)菌感染,需遵醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。

5、促進(jìn)消化

薄荷可刺激膽汁分泌,幫助分解油膩食物中的脂肪。餐后飲用能減輕胃部負(fù)擔(dān),但對(duì)胃食管反流患者可能加重?zé)母?。慢性消化不良者可配合多潘立酮片等促胃腸動(dòng)力藥使用。

建議選擇新鮮薄荷葉或干燥薄荷葉5-8片,用80℃左右溫水沖泡5分鐘飲用,避免高溫破壞有效成分。每日飲用不宜超過3杯,孕婦、胃潰瘍患者及6歲以下兒童慎用。長(zhǎng)期飲用需間隔2-3天,避免胃腸黏膜過度刺激。若出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)應(yīng)立即停用并就醫(yī)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
易栓癥是什么病

易栓癥是指因遺傳性或獲得性因素導(dǎo)致血液處于高凝狀態(tài),容易形成血栓的一類疾病。主要包括抗凝血酶缺乏癥、蛋白C缺乏癥、蛋白S缺乏癥、因子V Leiden突變、凝血酶原G20210A突變等遺傳性因素,以及手術(shù)創(chuàng)傷、長(zhǎng)期臥床、惡性腫瘤、妊娠、口服避孕藥等獲得性因素。

1、遺傳性因素

遺傳性易栓癥多由基因突變導(dǎo)致抗凝蛋白缺陷引起??鼓溉狈ΠY表現(xiàn)為靜脈血栓形成概率顯著增高,可能與反復(fù)下肢深靜脈血栓有關(guān)。蛋白C缺乏癥患者可能出現(xiàn)新生兒暴發(fā)性紫癜,皮膚出現(xiàn)瘀斑、壞死等癥狀。蛋白S缺乏癥常見于年輕患者突發(fā)肺栓塞,伴隨呼吸困難、胸痛等表現(xiàn)。因子V Leiden突變使活化蛋白C抵抗,下肢深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)增加。凝血酶原G20210A突變會(huì)升高血漿凝血酶原水平,與腦靜脈竇血栓形成相關(guān)。

2、獲得性因素

手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致組織因子釋放,激活外源性凝血途徑。長(zhǎng)期臥床使血流緩慢,靜脈淤滯促進(jìn)血栓形成。惡性腫瘤細(xì)胞分泌促凝物質(zhì),同時(shí)化療藥物損傷血管內(nèi)皮。妊娠期生理性凝血因子增加,同時(shí)子宮壓迫髂靜脈??诜茉兴幒萍に爻煞郑墒鼓蜃铀缴仙?,纖維蛋白溶解活性下降。

3、臨床表現(xiàn)

靜脈血栓形成多表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛、皮溫升高,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)股青腫。肺栓塞常見突發(fā)胸痛、咯血、呼吸困難,可能伴隨暈厥。腸系膜靜脈血栓會(huì)導(dǎo)致腹痛、腹脹、便血等缺血性腸病癥狀。腦靜脈血栓可引起頭痛、視物模糊、癲癇發(fā)作等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

4、診斷方法

實(shí)驗(yàn)室檢查包括抗凝血酶活性、蛋白C活性、蛋白S活性、活化蛋白C抵抗試驗(yàn)、凝血酶原基因檢測(cè)等。影像學(xué)檢查主要采用下肢靜脈超聲、CT肺動(dòng)脈造影、MR靜脈成像等。血栓彈力圖可全面評(píng)估凝血功能。D-二聚體檢測(cè)對(duì)排除血栓形成有較高價(jià)值。

5、防治措施

急性期治療使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物。長(zhǎng)期預(yù)防可選用達(dá)比加群酯膠囊、阿哌沙班片等新型口服抗凝藥。遺傳性患者建議避免肥胖、久坐等危險(xiǎn)因素。獲得性患者需治療原發(fā)病,惡性腫瘤患者可考慮那屈肝素鈣注射液。妊娠期推薦使用達(dá)肝素鈉注射液預(yù)防血栓。

易栓癥患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。飲食注意補(bǔ)充水分,適量攝入深海魚類等富含歐米伽3脂肪酸的食物。乘坐長(zhǎng)途交通工具時(shí)穿著醫(yī)用彈力襪,定期活動(dòng)下肢。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整抗凝藥物劑量。定期監(jiān)測(cè)凝血功能,出現(xiàn)新發(fā)腫脹、胸痛等癥狀及時(shí)就醫(yī)。合并高血壓、糖尿病等慢性病需積極控制,降低血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
長(zhǎng)眼癤子一般幾天能好

長(zhǎng)眼癤子一般7-14天能好,具體恢復(fù)時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、個(gè)人體質(zhì)及護(hù)理措施有關(guān)。眼癤子通常指瞼腺炎,是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥。

瞼腺炎早期表現(xiàn)為眼瞼局部紅腫、壓痛,可能伴有硬結(jié)形成。及時(shí)熱敷可促進(jìn)炎癥消退,多數(shù)患者在7天內(nèi)癥狀緩解。若未繼發(fā)感染,硬結(jié)會(huì)逐漸軟化吸收,無需特殊處理。保持眼部清潔、避免擠壓、停用隱形眼鏡等措施有助于恢復(fù)。部分患者可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏等抗生素藥物控制感染。

若炎癥進(jìn)展形成膿液積聚,可能需要10-14天恢復(fù)。膿液自行破潰排出后,癥狀會(huì)明顯減輕。期間需嚴(yán)格避免自行挑破癤腫,防止感染擴(kuò)散。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或癥狀嚴(yán)重的患者,可能需要眼科醫(yī)生行切開排膿術(shù)。術(shù)后需按醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松眼膏預(yù)防感染,并定期復(fù)查。

恢復(fù)期間應(yīng)保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物。注意用眼衛(wèi)生,勿揉搓患處。若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛或視力下降等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。糖尿病患者等免疫力低下人群更需密切觀察病情變化,及時(shí)干預(yù)。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
泡腳關(guān)節(jié)出汗怎么回事

泡腳時(shí)關(guān)節(jié)出汗可能與局部血液循環(huán)加快、自主神經(jīng)調(diào)節(jié)、關(guān)節(jié)炎癥、代謝異?;蝮w質(zhì)因素有關(guān)。泡腳時(shí)水溫刺激會(huì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張,促進(jìn)局部血液循環(huán),可能引發(fā)關(guān)節(jié)部位出汗增多;自主神經(jīng)功能紊亂可能影響汗腺分泌;關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)等疾病可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)局部代謝異常;濕熱體質(zhì)或內(nèi)分泌失調(diào)也可能表現(xiàn)為關(guān)節(jié)多汗。

水溫刺激是泡腳時(shí)關(guān)節(jié)出汗的常見原因。溫?zé)岽碳?huì)加速局部血液循環(huán),使關(guān)節(jié)周圍血管擴(kuò)張,汗腺分泌增加。這種生理性出汗通常均勻分布在關(guān)節(jié)周圍,停止泡腳后可逐漸緩解。適當(dāng)控制水溫在40-45攝氏度,避免過熱刺激,有助于減少過度出汗。

自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常可能導(dǎo)致泡腳時(shí)關(guān)節(jié)出汗明顯。交感神經(jīng)過度興奮會(huì)影響汗腺分泌功能,表現(xiàn)為特定部位多汗。這種情況可能伴有手足心熱、夜間盜汗等癥狀。保持規(guī)律作息,避免情緒緊張,必要時(shí)可進(jìn)行自主神經(jīng)功能檢測(cè)。

關(guān)節(jié)炎癥可能引起局部代謝異常導(dǎo)致多汗。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等疾病會(huì)使關(guān)節(jié)局部產(chǎn)生炎性介質(zhì),影響周圍組織代謝。這類情況多伴有關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、活動(dòng)受限等癥狀。需要結(jié)合關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)進(jìn)行診斷。

代謝性疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病等可能表現(xiàn)為關(guān)節(jié)部位多汗。這些疾病會(huì)影響全身代謝速率,導(dǎo)致汗腺分泌異常?;颊咄ǔ0橛畜w重變化、心悸、多飲多尿等全身癥狀。需要進(jìn)行甲狀腺功能、血糖等相關(guān)檢查明確診斷。

體質(zhì)因素如濕熱體質(zhì)可能表現(xiàn)為泡腳時(shí)關(guān)節(jié)出汗明顯。這類體質(zhì)人群通常伴有口苦口黏、大便黏滯、舌苔黃膩等癥狀。中醫(yī)調(diào)理可采用清熱利濕的方法,飲食上避免辛辣油膩,適當(dāng)食用薏苡仁、赤小豆等食材。

泡腳后關(guān)節(jié)出汗需注意保持局部清潔干燥,避免受涼。選擇透氣性好的棉襪,及時(shí)擦干汗液。若伴有其他不適癥狀或持續(xù)不緩解,建議就醫(yī)檢查排除病理因素。平時(shí)可進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng),促進(jìn)局部血液循環(huán),泡腳時(shí)間控制在15-20分鐘為宜,避免長(zhǎng)時(shí)間浸泡導(dǎo)致皮膚屏障受損。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
鼻炎反跳性充血怎么辦

鼻炎反跳性充血可通過鼻腔沖洗、局部冷敷、藥物治療、避免刺激因素、調(diào)整生活習(xí)慣等方式緩解。鼻炎反跳性充血通常由血管收縮劑濫用、過敏原接觸、感染、環(huán)境刺激、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起。

1、鼻腔沖洗

使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗器清潔鼻腔,有助于清除分泌物和過敏原,減輕黏膜水腫。操作時(shí)保持頭部?jī)A斜,避免嗆咳,每日可重復(fù)進(jìn)行1-2次。鼻腔沖洗對(duì)藥物性鼻炎或過敏性鼻炎引起的充血均有改善作用。

2、局部冷敷

將冷毛巾敷于鼻梁及額部10-15分鐘,通過低溫收縮血管緩解充血。冷敷適用于急性充血發(fā)作期,可配合鼻腔沖洗使用。注意避免凍傷,皮膚敏感者需墊隔紗布。

3、藥物治療

需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等糖皮質(zhì)激素類藥物控制炎癥,或口服氯雷他定片等抗組胺藥緩解過敏反應(yīng)。禁止自行長(zhǎng)期使用萘甲唑啉等減充血?jiǎng)?,避免加重反跳性充血?/p>

4、避免刺激因素

遠(yuǎn)離粉塵、花粉、寵物皮屑等過敏原,戒煙并避免二手煙,室內(nèi)保持50%-60%濕度。寒冷天氣外出佩戴口罩,減少冷空氣直接刺激鼻腔黏膜。

5、調(diào)整生活習(xí)慣

保證每日7-8小時(shí)睡眠,飲食中增加維生素C含量高的蔬菜水果,適量飲用溫水保持黏膜濕潤(rùn)。避免用力擤鼻或摳挖鼻腔,擤鼻時(shí)應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行。

日常需監(jiān)測(cè)鼻塞程度與持續(xù)時(shí)間,若充血反復(fù)發(fā)作超過2周或伴隨膿性分泌物、頭痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科。長(zhǎng)期使用血管收縮劑者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減停,同時(shí)加強(qiáng)鼻腔保濕護(hù)理,可選擇凡士林或無刺激鼻腔軟膏涂抹。冬季使用加濕器時(shí)需定期清潔,避免滋生霉菌加重癥狀。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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