醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮肌瘤合并懷孕多數(shù)情況下可以安全妊娠，但可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，需重點(diǎn)關(guān)注肌瘤位置和大小。

  1、黏膜下肌瘤

  向?qū)m腔方向生長的肌瘤易導(dǎo)致不孕或早期流產(chǎn)，臨床表現(xiàn)為異常出血?？赏ㄟ^孕前子宮肌瘤切除術(shù)降低風(fēng)險(xiǎn)。

  2、肌壁間肌瘤

  直徑超過5厘米的肌瘤可能引起胎位異常，孕中晚期需超聲監(jiān)測胎兒發(fā)育，必要時(shí)使用抑制宮縮藥物。

  3、漿膜下肌瘤

  向外生長的肌瘤通常對妊娠影響較小，但巨大肌瘤可能壓迫盆腔器官，導(dǎo)致尿頻、便秘等機(jī)械性癥狀。

  4、特殊位置肌瘤

  宮頸或?qū)m角部肌瘤可能阻礙產(chǎn)道，需提前評估分娩方式。紅色變性風(fēng)險(xiǎn)升高時(shí)可使用鎮(zhèn)痛藥物對癥處理。

  建議孕前通過超聲評估肌瘤情況，孕期定期監(jiān)測肌瘤變化，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)。