醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮肌瘤患者能否進(jìn)行無痛人流需根據(jù)肌瘤大小、位置及癥狀綜合評估，多數(shù)情況下可行。

  1、肌瘤大小

  若肌瘤直徑小于5厘米且未壓迫宮腔，通常不影響無痛人流手術(shù)操作，術(shù)后需加強(qiáng)超聲隨訪。

  2、肌瘤位置

  黏膜下肌瘤可能增加術(shù)中出血風(fēng)險，需術(shù)前通過核磁共振評估肌瘤與子宮內(nèi)膜的關(guān)系。

  3、癥狀表現(xiàn)

  合并嚴(yán)重貧血或異常出血者，建議先糾正貧血后再考慮手術(shù)，必要時需備血。

  4、手術(shù)方式

  多發(fā)性肌瘤或特殊位置肌瘤可能需在宮腔鏡引導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)，降低穿孔風(fēng)險。

  建議選擇具備急診輸血條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，術(shù)后定期復(fù)查肌瘤變化，避免劇烈運(yùn)動及盆浴兩周。