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前列腺癌能服用高特靈嗎

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2022-07-01 16:29 39人閱讀

問(wèn)題描述:前列腺癌能服用高特靈嗎

醫(yī)生回答(1)

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前列腺癌分期標(biāo)準(zhǔn)是什么
前列腺癌可分為甲、乙、丙、丁階段。甲階段病變完全局限于前列腺,體積小,無(wú)癥狀。它們只是在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)的。乙期病變局限于前列腺包膜。腫瘤稍大一些,但尚未突破前列腺包膜。丙期病變超出前列腺包膜,可能侵犯鄰近組織和器官,如精囊和膀胱頸。D期病變屬于晚期,腫瘤有遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
前列腺癌體檢常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)有異常。
出現(xiàn)這種前列腺癌癥產(chǎn)生的這種癥狀的話,有可能是出現(xiàn)復(fù)發(fā)性情況,建議還是要采取手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療,結(jié)合實(shí)際情況來(lái)看有沒(méi)有出現(xiàn)一些其他的病癥,最近配合醫(yī)生的醫(yī)囑先化療,而且是出現(xiàn)有異常的情況.
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
篩查前列腺癌是什么?
前列腺癌的篩查就是檢查前列腺特異抗原,超過(guò)45周歲的男性,每年都需要檢查一次前列腺特異抗原做前列腺癌的篩查,如果抗原正常說(shuō)明沒(méi)有,如果抗原有問(wèn)題就需要繼續(xù)去檢查前列腺的核磁共振,然后穿刺取病理確診是否有前列腺癌
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
前列腺癌病人吃什么好
再次出現(xiàn)的反映實(shí)施食物重新調(diào)整,如白細(xì)胞上升后應(yīng)注意吃一些動(dòng)物肝臟、菠菜、豆制品等。病人排便要以清淡易消化食物為基礎(chǔ),忌油膩及辛辣,盡量做得味美醇正,使病人更易理解。所謂三高即指高維生素、高蛋白、高熱量,如瘦肉、海產(chǎn)品、新鮮水果、蔬菜等;一低指的是低脂肪。針對(duì)患者來(lái)說(shuō),前列腺癌病情嚴(yán)重就要立刻對(duì)癥救治,恰當(dāng)用藥,否則會(huì)致使前列腺癌再次病發(fā),除此之外,患者還需要有看重自身的飲食以及心理護(hù)理。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
前列腺癌5+4能活多久
前列腺癌惡性程度并不是特別高的惡性腫瘤,通常來(lái)講的話,發(fā)現(xiàn)以后經(jīng)過(guò)內(nèi)分泌治療或者手術(shù)治療效果還是非常好的,可以獲得長(zhǎng)期的生存。最好留院觀察,避免延誤病情,使其得不到最佳診治時(shí)期。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
前列腺癌早期癥狀?
對(duì)于前列腺癌的這個(gè)現(xiàn)象來(lái)說(shuō),早期的癥狀一般不是很明顯,像普通的前列腺疾病有一定的關(guān)系的,比如說(shuō)會(huì)有疼痛不舒服的這個(gè)現(xiàn)象,那么到了中晚期它的癥狀就是比較明顯的了,所以說(shuō)癌癥的早期不容易被發(fā)現(xiàn)
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么是前列腺癌分期?
前列腺癌的分期,其實(shí)主要是分為4期,可以根據(jù)不同部位等多方面去幫助,排查確定是否存在原位癌等多方面的問(wèn)題,去幫助確定在什么階段,然后根據(jù)實(shí)際階段去幫助處理,早期的時(shí)候能效果治療比較好。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
前列腺癌轉(zhuǎn)移時(shí)會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀
最容易轉(zhuǎn)移的靶器官是骨骼,所以最常見(jiàn)的前列腺癌轉(zhuǎn)移癥狀也是表現(xiàn)在骨骼上面的,有時(shí)候因?yàn)楣趋捞弁床艁?lái)看,再去檢查發(fā)現(xiàn)PSA非常高,回過(guò)頭才發(fā)現(xiàn)他是前列腺癌,甚至有些病人因?yàn)槿砟承┑胤接泄钦哿?,但是不是外傷引起是病理性骨折,那這個(gè)時(shí)候就是晚期前列腺癌引起的骨頭疼痛的癥狀或者骨折的癥狀。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
診斷前列腺癌需要做哪些檢查
最常見(jiàn)的做的是抽血,查前列腺的特異性抗原。如果發(fā)現(xiàn)有腫塊、血的PSA的檢測(cè)有明顯的增高,會(huì)建議患者做盆腔的核磁。這些檢查做了以后,提示前列腺是否有占位,就需要做前列腺的穿刺活檢。如果前列腺還有轉(zhuǎn)移癥狀,主要是通過(guò)全身的骨掃描發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶?,F(xiàn)在最新的一些檢查就是PSMA的派特CT的檢查。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
前列腺癌早期癥狀鑒別診斷
早期前列腺癌多無(wú)明顯癥狀,大多數(shù)前列腺癌都是在篩查中發(fā)現(xiàn)的,一般是通過(guò)實(shí)驗(yàn)室的檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢等來(lái)診斷。隨著腫瘤的發(fā)展,前列腺癌表現(xiàn)癥狀有排尿異常、排便困難、會(huì)陰部疼痛、勃起功能障礙、骨痛等。
史霄灼 主治醫(yī)師 黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
前列腺癌并骨轉(zhuǎn)移怎么治療
前列腺癌并骨轉(zhuǎn)移可通過(guò)內(nèi)分泌治療、放射治療、靶向治療、骨改良藥物及鎮(zhèn)痛治療等方式干預(yù)。該病情通常由雄激素依賴型腫瘤進(jìn)展、...
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1、禁食

急性發(fā)作期需完全禁食以減少胰液分泌,胃腸減壓可進(jìn)一步降低胰腺壓力。靜脈營(yíng)養(yǎng)支持需維持7-10天,待血淀粉酶正常后逐步過(guò)渡到低脂流食。過(guò)早進(jìn)食可能加重胰腺自我消化,誘發(fā)多器官功能障礙。

2、藥物治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可抑制胃酸分泌,生長(zhǎng)抑素類似物如醋酸奧曲肽能直接減少胰酶合成。疼痛劇烈時(shí)可用鹽酸哌替啶鎮(zhèn)痛,避免使用嗎啡以免引起Oddi括約肌痙攣。胰酶替代治療適用于慢性胰腺炎患者。

3、補(bǔ)液支持

每日需補(bǔ)充3000-5000ml晶體液維持有效循環(huán)血量,特別注意糾正低鈣血癥。中心靜脈壓監(jiān)測(cè)可指導(dǎo)補(bǔ)液速度,必要時(shí)輸注白蛋白改善膠體滲透壓。嚴(yán)重病例需進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療清除炎癥介質(zhì)。

4、體位調(diào)整

采取屈膝側(cè)臥位可減輕胰腺被膜張力,使用體位墊輔助保持30°半臥位。避免平臥體位導(dǎo)致腹腔臟器壓迫胰腺,每2小時(shí)協(xié)助患者變換體位預(yù)防壓瘡,疼痛緩解期可嘗試坐位前傾姿勢(shì)。

5、手術(shù)干預(yù)

合并胰腺壞死感染需行壞死組織清除術(shù),經(jīng)皮穿刺引流適用于局限性積液。膽源性胰腺炎應(yīng)同期處理膽道結(jié)石,內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開(kāi)能解除梗阻。術(shù)后需留置多根腹腔引流管持續(xù)灌洗。

胰腺炎恢復(fù)期應(yīng)嚴(yán)格遵循低脂高蛋白飲食,每日脂肪攝入控制在30克以下,優(yōu)先選擇清蒸魚(yú)、雞蛋白等易消化食物。戒酒并控制血糖,定期復(fù)查腹部CT評(píng)估胰腺形態(tài)。慢性胰腺炎患者需終身補(bǔ)充胰酶制劑,建議隨身攜帶疾病說(shuō)明卡以備突發(fā)疼痛時(shí)醫(yī)療人員快速識(shí)別。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、意識(shí)改變或尿量減少需立即返院治療。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
梅毒和艾滋病哪個(gè)可怕
梅毒和艾滋病都具有嚴(yán)重的健康威脅,但艾滋病的危害更大、更持久且難以治愈。梅毒在早期能夠通過(guò)抗生素有效治愈,但若未及時(shí)治療可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。艾滋病HIV感染目前仍無(wú)根治方法,只能通過(guò)抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療ART控制病毒。 1梅毒的健康威脅與治療方法 梅毒是由梅毒螺旋體造成的一種性傳播疾病,分為一期、二期、潛伏期及晚期。早期感染可能表現(xiàn)為無(wú)痛潰瘍、皮疹等。一旦未治療,晚期會(huì)導(dǎo)致心血管病變或神經(jīng)系統(tǒng)損害如麻痹性癡呆。慶幸的是,梅毒在早期階段具有明確的治療方法,通常使用青霉素G注射,一周內(nèi)病情可基本控制。若青霉素過(guò)敏,可選用阿奇霉素或頭孢曲松。不過(guò),梅毒愈后不能產(chǎn)生持久免疫,采取安全性行為和定期篩查尤為關(guān)鍵。 2艾滋病的健康威脅與管理方式 艾滋病由HIV病毒引起,會(huì)逐漸摧毀免疫系統(tǒng),使人體更易感染其他疾病或出現(xiàn)惡性腫瘤,最終可能因機(jī)會(huì)性感染或并發(fā)癥危及生命。HIV感染發(fā)展中帶來(lái)的持續(xù)性免疫破壞是不可逆的,目前尚無(wú)治愈手段。積極使用ART可顯著降低體內(nèi)病毒載量,延緩病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。臨床常用的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物包括恩曲他濱/替諾福韋、拉米夫定、依非韋倫等?;颊哌€需要定期檢查病毒載量、免疫功能指標(biāo)CD4、T細(xì)胞數(shù)和預(yù)防性應(yīng)用抗感染藥物。 3預(yù)防性對(duì)策 對(duì)于梅毒和艾滋病,預(yù)防同樣重要。避免不安全性行為,正確使用安全套是基本措施;定期篩查是高風(fēng)險(xiǎn)人群保護(hù)自身健康的關(guān)鍵。HIV高危人群可考慮暴露前預(yù)防PrEP或暴露后預(yù)防PEP。同時(shí),控制其他性傳播疾病有助于降低HIV傳播風(fēng)險(xiǎn)。了解基本性健康知識(shí)和定期體檢可有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 相比之下,梅毒雖有可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥,但通常在早期可治愈,預(yù)后良好。而艾滋病因其長(zhǎng)期免疫系統(tǒng)損害的特點(diǎn),無(wú)法根治且對(duì)生活質(zhì)量影響深遠(yuǎn)。應(yīng)更多關(guān)注艾滋病的預(yù)防與持久管理。無(wú)論哪種感染,及早發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療是減少健康危害的關(guān)鍵。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
輸尿管末端結(jié)石怎么樣判斷是不是快出來(lái)了

輸尿管末端結(jié)石是否快排出可通過(guò)排尿觀察、疼痛變化、影像學(xué)檢查等方式判斷。主要判斷依據(jù)有排尿時(shí)結(jié)石可見(jiàn)、疼痛部位下移、超聲顯示結(jié)石位置移動(dòng)、尿常規(guī)紅細(xì)胞減少、膀胱刺激癥狀減輕。

1、排尿時(shí)結(jié)石可見(jiàn)

當(dāng)結(jié)石進(jìn)入膀胱前最后一段輸尿管時(shí),可能隨尿液排出體外。排尿時(shí)注意觀察有無(wú)砂礫樣物質(zhì),使用濾網(wǎng)收集尿液更易發(fā)現(xiàn)。結(jié)石排出瞬間可能有明顯異物感,但部分微小結(jié)石排出時(shí)無(wú)明顯感覺(jué)。

2、疼痛部位下移

結(jié)石移動(dòng)過(guò)程中疼痛位置會(huì)從腰部向腹股溝區(qū)轉(zhuǎn)移,典型表現(xiàn)為絞痛變?yōu)橄赂光g痛。當(dāng)結(jié)石抵達(dá)膀胱入口處時(shí),疼痛可能突然減輕或轉(zhuǎn)為會(huì)陰部放射痛。但需注意疼痛完全消失可能意味著結(jié)石嵌頓。

3、超聲顯示結(jié)石位置移動(dòng)

通過(guò)系列超聲檢查對(duì)比可明確結(jié)石位置變化。輸尿管末端結(jié)石在超聲下可見(jiàn)于輸尿管膀胱壁內(nèi)段,隨復(fù)查顯示向膀胱方向移動(dòng)則提示即將排出。檢查前適量飲水使膀胱適度充盈有助于顯影。

4、尿常規(guī)紅細(xì)胞減少

結(jié)石摩擦輸尿管黏膜會(huì)導(dǎo)致血尿,當(dāng)結(jié)石接近排出時(shí),因摩擦減少可使尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降。但需注意若突然出現(xiàn)大量血尿可能提示結(jié)石尖銳面劃傷黏膜,需警惕大出血風(fēng)險(xiǎn)。

5、膀胱刺激癥狀減輕

結(jié)石刺激輸尿管末端常引起尿頻尿急,當(dāng)這些癥狀緩解可能預(yù)示結(jié)石已進(jìn)入膀胱。但部分患者結(jié)石進(jìn)入膀胱后仍會(huì)刺激三角區(qū),出現(xiàn)排尿末疼痛或終末血尿,此時(shí)建議增加飲水量促進(jìn)排出。

建議每日飲水量保持在2000毫升以上,可適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)。避免憋尿,保持排尿通暢。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)劇烈疼痛或無(wú)尿等情況需立即就醫(yī)。飲食上限制高草酸食物,適量補(bǔ)充柑橘類水果有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用松弛輸尿管平滑肌的藥物輔助排石。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
眼角按壓有水聲怎么回事
眼角按壓有水聲可能是一種身體異常信號(hào),主要與淚道堵塞、眼部感染、鼻淚管異?;蝮w液循環(huán)問(wèn)題有關(guān)。建議到眼科就診以明確病因,并采取針對(duì)性措施,如藥物治療、手術(shù)治療或生活方式調(diào)整。 1淚道堵塞 淚道負(fù)責(zé)排出眼淚,當(dāng)淚道部分或完全堵塞時(shí),按壓眼角可能導(dǎo)致積液振動(dòng)產(chǎn)生水聲。這一問(wèn)題可能與炎癥、先天發(fā)育異?;蚶匣嘘P(guān)。輕微情況下,可由眼科醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行淚道沖洗或滴入抗生素滴眼液;如無(wú)明顯改善,可以考慮淚道疏通手術(shù),例如淚道探通術(shù)或插管術(shù)。 2眼部感染 慢性淚囊炎或周圍感染可能導(dǎo)致淚囊積液,按壓時(shí)會(huì)聽(tīng)到類似水聲,還可能伴隨分泌物溢出、眼部不適感等。此時(shí)需要及時(shí)治療感染,可采用抗菌藥物控制細(xì)菌感染,例如左氧氟沙星滴眼液或紅霉素眼膏。較為嚴(yán)重者可能需要進(jìn)行淚囊切開(kāi)術(shù)或淚囊摘除術(shù)。 3鼻淚管異常 鼻淚管是連接淚囊與鼻腔的重要通道,若發(fā)生阻塞或發(fā)育異常,淚囊內(nèi)囤積的液體無(wú)法排出,便可能造成水聲感。這一情況常見(jiàn)于鼻竇炎患者,建議配合耳鼻喉科醫(yī)師的聯(lián)診,可能需要實(shí)施鼻淚管再通術(shù)或置入矽膠管以恢復(fù)淚液流動(dòng)。 4體液循環(huán)問(wèn)題 眼部水腫或局部循環(huán)不暢也可能導(dǎo)致這種現(xiàn)象,尤其是熬夜、飲食偏咸或患有全身性疾病如高血壓、腎病的人群。如果是因?yàn)樗[,可適當(dāng)減少攝鹽量、用熱毛巾敷眼促進(jìn)循環(huán),同時(shí)調(diào)整作息以緩解。 任何出現(xiàn)眼部不適,如伴隨疼痛、分泌物異常或視力變化,需及時(shí)就醫(yī)以防病癥加重。眼角按壓有水聲看似簡(jiǎn)單,但背后的原因多樣且復(fù)雜,正確的診斷和治療是恢復(fù)健康的關(guān)鍵。建議前往正規(guī)醫(yī)院眼科檢查,避免自行處理可能引起的問(wèn)題。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
歲數(shù)大了怎么乳房變大了

歲數(shù)大了乳房變大多與激素變化、脂肪堆積、乳腺增生等因素有關(guān),可能受體重增加、雌激素水平波動(dòng)、乳腺組織退化等影響。建議通過(guò)乳腺超聲檢查排除病理因素,日常注意控制體重并選擇合適內(nèi)衣。

1. 激素變化

中老年女性絕經(jīng)前后雌激素與孕激素比例失衡,可能導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張或間質(zhì)水腫。這種情況通常伴隨月經(jīng)紊亂、潮熱等癥狀,一般無(wú)須特殊治療,若伴隨疼痛可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)理。

2. 脂肪堆積

基礎(chǔ)代謝率隨年齡下降后,多余脂肪易在乳房部位沉積。體重指數(shù)超過(guò)24時(shí)乳房體積可能明顯增大,建議通過(guò)游泳、快走等有氧運(yùn)動(dòng)控制體脂率,每日熱量攝入控制在1500-1800千卡。

3. 乳腺增生

乳腺組織退化過(guò)程中可能出現(xiàn)良性增生結(jié)節(jié),常見(jiàn)于40-55歲人群。超聲檢查可顯示腺體結(jié)構(gòu)紊亂,若發(fā)現(xiàn)三級(jí)以下結(jié)節(jié)可定期觀察,四級(jí)以上需穿刺活檢排除惡變,必要時(shí)服用紅金消結(jié)膠囊干預(yù)。

4. 藥物影響

長(zhǎng)期使用含雌激素的保健品或降壓藥可能導(dǎo)致乳房發(fā)育,常見(jiàn)于服用尼爾雌醇、螺內(nèi)酯等藥物人群。建議復(fù)查用藥方案,必要時(shí)替換為雷洛昔芬等選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑。

5. 罕見(jiàn)病變

男性乳房發(fā)育癥或乳腺癌偶見(jiàn)老年發(fā)病,表現(xiàn)為單側(cè)乳房快速增大伴橘皮樣改變。需通過(guò)鉬靶檢查鑒別,確診后根據(jù)病理類型選擇他莫昔芬治療或改良根治術(shù)。

建議每月進(jìn)行乳房自檢,重點(diǎn)觀察是否出現(xiàn)乳頭溢液、皮膚凹陷等異常。飲食宜減少動(dòng)物脂肪攝入,增加西藍(lán)花等十字花科蔬菜。60歲以上人群應(yīng)每年接受乳腺專項(xiàng)體檢,夜間睡眠避免壓迫乳房區(qū)域,選擇無(wú)鋼圈純棉內(nèi)衣減少局部刺激。若增生癥狀明顯,可用芒硝外敷緩解脹痛。

王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
肺癌晚期不化療保守治療能活多久
肺癌晚期不化療,選擇保守治療的生存時(shí)間因個(gè)體差異、腫瘤分型、患者身體狀況和治療方案不同而變化,通常平均生存時(shí)間在3到12個(gè)月之間,但也可能因改善生活質(zhì)量的綜合治療延長(zhǎng)生存期。建議患者結(jié)合醫(yī)生意見(jiàn),根據(jù)自身情況選擇最適合的方案。 1、影響生存時(shí)間的原因 肺癌晚期患者選擇不化療、采取保守治療,其生存時(shí)間受到多種因素影響: 腫瘤的分型和生物學(xué)特性:非小細(xì)胞肺癌NSCLC相較于小細(xì)胞肺癌SCLC,其惡性程度較低,擴(kuò)散速度相對(duì)緩慢,因此生存時(shí)間可能更長(zhǎng)。 患者的身體機(jī)能狀況:年齡較輕、無(wú)明顯內(nèi)科合并癥的患者,由于身體耐受力較高,生存期通常會(huì)較長(zhǎng)。反之,體質(zhì)較差或伴有多種慢性病的患者往往更難以應(yīng)對(duì)病情進(jìn)展。 治療方式和護(hù)理質(zhì)量:雖然放棄化療,但其他治療選擇如靶向藥物、免疫治療、疼痛緩解護(hù)理等和心理支持可在一定程度上延長(zhǎng)生存期并提升生活質(zhì)量。 2、替代治療及其效果 盡管晚期肺癌不化療,仍有多種保守療法可選擇: 靶向藥物治療:如EGFR突變患者可以嘗試靶向藥如吉非替尼、厄洛替尼、奧希替尼,通常效果比傳統(tǒng)化療副作用更低。 免疫治療:如PD-1/PD-L1抑制劑如帕姆單抗,適用于特定患者,對(duì)體質(zhì)較弱的患者也較易耐受。 對(duì)癥支持治療:針對(duì)晚期癥狀如緩解疼痛、改善呼吸困難等,包括使用阿片類藥物、氧氣吸入、祛痰藥等,提升患者的舒適度。 3、飲食與日常護(hù)理的重要性 采取保守治療時(shí),家屬和患者自身可從以下方面入手改善生存質(zhì)量: 營(yíng)養(yǎng)支持:增加高蛋白、高熱量飲食,比如瘦肉、魚(yú)類、豆制品、奶制品及蔬果,一方面滿足身體需求,另一方面以增強(qiáng)免疫力。 心理支持和動(dòng)態(tài)管理:晚期肺癌患者常有焦慮、抑郁情緒,定期心理疏導(dǎo)和適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽有助于穩(wěn)定情緒,有機(jī)對(duì)抗病情。 規(guī)律復(fù)查:及時(shí)監(jiān)測(cè)病情發(fā)展情況,適時(shí)調(diào)整治療或護(hù)理策略,可為延長(zhǎng)生存時(shí)間提供依據(jù)。 盡管肺癌晚期放棄化療,生存期具有較大不確定性,但通過(guò)綜合治療和精心護(hù)理,可盡量延緩疾病進(jìn)展,改善生活的質(zhì)量。強(qiáng)烈建議家屬和患者密切與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)合作,制定符合個(gè)人健康狀況和意愿的治療計(jì)劃,為患者贏得更多有質(zhì)量的時(shí)間。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
艾滋病在物體上能存活多久
艾滋病病毒HIV在物體表面的存活時(shí)間通常很短,一般在幾分鐘到數(shù)小時(shí)不等,生存能力受溫度、濕度及環(huán)境條件影響較大。脫離人體的HIV病毒極難保持活性,對(duì)傳播的威脅較低。 1、HIV病毒的存活時(shí)間和影響因素 HIV是一種需寄生在人類體內(nèi)才能存活的病毒,特別依賴于特定的環(huán)境條件。病毒在體外存活時(shí)間短,主要受以下因素制約: 溫度:高溫可迅速滅活HIV,常見(jiàn)體溫下病毒很難長(zhǎng)期存活。 濕度:干燥環(huán)境會(huì)使病毒迅速失活,濕潤(rùn)環(huán)境如血液、精液能延緩其失活速度。 暴露表面材質(zhì):多孔材料例如紙巾、棉布比光滑材料如金屬、塑料更容易吸水,從而導(dǎo)致病毒更快失活。 研究顯示,在實(shí)驗(yàn)室控制環(huán)境中,病毒在濕潤(rùn)的體液中可能能活數(shù)小時(shí),而在干燥且光照充足的環(huán)境下,存活時(shí)間可能僅有幾分鐘。即便短暫存活,病毒也往往因濃度迅速下降而無(wú)法再具備傳染性。 2、減少HIV在物體上的傳播風(fēng)險(xiǎn)方法 即使物體表面短暫存在HIV病毒,現(xiàn)實(shí)中通過(guò)接觸感染的概率極低,僅有特殊情況下才可能出現(xiàn),例如直接接觸含有病毒的血液或體液進(jìn)入破損皮膚或黏膜。建議采取以下預(yù)防措施: 清潔和消毒:用含酒精的消毒劑或1:10稀釋漂白水清潔接觸過(guò)血液或體液的物品,可有效滅活病毒。 保護(hù)皮膚屏障:避免皮膚破損,進(jìn)行清理時(shí)佩戴一次性手套,加強(qiáng)自我防護(hù)。 妥善處理醫(yī)療廢物:醫(yī)療針頭等廢棄物應(yīng)按規(guī)定集中處理,確保不會(huì)對(duì)周圍環(huán)境產(chǎn)生病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。 3、HIV病毒傳播的主要路徑 HIV主要通過(guò)性接觸、血液傳播和母嬰傳播實(shí)現(xiàn)感染,體外環(huán)境中存活的病毒通常不具備直接的感染能力。而感染高危人群如職業(yè)暴露者若接觸了可疑體液或物體,應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)使用暴露后預(yù)防藥物PEP,并進(jìn)行相關(guān)檢測(cè),以完全規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。 脫離人體的HIV病毒存活時(shí)間極為有限,接觸污染物后的實(shí)際感染概率非常低。做好消毒、清潔和自我防護(hù)即可有效保護(hù)健康。若有涉及HIV的高風(fēng)險(xiǎn)暴露,請(qǐng)立即向醫(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢,并接受相關(guān)預(yù)防干預(yù)措施。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性胃炎喝什么中藥好

慢性胃炎患者可遵醫(yī)囑選用柴胡疏肝散、香砂六君子湯、黃芪建中湯、半夏瀉心湯、保和丸等中藥方劑。慢性胃炎多與脾胃虛弱、肝氣犯胃、飲食積滯等因素有關(guān),需結(jié)合具體證型辨證用藥。

1、柴胡疏肝散

柴胡疏肝散適用于肝氣犯胃型慢性胃炎,表現(xiàn)為胃脘脹痛、噯氣頻繁。方中柴胡疏肝解郁,配伍香附、陳皮理氣和胃。該方能緩解因情緒波動(dòng)加重的胃部不適,但陰虛火旺者慎用。

2、香砂六君子湯

香砂六君子湯針對(duì)脾胃虛弱型慢性胃炎,常見(jiàn)食欲不振、大便溏薄。黨參、白術(shù)健脾益氣,配合木香、砂仁醒脾開(kāi)胃。長(zhǎng)期消化不良者服用可改善胃腸功能,服藥期間需忌食生冷。

3、黃芪建中湯

黃芪建中湯適合脾胃虛寒證,癥見(jiàn)胃痛喜溫喜按。黃芪補(bǔ)中益氣,桂枝溫通經(jīng)脈,能改善胃脘冷痛癥狀。冬季癥狀加重者尤宜,但實(shí)熱證患者禁用。

4、半夏瀉心湯

半夏瀉心湯主治寒熱錯(cuò)雜型胃炎,表現(xiàn)胃脘痞滿、口苦苔膩。半夏和胃降逆,黃連、干姜寒熱并用,適合反復(fù)發(fā)作的燒心反酸癥狀。用藥期間應(yīng)避免辛辣刺激飲食。

5、保和丸

保和丸適用于飲食積滯型胃炎,常見(jiàn)噯腐吞酸、脘腹脹滿。山楂、神曲消食導(dǎo)滯,連翹清熱散結(jié),能緩解暴飲暴食后的胃部不適。建議飯后溫水送服,癥狀緩解后停用。

慢性胃炎患者除中藥調(diào)理外,需保持規(guī)律飲食,每日定時(shí)定量進(jìn)餐,避免過(guò)饑過(guò)飽。優(yōu)先選擇易消化的食物如小米粥、山藥羹,烹調(diào)方式以蒸煮燉為主。限制濃茶、咖啡、酒精等刺激性飲品攝入,戒煙并保持情緒穩(wěn)定。癥狀持續(xù)或加重時(shí)及時(shí)復(fù)查胃鏡,必要時(shí)配合西藥治療。冬季注意胃部保暖,可適當(dāng)熱敷中脘穴,適度進(jìn)行八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)脾胃功能。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
低鉀血癥需要住院多久?

低鉀血癥住院時(shí)間一般為3-7天,實(shí)際時(shí)長(zhǎng)受血鉀水平、病因類型、并發(fā)癥情況、治療反應(yīng)及基礎(chǔ)疾病等因素影響。

低鉀血癥住院時(shí)長(zhǎng)主要取決于血鉀糾正速度。輕度低鉀血癥患者通過(guò)口服補(bǔ)鉀治療,血鉀水平可能在24-48小時(shí)內(nèi)恢復(fù),住院時(shí)間較短。若患者合并心律失?;蚣o(wú)力等嚴(yán)重癥狀,需靜脈補(bǔ)鉀并持續(xù)心電監(jiān)護(hù),住院時(shí)間可能延長(zhǎng)至5天以上。由利尿劑使用或胃腸道丟失引起的低鉀血癥,在糾正原發(fā)病因后通?;謴?fù)較快。

腎功能不全或內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致的頑固性低鉀血癥,可能需要更長(zhǎng)時(shí)間調(diào)整治療方案。部分患者需進(jìn)行醛固酮檢測(cè)或基因篩查以明確病因,這類診斷性檢查會(huì)延長(zhǎng)住院周期。甲狀腺功能亢進(jìn)伴發(fā)的周期性麻痹、原發(fā)性醛固酮增多癥等特殊病因,往往需要7天以上的綜合治療。

住院期間應(yīng)監(jiān)測(cè)尿鉀排泄量及心電圖變化,出院后需定期復(fù)查血鉀。建議每日攝入香蕉、橙子等富鉀食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致鉀流失。腎功能異常者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整補(bǔ)鉀劑量,出現(xiàn)肌無(wú)力或心悸癥狀應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
怎樣判斷是蛔蟲(chóng)還是蟯蟲(chóng)

判斷蛔蟲(chóng)與蟯蟲(chóng)感染可通過(guò)觀察蟲(chóng)體形態(tài)、感染部位及典型癥狀區(qū)分。主要依據(jù)包括蟲(chóng)體外觀差異、寄生部位不同、癥狀表現(xiàn)特點(diǎn)、檢查方法以及易感人群差異。

1、蟲(chóng)體外觀差異

蛔蟲(chóng)成蟲(chóng)呈圓柱形,長(zhǎng)約15-35厘米,體表有細(xì)橫紋,活體呈粉紅色或淡黃色。蟯蟲(chóng)成蟲(chóng)纖細(xì)如線頭,雌蟲(chóng)長(zhǎng)約8-13毫米,雄蟲(chóng)更小,尾部彎曲呈鉤狀,肉眼觀察時(shí)需借助放大鏡。糞便中若發(fā)現(xiàn)較長(zhǎng)條狀蟲(chóng)體多為蛔蟲(chóng),而短小白線頭樣蟲(chóng)體則可能是蟯蟲(chóng)。

2、寄生部位不同

蛔蟲(chóng)主要寄生于小腸,偶可移行至膽管或胰管引發(fā)急腹癥。蟯蟲(chóng)成蟲(chóng)寄生在盲腸及結(jié)腸,雌蟲(chóng)夜間爬至肛周產(chǎn)卵,導(dǎo)致肛門瘙癢。兒童夜間抓撓肛周皮膚時(shí),家長(zhǎng)可用透明膠帶粘取肛周可疑蟲(chóng)卵送檢。

3、癥狀表現(xiàn)特點(diǎn)

蛔蟲(chóng)感染常見(jiàn)臍周陣發(fā)性疼痛、食欲異常、營(yíng)養(yǎng)不良,大量感染可能引起腸梗阻。蟯蟲(chóng)感染以夜間肛周瘙癢為主,可能伴隨睡眠不安、煩躁,偶見(jiàn)陰道炎或尿道炎。兩種寄生蟲(chóng)均可能導(dǎo)致磨牙癥狀,但蟯蟲(chóng)引起的局部刺激癥狀更顯著。

4、檢查方法

蛔蟲(chóng)診斷可通過(guò)糞便常規(guī)找到蟲(chóng)卵,飽和鹽水漂浮法可提高檢出率。蟯蟲(chóng)需采用肛周透明膠帶法采集蟲(chóng)卵,最佳采樣時(shí)間為清晨排便前。血常規(guī)檢查中嗜酸性粒細(xì)胞增高對(duì)兩種寄生蟲(chóng)感染均有提示作用。

5、易感人群差異

蛔蟲(chóng)感染多見(jiàn)于衛(wèi)生條件較差的農(nóng)村地區(qū)兒童,與生食未洗凈蔬菜有關(guān)。蟯蟲(chóng)在托幼機(jī)構(gòu)易集體感染,通過(guò)接觸污染衣物、玩具傳播。兩種寄生蟲(chóng)均需規(guī)范驅(qū)蟲(chóng)治療,常用藥物包括阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑等,家庭成員需同步防治。

預(yù)防腸道寄生蟲(chóng)感染需加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生教育,飯前便后洗手,定期修剪指甲。蔬菜水果應(yīng)充分清洗,肉類徹底煮熟。兒童玩具、床單需定期消毒,避免接觸土壤或?qū)櫸锛S便。出現(xiàn)反復(fù)腹痛、肛周瘙癢等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糞便檢查,明確病原體后針對(duì)性用藥。驅(qū)蟲(chóng)治療后2-4周應(yīng)復(fù)查糞便,確認(rèn)蟲(chóng)卵轉(zhuǎn)陰。集體生活環(huán)境中發(fā)現(xiàn)病例時(shí),需對(duì)密切接觸者開(kāi)展預(yù)防性服藥。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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