醫(yī)生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  甲狀腺過氧化物酶抗體1300明顯超過正常范圍，提示可能存在自身免疫性甲狀腺疾病。甲狀腺過氧化物酶抗體升高主要與橋本甲狀腺炎、毒性彌漫性甲狀腺腫、甲狀腺功能減退、亞臨床甲狀腺炎等因素有關(guān)。

  1、橋本甲狀腺炎

  甲狀腺過氧化物酶抗體升高最常見于橋本甲狀腺炎，該病屬于自身免疫性疾病，可導(dǎo)致甲狀腺組織逐漸破壞。患者可能出現(xiàn)甲狀腺腫大、疲勞、怕冷等癥狀，可通過左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物進行替代治療。

  2、毒性彌漫性甲狀腺腫

  毒性彌漫性甲狀腺腫患者也可能出現(xiàn)抗體升高，伴隨甲狀腺激素分泌過多癥狀如心悸、多汗、體重下降等。治療可選用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。

  3、甲狀腺功能減退

  甲狀腺功能減退患者常伴有抗體升高，表現(xiàn)為代謝減慢癥狀如乏力、嗜睡、便秘等。治療主要采用左甲狀腺素鈉片進行激素替代，需定期監(jiān)測甲狀腺功能。

  4、亞臨床甲狀腺炎

  亞臨床甲狀腺炎患者抗體水平可能暫時性升高，部分患者可發(fā)展為顯性甲狀腺疾病。若無明顯癥狀可暫不治療，定期復(fù)查甲狀腺功能及抗體水平。

  建議及時至內(nèi)分泌科就診，完善甲狀腺功能、超聲等檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，日常注意避免高碘飲食，保持規(guī)律作息。