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妊高癥一般能保胎多久

來源:博禾知道

2023-09-03 18:36 27人閱讀

問題描述:妊高癥一般能保胎多久

醫(yī)生回答(1)

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查出了妊高癥應(yīng)該怎么處理
如果查出了妊高癥,需要根據(jù)血壓的具體病情給于對癥處理。對于收縮壓在140~150毫米汞柱和或者舒張壓90~100毫米汞柱的輕度妊高癥,如果不合并臟器功能損傷者不需要治療,只需要注意適當(dāng)休息,保證充足的蛋白質(zhì)和熱量,以及保證充足的睡眠,必要時給予藥物促進睡眠,密切監(jiān)測血壓變化。對于收縮壓大于等于150毫米汞柱甚至超過160毫米汞柱和或者舒張壓大于等于100毫米汞柱,甚至超過110毫米汞柱的妊高癥,需要給于降壓治療,常用降壓藥物有鹽酸拉貝洛爾和硝苯地平片等。經(jīng)積極對癥治療后,如果病情加重發(fā)生子癇,應(yīng)該先控制抽搐,抽搐終止后為降低孕婦風(fēng)險,需要及時考慮終止妊娠。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
妊高癥如何預(yù)防
妊高癥又稱為妊娠高血壓疾病,它是指妊娠期特有的疾病,包括妊娠期的一個高血壓、子癇前期、子癇。我國發(fā)病率為9.4%,國外報道7%~12%。本病嚴(yán)重影響母嬰健康,是孕產(chǎn)婦和圍生兒發(fā)病和死亡的主要原因之一。就因為她是有這樣的一個不良的后果所以他的預(yù)防就顯得特別重要,一般來說那對他的預(yù)防第一個我們要說,一定要進行的一個建立健全三級婦幼保健網(wǎng),開展這個妊娠期和圍生期的保健工作,我們說建議早孕建卡,及早的篩查,出來以后,如果是妊高癥及早的進行干預(yù)。第二要加強的健康教育,讓一個孕婦本人,要掌握這個基本的知識,使她能夠自覺地進行產(chǎn)前檢查。另外我們在飲食上進行指導(dǎo),一個就是告訴他精神特別是對精神緊張者妊娠是一個自然的過程,不要過于緊張。飲食一定要均衡,要補充的營養(yǎng)比如說補鈣補鐵適當(dāng)?shù)臅裉枌Π伞_@樣就是讓她還有保持充足的睡眠,這個都是能減少妊高癥發(fā)生的一些關(guān)鍵因素。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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為什么會得上妊高癥?
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孕婦妊高癥是否需要提前住院
你懷上期間不要太憂心面部水腫,因為雙胎子宮比單胎子宮大得多,血液循環(huán)遭到干擾更大,水腫更明顯,這是子宮增大引來的。而妊娠高血壓(PIH)應(yīng)在主治醫(yī)生的指導(dǎo)下,采取飲食歇息和抗高血壓藥物救治。根據(jù)兒童的擴張和成人的身體狀況,主治醫(yī)生采用針對性的治療方案。在日常生活中,始終保持樂觀的態(tài)度,平衡營養(yǎng)飲食,留意歇息,防止心理壓力。藥物可以用于調(diào)整低血壓。醫(yī)生密切仔細觀察胎兒和成人的身體狀況,及時做出確診和救治計劃。平時留意始終保持心情舒暢,留意飲食清淡,適當(dāng)活動,忌極冷,忌加班,多喝水。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
輕微妊高癥能不能順產(chǎn)
可能屬于消化不良,屬于消化系統(tǒng)疾病。平常生活飲食應(yīng)該注意少吃油炸食物,以免加重胃腸道的消化負(fù)擔(dān)。少吃腌制食物,還有少吃辛辣生冷等刺激性食物,對消化道黏膜具有較強的刺激和腐蝕作用,很容易引起消化道炎癥,注意飲食要清淡。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
我懷孕之前妊高癥,現(xiàn)在我生完孩子不到兩年
首先雖然你懷孕發(fā)現(xiàn)高血壓,但是也不代表生育之后就完完全全可以恢復(fù),正常的還有一部分會發(fā)展成長久的,一個高血壓的,你這樣連續(xù)三天同一個時間來測量血壓,如果確實都高的話,這個可能就是高血壓病了,必須要終身的用藥來控制血壓
柯喬喜 副主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
產(chǎn)后如何飲食妊高癥
妊娠高血壓綜合征的孕婦分娩后,一定要注意控制飲食及生活方式干預(yù),使升高的血壓盡快恢復(fù),以免發(fā)展為原發(fā)性高血壓?。?.飲食盡量以清淡為主,不要進食各種油炸油煎食物,腌制食物,動物脂肪類食物等高鹽、高脂飲食;2.要多吃一些新鮮的蔬菜和水果,如芹菜、韭菜,洋蔥、白菜、油麥菜;3.絕對避免煙酒刺激;4.按時休息,保證充足睡眠;放松心情,避免壓力過大。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
妊高癥引起的高血壓,該怎么治
根據(jù)你的描述像你這種情況,妊高癥是可以吃降壓藥的。建議你在醫(yī)生的指導(dǎo)下吃點硝苯地平看看。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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孕期妊高癥在生完孩子后有可能自行痊愈。這個現(xiàn)象主要是因為妊高癥是由孕婦體內(nèi)激素水平異常引起的,而隨著寶寶的出生,這些激素...
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復(fù)方利血平(利舍平、血文安、蛇根堿):不良反應(yīng)有鼻子堵、困乏、總想睡覺、拉肚子、胃液分泌太多、引起霜霉病、帕金森氏病、抑郁等。懷孕期內(nèi)可提升胎寶寶吸氣并發(fā)癥。鄰近預(yù)產(chǎn)期的孕婦不適合運用。降壓靈:留意鄰近預(yù)產(chǎn)期的孕婦不適合運用??煽诳蓸穼?氯壓定、血壓值得平、110降壓片):1。不良反應(yīng)為口干舌燥、總想睡覺、嚴(yán)
產(chǎn)后妊高癥多久恢復(fù) 產(chǎn)后妊高癥的恢復(fù)方法介紹
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妊高征的發(fā)病原因還十分清晰,很有可能與母體耐吃不消妊娠的壓力而發(fā)生各式各樣功能問題相關(guān),它關(guān)鍵的臨床表現(xiàn)是全身上下動脈血管發(fā)生經(jīng)攣收攏、血夜?jié)饪s、血流量降低,使很多內(nèi)臟器官氧氣不足,導(dǎo)致心血管、腦、肝部、腎臟功能和血液系統(tǒng)都遭受不一樣水平的危害。具體表現(xiàn)為水腫、血壓高、蛋白尿三個病癥。妊娠的胚胎也是
控制妊高癥可防胎盤早剝
妊娠高血壓綜合癥簡稱妊高癥,是女性孕期最常見的特有疾病。其發(fā)病率高,國內(nèi)報道可達43.3%-60%,成為產(chǎn)檢必須重點觀察的疾病。妊高癥的持續(xù)發(fā)展對母子危害很大,其重大危害之一是誘發(fā)胎盤早剝,容易早產(chǎn),難產(chǎn),促進胎兒窒息發(fā)生率和新生兒疾病的增加。胎盤早剝的發(fā)病原因還不清楚,但與胎盤早剝的關(guān)系已經(jīng)明確,被認(rèn)為是胎盤
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懷孕期間患有妊高征的女性,在生完孩子后病情通常會有所改善,但仍需密切關(guān)注身體狀況。妊高征的形成與孕期激素水平變化密切相關(guān)...
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妊娠高血壓癥(妊高癥)是孕期常見的并發(fā)癥之一,很多準(zhǔn)媽媽都會擔(dān)心,分娩后這種病癥會不會繼續(xù)困擾自己。實際上,妊高癥在分娩...
控制妊高癥防范胎盤早剝
妊娠期高血壓綜合癥通稱妊高癥,是女性在懷孕期更為普遍的獨有病癥。其患病率高,中國報導(dǎo)可以達到43.3%—60%,變成在產(chǎn)前檢查中務(wù)必關(guān)鍵觀查的病癥。妊高癥不斷發(fā)展趨勢對母嬰用品傷害非常大,在其中的嚴(yán)重威脅之一便是引起胎盤早剝,易導(dǎo)致早產(chǎn)兒、孕婦難產(chǎn),并推動胎寶寶室息發(fā)病率及新生兒疾病提升。 胎盤早剝的病發(fā)緣故尚
準(zhǔn)媽媽該如何預(yù)防妊高癥
妊高征的解決及防止懷孕高血壓綜合癥(通稱妊高征)為普遍的而又比較嚴(yán)重危害母嬰用品安全性的病癥。常病發(fā)于懷孕20星期過后,是造成孕婦及圍生兒身亡的關(guān)鍵緣故之一。典型性臨床癥狀為懷孕20星期過后發(fā)生高血壓、浮腫、蛋白尿。輕則可沒有癥狀的或有輕微頭昏,血壓值輕微提高,伴浮腫或輕度蛋白尿;重則發(fā)生頭疼、頭暈眼花、惡
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眼睛上眼皮里面長小泡怎么辦
眼皮內(nèi)出現(xiàn)小泡可能是麥粒腫、霰粒腫或過敏性反應(yīng)所導(dǎo)致,如伴隨疼痛、紅腫等癥狀需及時就醫(yī)。治療通常包括藥物干預(yù)、熱敷及生活方式調(diào)整。 1、原因分析 小泡的形成可能有以下幾種常見原因: 感染引起:最常見是細菌感染導(dǎo)致的麥粒腫俗稱針眼,表現(xiàn)為局部腫脹、紅熱及疼痛。 皮脂腺堵塞:比如霰粒腫,通常表現(xiàn)為不疼但可觸摸到硬結(jié),可能與瞼板腺阻塞炎性增生有關(guān)。 過敏或刺激:對化妝品、鏡片材料或環(huán)境刺激物如粉塵的過敏反應(yīng)也可能誘發(fā)。 眼部衛(wèi)生問題:如揉眼睛或經(jīng)常使用未清潔的毛巾等,可能導(dǎo)致眼部細菌感染。 2、治療方法 藥物治療:若為細菌感染,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素眼藥水如左氧氟沙星或眼藥膏如紅霉素眼膏;如伴隨過敏可酌情選用抗過敏滴眼液如氯雷他定滴眼液。 熱敷促進恢復(fù):每天使用溫水濕熱毛巾敷眼10-15分鐘,可以幫助軟化分泌物,促進小泡吸收。需注意避免高溫,以免引發(fā)燒傷。 手術(shù)處理:如果出現(xiàn)較大的霰粒腫或長期未愈的麥粒腫,可能需要通過小手術(shù)引流或切除。由眼科醫(yī)生進行操作,過程簡單且恢復(fù)較快。 避免刺激物:停用化妝品,減少護膚品對眼周的刺激,選擇不含刺激性成分的清潔產(chǎn)品。 3、預(yù)防建議 注意眼部衛(wèi)生:不要用手揉眼睛,定期清洗眼部,特別是卸妝時保護睫毛根部清潔。 避免疲勞:減少長時間使用電子屏幕,用眼30分鐘后適當(dāng)遠眺,緩解眼部疲勞。 強化免疫力:合理飲食,增加富含維生素A和C的食物如胡蘿卜、橙子等,注意休息,避免熬夜。 眼皮內(nèi)長小泡可能反映潛在的健康問題,必要時需及時就醫(yī)明確診斷,確保安全、有效地解決問題。日常保持良好的眼部衛(wèi)生習(xí)慣對于預(yù)防此類癥狀至關(guān)重要。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
喝紅酒會引起黑便嗎
喝紅酒可能導(dǎo)致黑便,但這種現(xiàn)象通常是由紅酒中的強色素或鐵含量引起的。如果黑便同時伴隨著腹痛、乏力或出血癥狀,則需警惕消化道出血,應(yīng)立即就醫(yī)。 1、紅酒引起的黑便原因 紅酒中含有較高的酚類物質(zhì)和深色色素,在消化過程中,一部分色素可能未完全被分解,進入腸道后與胃酸或其他胃腸物質(zhì)反應(yīng),導(dǎo)致糞便顏色加深。有些紅酒含鐵量較高,鐵在胃腸道內(nèi)被氧化后也可能使糞便呈現(xiàn)黑色。不過這類情況下,黑便通常沒有異味或其他不適感,停喝紅酒后2-3天內(nèi)顏色會恢復(fù)正常。 2、黑便可能的病理原因 如果紅酒只是誘因,而黑便伴有明顯異味或其他癥狀,應(yīng)警惕可能的病理性原因: 胃腸道出血:如胃潰瘍、十二指腸潰瘍或胃食管反流病等導(dǎo)致上消化道出血,血液在腸道內(nèi)氧化后可形成異常黑便。 腫瘤或息肉:某些消化道腫瘤或息肉也可能導(dǎo)致慢性出血,表現(xiàn)為間歇性黑便。這種情況通常伴隨慢性乏力、體重下降。 感染性疾?。耗承┘毦蚣纳x感染可能引發(fā)黑便,但多為深褐色且伴隨腹瀉或腸絞痛癥狀。 3、如何區(qū)分正常與異常黑便 判斷黑便的原因,可以結(jié)合以下特點: 如果僅因飲食如紅酒、動物血、鐵劑,黑便大多無異味、不伴隨不適。停掉相關(guān)飲食2-3天后顏色多可回復(fù)。 如果黑便伴有頭暈、貧血、腹痛或便血等其他不適癥狀,則應(yīng)盡快就醫(yī)。優(yōu)先進行糞便潛血試驗及胃鏡檢查,以排查消化道疾病。 4、處理及飲食建議 應(yīng)對紅酒引發(fā)的黑便:停止飲用紅酒1-2天以觀察情況是否改善,同時保持飲水,以保持腸道通暢。 治療病理性黑便:需要針對具體疾病進行治療,如胃潰瘍可使用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、蘭索拉唑等,消化道感染可使用抗菌藥物如諾氟沙星或甲硝唑。 調(diào)整飲食習(xí)慣:適量攝入紅酒,多吃富含膳食纖維的食物,有助于腸道健康,避免進食過多刺激性食物咖啡、酒精、高油脂食物等。 發(fā)現(xiàn)黑便需根據(jù)具體情況采取措施。如果停用紅酒后黑便仍持續(xù),千萬不能忽視可能的病理性因素,應(yīng)及時咨詢醫(yī)生以明確病因并處理。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
自言自語幻聽是精神分裂嗎?

自言自語伴隨幻聽可能是精神分裂癥的表現(xiàn)之一,但也可能與其他精神心理疾病有關(guān)。常見原因有精神分裂癥、雙相情感障礙、重度抑郁癥、腦器質(zhì)性疾病、物質(zhì)濫用等。建議及時到精神心理科就診評估。

1、精神分裂癥

精神分裂癥患者常出現(xiàn)幻聽和自言自語癥狀?;寐爟?nèi)容多為批評性或命令性,患者會與之對話或爭辯??赡芘c前額葉功能異常、多巴胺系統(tǒng)失調(diào)等因素有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用奧氮平、利培酮、阿立哌唑等抗精神病藥物,配合心理社會康復(fù)訓(xùn)練。

2、雙相情感障礙

雙相情感障礙躁狂發(fā)作期可能出現(xiàn)幻聽和自言自語,伴隨情緒高漲、思維奔逸等癥狀??赡芘c神經(jīng)遞質(zhì)失衡、遺傳因素有關(guān)。治療需根據(jù)病情使用碳酸鋰、丙戊酸鈉等心境穩(wěn)定劑,必要時聯(lián)合抗精神病藥物。

3、重度抑郁癥

嚴(yán)重抑郁發(fā)作可能伴發(fā)精神病性癥狀,出現(xiàn)與抑郁情緒一致的幻聽內(nèi)容??赡芘c下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂有關(guān)。治療需在抗抑郁藥基礎(chǔ)上,短期聯(lián)用抗精神病藥物如喹硫平、氟哌噻噸等。

4、腦器質(zhì)性疾病

腦腫瘤、癲癇、癡呆等器質(zhì)性疾病可能導(dǎo)致幻聽和自言自語。需通過頭顱影像學(xué)、腦電圖等檢查明確診斷。治療需針對原發(fā)病,如抗癲癇藥物左乙拉西坦、奧卡西平等,必要時手術(shù)干預(yù)。

5、物質(zhì)濫用

酒精、苯丙胺等物質(zhì)濫用或戒斷時可出現(xiàn)幻聽癥狀。需詳細詢問用藥史,進行毒理學(xué)篩查。治療包括戒斷處理、對癥支持及心理行為干預(yù),嚴(yán)重時使用抗精神病藥物控制癥狀。

出現(xiàn)自言自語和幻聽癥狀時,家屬應(yīng)保持冷靜,避免與患者爭論幻聽內(nèi)容,記錄癥狀發(fā)作頻率和特點。建議減少咖啡因攝入,保持規(guī)律作息,避免過度疲勞??蓢L試正念冥想等放松訓(xùn)練,但切勿自行用藥。癥狀持續(xù)或加重時需及時到精神??漆t(yī)院就診,完善精神檢查、實驗室檢查和心理評估,由醫(yī)生制定個體化治療方案。早期規(guī)范治療對改善預(yù)后至關(guān)重要。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
高壓142低壓71心跳117正常嗎?

高壓142低壓71心跳117屬于異常情況,可能提示高血壓合并心動過速。血壓和心率異??赡苡缮硇砸蛩?、心血管疾病、內(nèi)分泌紊亂、藥物影響或自主神經(jīng)功能失調(diào)等原因引起。

1、生理性因素

劇烈運動、情緒激動或應(yīng)激狀態(tài)下可能出現(xiàn)暫時性血壓升高和心率增快。這種情況通常無需特殊處理,休息后血壓和心率可逐漸恢復(fù)正常。避免過度勞累,保持情緒穩(wěn)定有助于改善癥狀。

2、心血管疾病

高血壓病、冠心病、心肌炎等心血管疾病可能導(dǎo)致血壓和心率異常。這類疾病通常伴有胸悶、心悸、頭暈等癥狀。建議及時進行心電圖、心臟超聲等檢查,明確診斷后可遵醫(yī)囑使用美托洛爾、硝苯地平、纈沙坦等藥物控制癥狀。

3、內(nèi)分泌紊亂

甲狀腺功能亢進、嗜鉻細胞瘤等內(nèi)分泌疾病可引起持續(xù)性高血壓和心動過速?;颊呖赡馨橛畜w重下降、多汗、手抖等癥狀。需要檢測甲狀腺功能、兒茶酚胺等指標(biāo),確診后可選擇甲巰咪唑、普萘洛爾等藥物進行治療。

4、藥物影響

某些感冒藥、激素類藥物或興奮劑可能導(dǎo)致血壓升高和心率增快。仔細回顧近期用藥情況,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。避免自行服用可能影響心血管系統(tǒng)的藥物。

5、自主神經(jīng)功能失調(diào)

長期壓力大、睡眠不足可能導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,表現(xiàn)為血壓波動和心率失常。改善生活方式,保證充足睡眠,適當(dāng)進行深呼吸訓(xùn)練或冥想有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

建議定期監(jiān)測血壓和心率,記錄變化情況。飲食上注意低鹽低脂,適量補充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時就醫(yī)進行系統(tǒng)檢查,排除器質(zhì)性疾病可能。心血管健康需要長期關(guān)注和管理,遵醫(yī)囑規(guī)范治療是關(guān)鍵。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
不同階段學(xué)生肺結(jié)核篩查項目有哪些不同
不同階段學(xué)生的肺結(jié)核篩查項目根據(jù)年齡、健康狀況及篩查目的的不同會有所差異,通常分為幼兒園、小學(xué)、中學(xué)和大學(xué)階段,主要包括結(jié)核菌素皮試、胸部X線檢查、以及痰液檢測等方式,以有效發(fā)現(xiàn)并控制潛在的結(jié)核感染或疾病。 1、幼兒園階段篩查 幼兒園階段孩子年齡較小,免疫系統(tǒng)尚未完全成熟,因此篩查重點是早期發(fā)現(xiàn)潛在的感染并及時預(yù)防擴散。常用方法包括: 結(jié)核菌素皮試PPD試驗:通過注射少量結(jié)核菌素,觀察局部是否有紅腫反應(yīng),確定是否感染結(jié)核分枝桿菌。這種方法安全可靠,適合兒童篩查。 疫苗接種記錄核查:核實兒童是否接種卡介苗BCG,卡介苗接種可有效預(yù)防兒童重癥結(jié)核病。也可評估接種后皮試是否異常,以決定是否需要進一步檢查。 2、小學(xué)階段篩查 小學(xué)階段的篩查目的是在集體環(huán)境中早期發(fā)現(xiàn)結(jié)核感染者,從而預(yù)防傳播。小學(xué)階段的篩查項目包括: 年度結(jié)核菌素皮試:適用于未曾接種卡介苗或接種史不明確的學(xué)生。如果結(jié)核菌素皮試陽性且反應(yīng)強烈,需進一步進行胸部X線檢查。 癥狀問卷篩查:通過調(diào)查學(xué)生是否存在咳嗽、咳痰、發(fā)熱、疲勞等典型癥狀,與其他體征結(jié)合初步篩查。 3、中學(xué)階段篩查 中學(xué)生由于青春期發(fā)育,免疫水平可能發(fā)生變化,且接觸范圍擴大,感染風(fēng)險增加,因此篩查注重早期癥狀檢測和高危人群排查: 胸部X線檢查:對于結(jié)核菌素試驗陽性或癥狀提示感染者,胸部X線能夠幫助確認(rèn)是否存在肺部病變。該方法有效性更高,但輻射暴露需兼顧風(fēng)險和收益。 特定高危群體篩查:重點關(guān)注曾有結(jié)核病密切接觸史、免疫力低下、營養(yǎng)不良等因素的學(xué)生,必要時結(jié)合痰液檢測進一步判斷是否存在活動性肺結(jié)核感染。 4、大學(xué)及以上階段篩查 大學(xué)階段關(guān)注重點為新生和重點人群的檢查,發(fā)現(xiàn)潛在病灶防止校園傳播: 入學(xué)體檢的胸部X線拍片:幾乎所有大學(xué)生在入學(xué)時都需進行體檢,其中胸部X線檢查可識別感染狀態(tài)。 痰液結(jié)核菌檢測:對于有異常胸片或癥狀表現(xiàn)的學(xué)生,可以通過痰液直接涂片找菌、痰培養(yǎng)或分子診斷如基因檢測等方式進行確診和進一步分型。 定期集中篩查:高校宿舍密度大,定期篩查特別是針對結(jié)核病高發(fā)地區(qū)大學(xué)生可大大降低校園結(jié)核傳播風(fēng)險。 篩查是及時發(fā)現(xiàn)與控制學(xué)生結(jié)核病的關(guān)鍵,家長和學(xué)校需要配合衛(wèi)生部門按要求完成各階段檢查。若存在癥狀表現(xiàn),應(yīng)立即去醫(yī)院進一步檢查并配合治療。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良怎么辦
小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良需要盡早發(fā)現(xiàn)并采取干預(yù)措施,常見的包括佩戴專業(yè)矯正支具、理療以及必要時進行手術(shù)治療。家長應(yīng)及時關(guān)注孩子髖關(guān)節(jié)活動異常,早期診斷對于日后的行動功能恢復(fù)至關(guān)重要。 1、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的原因分析 小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的病因復(fù)雜,主要包括遺傳因素、環(huán)境因素及生理性問題。 遺傳因素:若家族中有人患有髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,孩子患病風(fēng)險會顯著提高。部分研究指出遺傳可能影響關(guān)節(jié)囊與韌帶的發(fā)育穩(wěn)定性。 環(huán)境因素:臀位分娩、羊水過少以及不正確的包裹方法如過分捆綁下肢容易增加嬰兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育異常的概率。 生理因素:新生兒關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)較為松弛,加之激素水平變化如母體中的雌激素影響可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn),尤其是女孩表現(xiàn)得更為顯著。 2、常見表現(xiàn)及早期診斷的重要性 髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良兒童的典型癥狀包括腿紋不對稱、一側(cè)下肢較短、髖關(guān)節(jié)活動范圍異?;蛐凶邥r出現(xiàn)跛行。一旦發(fā)現(xiàn)這些異常,建議家長立刻帶孩子至醫(yī)院,由醫(yī)生通過體格檢查及影像學(xué)檢測如超聲、X光明確診斷。 3、非手術(shù)治療方法 佩戴支具:佩戴如Pavlik吊帶等矯正裝置,可維持髖關(guān)節(jié)在正確的解剖位置,一般適用于6個月以下的嬰兒。 理療:對于部分輕度病例的寶寶,通過理療增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。通常包括關(guān)節(jié)松動訓(xùn)練和肌力強化練習(xí),幫助增強周圍組織支持功能。 適當(dāng)調(diào)整寶寶的姿勢:避免緊束嬰兒下肢,提倡寬松的包裹方式,并鼓勵使用青蛙腿式的抱法也有助于髖關(guān)節(jié)的自然發(fā)育。 4、手術(shù)治療選擇 如果非手術(shù)治療失敗或發(fā)育不良程度較重,尤其是超過1歲仍未改善,手術(shù)可能是必需的干預(yù)方式。 閉合復(fù)位:適用于輕到中度病情,通過手法將關(guān)節(jié)復(fù)位并固定。 開放性復(fù)位手術(shù):對于更復(fù)雜的病例,醫(yī)生可能需要通過剖開關(guān)節(jié)部位來糾正畸形。 骨骺矯正術(shù):針對年齡較大的孩子,醫(yī)生可能采用骨骼的位置修正技術(shù)來改善髖部功能。 家長對小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良應(yīng)高度重視,治療越早,對孩子正常生長發(fā)育的影響越??;若被忽視,可能導(dǎo)致終生關(guān)節(jié)退變及生活質(zhì)量下降。建議定期為嬰兒進行髖關(guān)節(jié)篩查,并遵醫(yī)囑及時干預(yù)。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
孕晚期出血怎么回事

孕晚期出血可能由前置胎盤、胎盤早剝、宮頸病變、先兆臨產(chǎn)、凝血功能障礙等原因引起,需根據(jù)具體病因采取針對性處理。孕晚期出血屬于產(chǎn)科急癥,應(yīng)立即就醫(yī)評估。

1、前置胎盤

胎盤附著于子宮下段覆蓋宮頸內(nèi)口時,孕晚期子宮下段拉伸可能導(dǎo)致無痛性陰道出血。出血量可從點滴到大量不等,通常不伴宮縮。需通過超聲確診,完全性前置胎盤需絕對臥床并提前剖宮產(chǎn),邊緣性前置胎盤可嘗試陰道分娩但需嚴(yán)密監(jiān)測。

2、胎盤早剝

正常位置胎盤在胎兒娩出前部分或全部剝離,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴暗紅色陰道出血,子宮呈板狀硬??赡芘c妊娠期高血壓、外傷等因素有關(guān)。根據(jù)剝離面積選擇期待治療或緊急剖宮產(chǎn),嚴(yán)重者可導(dǎo)致胎兒窘迫、DIC等并發(fā)癥。

3、宮頸病變

宮頸息肉、宮頸糜爛等病變在孕激素作用下血管增生,輕微刺激即可引發(fā)出血,通常為鮮紅色點滴出血。需排除其他出血原因后通過陰道鏡評估,孕期一般采取保守觀察,必要時行息肉摘除等處理。

4、先兆臨產(chǎn)

妊娠37周后出現(xiàn)少量血性分泌物伴規(guī)律宮縮,可能是宮頸黏液栓脫落的見紅現(xiàn)象。需與病理出血鑒別,通過胎心監(jiān)護和陰道檢查判斷產(chǎn)程進展。若無其他異??傻却匀慌R產(chǎn),出現(xiàn)破水或?qū)m縮加強需住院待產(chǎn)。

5、凝血功能障礙

妊娠合并血小板減少癥、子癇前期等疾病可能導(dǎo)致凝血異常,表現(xiàn)為皮膚瘀斑伴陰道出血。需完善凝血功能檢測,輸注血小板或新鮮冰凍血漿糾正凝血障礙,同時治療原發(fā)病。嚴(yán)重者需多學(xué)科協(xié)作救治。

孕晚期出現(xiàn)任何形式的陰道出血均需立即就診,避免劇烈活動和性生活。建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包隨時入院,每日監(jiān)測胎動變化,保持外陰清潔預(yù)防感染。飲食注意補充鐵劑和維生素K,避免便秘增加腹壓。出現(xiàn)出血量增多、腹痛加劇或胎動異常時需急診處理,必要時提前終止妊娠保障母嬰安全。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
鼻前庭囊腫如何治療

鼻前庭囊腫可通過手術(shù)切除、藥物治療、局部穿刺抽液、激光治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。鼻前庭囊腫通常由先天發(fā)育異常、慢性炎癥刺激、外傷感染、腺體導(dǎo)管阻塞、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除是鼻前庭囊腫的主要治療方式,適用于囊腫較大或反復(fù)發(fā)作者。常見術(shù)式包括鼻內(nèi)鏡下囊腫摘除術(shù)和開放性切除術(shù)。術(shù)后需定期換藥,避免鼻腔粘連。手術(shù)能徹底清除囊腫壁,降低復(fù)發(fā)概率。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性鼻塞或出血,一般1-2周可恢復(fù)。

2、藥物治療

對于急性感染期的囊腫,可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。伴有疼痛時可配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。藥物治療不能消除囊腫本體,需配合其他根治性治療。長期使用抗生素可能引起腸道菌群失調(diào)。

3、穿刺抽液

局部穿刺抽液適用于小型囊腫的臨時處理,在無菌條件下抽出囊內(nèi)液體緩解壓迫癥狀。該方法操作簡便但復(fù)發(fā)率高,需重復(fù)進行。穿刺后可向囊腔內(nèi)注射地塞米松磷酸鈉注射液減少滲出。操作不當(dāng)可能導(dǎo)致繼發(fā)感染。

4、激光治療

二氧化碳激光可精準(zhǔn)汽化小型囊腫壁,具有出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢。治療前需局部麻醉,術(shù)后形成薄痂約1周脫落。激光治療對深部囊腫效果有限,可能需多次治療。治療期間應(yīng)避免挖鼻等刺激行為。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為鼻前庭囊腫多屬痰濕凝滯,可配合蒼耳子散、辛夷清肺飲等方劑調(diào)理。外治法可用魚腥草液局部濕敷。中醫(yī)治療周期較長,需辨證施治。體質(zhì)濕熱者應(yīng)少食辛辣油膩,適當(dāng)增加赤小豆、薏苡仁等利濕食材。

鼻前庭囊腫患者日常應(yīng)保持鼻腔清潔,使用生理鹽水沖洗鼻腔。避免用力擤鼻或挖鼻孔等機械刺激。飲食宜清淡,多食富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜。戒煙限酒,規(guī)律作息有助于增強免疫力。若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、面部脹痛或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時復(fù)診。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期隨訪,觀察有無復(fù)發(fā)跡象。冬季注意佩戴口罩減少冷空氣刺激,室內(nèi)可使用加濕器維持鼻腔濕潤。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石可以吃韭菜嗎

腎結(jié)石患者一般可以適量吃韭菜,但需根據(jù)結(jié)石類型和個體情況調(diào)整。韭菜含有草酸但含量較低,同時富含膳食纖維和維生素,對尿酸結(jié)石患者可能有益。草酸鈣結(jié)石患者需控制高草酸食物攝入,尿酸結(jié)石患者可適當(dāng)增加堿性食物。

韭菜的草酸含量約為每100克含50毫克,低于菠菜等蔬菜。其膳食纖維可促進腸道蠕動,減少鈣質(zhì)吸收,間接降低尿鈣濃度。韭菜中的鉀元素有助于維持尿液酸堿平衡,對預(yù)防尿酸結(jié)石形成有一定幫助。烹飪時焯水可減少部分草酸,建議與鈣含量較高的豆腐搭配食用。

草酸鈣結(jié)石患者需注意每日韭菜攝入量不超過100克,避免與高草酸食物同餐食用。尿酸結(jié)石患者可適當(dāng)增加韭菜攝入,但合并高尿酸血癥者需控制嘌呤總量。胱氨酸結(jié)石患者對韭菜無特殊禁忌,但需保證足量飲水。感染性結(jié)石患者食用韭菜前應(yīng)確認(rèn)無泌尿系統(tǒng)急性炎癥。

腎結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量,均勻分配在全天。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石變化,出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀及時就醫(yī)。飲食調(diào)整需在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下進行,結(jié)合結(jié)石成分分析制定個性化方案。避免長期過量攝入單一食物,保持膳食多樣性有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
落枕了脖子疼怎么治愈
落枕引起的脖子疼通常是由于睡姿不當(dāng)、枕頭高度不合適或局部肌肉僵硬導(dǎo)致的,治療可以通過局部熱敷、輕柔按摩、拉伸以及藥物輔助緩解疼痛,如癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不退,應(yīng)及時就醫(yī)以排除其他疾病可能。 1、找出原因并調(diào)整習(xí)慣 落枕通常發(fā)生在夜間睡覺時,由于長時間的睡姿不佳或枕頭高度不合適,導(dǎo)致頸部肌肉處于過度緊張狀態(tài),從而引發(fā)疼痛。要預(yù)防和減輕疼痛,需注意睡覺時的頭頸部支撐是否足夠舒適。選擇合適的枕頭高度:頸椎正處于自然曲線的枕頭最為理想,過高或過低的枕頭都可能誘發(fā)落枕。避免枕頭過于堅硬也很重要,羽絨或記憶枕是比較推薦的選擇。 2、采取物理療法緩解疼痛 1熱敷:用熱毛巾或電熱水袋敷在頸部患處,每次15-20分鐘,可以促進血液循環(huán),減少肌肉緊張和炎癥反應(yīng); 2按摩:輕柔地用指尖對頸椎兩側(cè)肌肉進行按摩,避免過度用力,以免加重不適; 3拉伸:緩慢轉(zhuǎn)動頭部,左右各自旋轉(zhuǎn)3-5次,然后將下巴輕輕向胸部靠攏,再緩慢抬起頭。這個過程可以幫助放松收縮的肌肉,但動作一定要緩慢,避免過度牽拉。 3、藥物或輔助治療 如果疼痛較為嚴(yán)重,短期內(nèi)可以通過外用藥膏如活血化瘀類膏藥如云南白藥膏,或消炎鎮(zhèn)痛貼緩解局部不適??诜悸宸一?qū)σ阴0被拥确翘幏街雇此幰部啥唐谑褂?,但需注意?yán)格按照說明書劑量,并詢問醫(yī)生意見。針灸或推拿治療,在專業(yè)人士指導(dǎo)下進行,也可能對恢復(fù)有所幫助。 4、適當(dāng)增加日常運動 一旦疼痛有所緩解,可嘗試一些簡單的日常運動來增強肩頸部的柔韌性。如經(jīng)常轉(zhuǎn)頭、低頭、后仰,以及聳肩等小幅度的運動能預(yù)防落枕的復(fù)發(fā)。保持良好的坐姿,避免長時間低頭看手機或電腦,也能減輕頸部的負(fù)擔(dān)。 如果經(jīng)過家庭護理后癥狀沒有緩解,并伴隨癥狀如頭痛、手臂麻木或頸椎僵硬等,應(yīng)盡快尋求專業(yè)醫(yī)生幫助,明確是否存在椎間盤病變或其他頸部問題。合理調(diào)整生活習(xí)慣,配合適當(dāng)治療,是治愈落枕脖子疼的關(guān)鍵。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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