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白塞病吃沙利度胺嗎?

來源:博禾知道

2022-05-11 16:58 29人閱讀

問題描述:白塞病吃沙利度胺嗎?

醫(yī)生回答(1)

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白塞病腿部結(jié)節(jié)紅斑痛嗎?
?根據(jù)目前的這種情況下,一般不排除會引起出現(xiàn)有局部疼痛等癥狀的人,對于目前的這種情況下,建議您最好還是先全面的診療,以后才可以進行判斷的,針對于白塞病的這種情況下考慮還是屬于比較嚴(yán)重的,建議您最好還是及時的進行住院治療的,一般會引起出現(xiàn)有潰瘍等癥狀的
郭霞 主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心
白塞病會不會引偏頭痛嗎
不排除引起出現(xiàn)有偏頭作用。對于目前的這種情況下,可以適當(dāng)?shù)倪x擇藥物或者是配合中醫(yī)針灸來進行調(diào)理,對于病情的后期恢復(fù)效果也是屬于比較明顯的?;蛘呖梢赃M一步的做一個腦部CT來檢查一下是否是由于原發(fā)性疾病后所形成的。
李中冰 副主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院
白塞病的手腳會酸脹嗎
可能會出現(xiàn)手腳酸脹的情況。所以患者應(yīng)該積極配合醫(yī)生進行治療,當(dāng)白塞病好轉(zhuǎn)之后手腳酸脹的癥狀也會隨之好轉(zhuǎn)?;颊咂綍r要多吃蔬菜水果,牛奶和雞蛋,充分補充維生素和蛋白質(zhì),提高抵抗力。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒白塞病有什么癥狀
小兒白塞病也就是貝赫切特綜合征,該病從青少年到老人都可有病,中青年更常見。假如白塞病,那么它的病癥包含重復(fù)口腔和會陰部潰瘍、皮疹、眼部病癥等。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
白塞病會疼痛嗎
白色病可以引起關(guān)節(jié)受累,患者會出現(xiàn)小關(guān)節(jié)疼痛或者大關(guān)節(jié)疼痛白塞病,會導(dǎo)致關(guān)節(jié)肌肉的損傷,出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)痛表現(xiàn)為單個的關(guān)節(jié)或者少數(shù)關(guān)節(jié)痛腫脹,甚至活動受限。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
白塞病能母乳喂養(yǎng)嗎
白塞病的患者只要病情比較穩(wěn)定,并且沒有重要臟器的損害,而且并沒有應(yīng)用一些特殊的藥物治療的話,比如免疫抑制劑,是可以母乳喂養(yǎng)的,所以,一定要根據(jù)自身具體的情況,來決定是否母乳,可以跟經(jīng)治醫(yī)生進行溝通。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
白塞病影響血小板嗎?
白塞病一般沒有一個特異性的血清學(xué)檢測,他的實驗室檢測是一個排除性的診斷,需要完善抗核抗體譜,抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體,抗磷脂抗體,抗ENA抗體,補體,免疫球蛋白等等來除外一些其他的疾病,部分患者也可以出現(xiàn)血小板異常,增多更常見,不絕對。
吳怡伶 副主任醫(yī)師 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
白塞病患者全身肌肉疼痛嗎?
白塞氏疾病這種情況一般都不會導(dǎo)致全身肌肉酸疼的,建議這種情況,我覺得你最好還是能夠去醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科就診,這種情況一般都會表現(xiàn)出,皮膚的潰瘍,建議這種情況我覺得最好還是可以應(yīng)用激素以及抗免疫等藥物進行治療,比如環(huán)孢素等
李宏 副主任醫(yī)師 中山市第三人民醫(yī)院
白塞病碗感染嗎?
白塞氏病用的碗是不會傳染的,因為白塞氏病是一種自身免疫性疾病,不是傳染性疾病,因此不會傳染。該病主要是表現(xiàn)為反復(fù)口腔潰瘍和生殖器潰瘍,可以還有眼炎和關(guān)節(jié)炎,主要使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
白塞病會傳染嗎?
白塞病不屬于傳染性疾病,所以一般不會傳染。白塞病主要是自身免疫因素而引起的一種疾病,本質(zhì)上屬于血管炎??蓪?dǎo)致患者的會陰以及口腔等部位出現(xiàn)白斑,嚴(yán)重的還可導(dǎo)致局部皮膚出現(xiàn)潰瘍的現(xiàn)象。對于部分疾病嚴(yán)重的患者,還可出現(xiàn)血管損害、神經(jīng)系統(tǒng)以及胃腸損傷的癥狀,所以要注意及時到醫(yī)院就診。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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小孩口吃能通過早期干預(yù)和正確的引導(dǎo)得到有效改善,日常生活中需要從語言訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)和日常情境設(shè)定等多方面入手,幫助孩子逐步養(yǎng)成流利表達的習(xí)慣。 1、營造輕松的語言環(huán)境 孩子出現(xiàn)口吃的情況常和緊張、壓力過大有關(guān)。家長應(yīng)減少批評或糾正孩子的說話方式,以免給孩子增加心理負(fù)擔(dān)??梢远嘤霉膭畹姆绞?,比如當(dāng)孩子正常表達時,及時給予表揚,讓孩子感受到正面反饋。與孩子交流時說話要慢而清晰,給孩子足夠的時間組織語言。 2、運用語言訓(xùn)練方法 語言訓(xùn)練是一種行之有效的矯正方式,家長可以陪伴孩子進行一些簡單的發(fā)音練習(xí),例如大聲朗讀童話故事,或分句慢速跟讀。同時,還可以嘗試一些有節(jié)奏感的表達方式,例如邊踩節(jié)拍邊說話,幫助孩子找回說話的節(jié)奏感。如果問題較為嚴(yán)重,建議咨詢專業(yè)的語言治療師,定制個性化的矯正計劃。 3、關(guān)注心理健康 口吃可能與心理因素有密切關(guān)系,特別是與孩子的自信心和焦慮情緒相關(guān)。家長要引導(dǎo)孩子建立健康的自我認(rèn)知,多進行積極的溝通,讓孩子明白口吃不是羞恥的事情。同時,避免在公共場合讓孩子感到尷尬。如果孩子經(jīng)常表現(xiàn)出自卑或回避溝通的傾向,可以借助兒童心理咨詢服務(wù),為孩子疏導(dǎo)情緒。 4、控制可能的誘發(fā)因素 口吃還可能被某些外部條件激發(fā),例如疲勞、緊張的社交環(huán)境等。家長應(yīng)關(guān)注孩子的生活作息,保證充足睡眠,減少電子產(chǎn)品的使用時間。多鼓勵孩子參加戶外互動游戲,通過輕松的場景促進自然語言表達。 小孩口吃的糾正需要耐心和堅持,營造積極的語言環(huán)境、嘗試專業(yè)的訓(xùn)練以及關(guān)注心理健康都非常重要。如果經(jīng)努力后孩子口吃情況仍無改善,建議盡早就醫(yī),尋求語言治療師或兒童心理專家的幫助,以免影響到孩子的社交和學(xué)習(xí)發(fā)展。
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腸胃不好的人應(yīng)該謹(jǐn)慎食用大蒜,因為大蒜中的刺激性成分可能引發(fā)胃部不適或加劇已有的腸胃問題。具體是否適宜需要結(jié)合個體健康狀況判斷,可通過調(diào)整食用方式或選擇其他溫和飲食來保護腸胃。 1、大蒜對腸胃的影響 大蒜富含辣素和硫化合物,具有較強的抗菌和抗炎作用。正常情況下,這些成分對健康有益,有助于殺滅病菌、增強免疫。然而,大蒜的刺激性較強,可能導(dǎo)致胃酸分泌增加,使胃腸道黏膜受到刺激。對于胃潰瘍、胃炎、胃酸過多或腸易激綜合征的人群,大蒜可能加重癥狀,比如引起胃痛、惡心、腹脹或腹瀉。這些人群應(yīng)盡量避免或者減少食用大蒜。 2、哪些情況下可以適量食用大蒜 如果腸胃問題較輕微,例如偶爾的消化不良或輕度腹脹,在醫(yī)生認(rèn)同的前提下,可以通過適量食用熟大蒜來嘗試感受身體反應(yīng)。熟大蒜經(jīng)過烹調(diào)后,刺激性物質(zhì)會有所減弱,其抗菌功效和香味得以保留,同時對胃腸道的刺激也相對減少??梢詫⒋笏舛绯伤饽?,與食物一起慢慢烹煮,這樣既能享受到大蒜的風(fēng)味,又能避免直接刺激胃腸道。 3、替代性飲食選擇 對于腸胃不適但又需要攝入抗菌或提升免疫力食物的人群,可以選擇更溫和的替代食品。例如: 姜:適量食用姜有助于促進消化,減少胃脹; 椰子油:富含月桂酸,有助于抗菌,且對腸胃溫和; 百合粥或紅薯粥:既溫潤又能調(diào)節(jié)消化功能。 4、必要時咨詢醫(yī)生 如果食用大蒜后出現(xiàn)明顯胃部不適,應(yīng)立即停止食用,并盡快咨詢對于長期腸胃不適的患者,在飲食選擇上應(yīng)遵循醫(yī)生的建議,避免因自我嘗試加重病情。 腸胃不好的人群需謹(jǐn)慎食用大蒜,并盡可能選擇熟食或其他溫和替代品。為了更好保護腸胃健康,建議將飲食調(diào)整至清淡、低刺激,必要時尋求醫(yī)療專業(yè)指導(dǎo)。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
進展性腦梗死怎么處理
進展性腦梗死需及時就醫(yī),通過藥物溶栓、控制危險因素和支持治療提高恢復(fù)效果。治療越早,預(yù)后越好,應(yīng)盡早采取相應(yīng)干預(yù)措施。 1、及時就醫(yī)和急診溶栓治療 進展性腦梗死是一種腦血管病急癥,通常表現(xiàn)為癥狀在數(shù)小時到數(shù)天內(nèi)逐漸加重,可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。發(fā)病后需第一時間撥打急救電話,前往具備卒中救治能力的醫(yī)院。在專業(yè)評估后,醫(yī)生可能會采用靜脈溶栓如阿替普酶或取栓手術(shù)如機械取栓治療,以盡快恢復(fù)腦血流。溶栓治療的黃金時間窗一般為發(fā)病后4.5小時內(nèi),越早治療效果越好。 2、控制危險因素與藥物干預(yù) 進展性腦梗死的發(fā)生常與高血壓、糖尿病、高血脂以及心臟疾病等危險因素密切相關(guān)。病情穩(wěn)定后必須著重控制這些基礎(chǔ)疾?。? 對于高血壓患者,可使用降壓藥如氨氯地平、培哚普利。 高血脂患者需服用調(diào)脂藥物如阿托伐他汀。 針對心源性栓塞,可根據(jù)心臟評估結(jié)果使用抗凝藥如華法林、達比加群等。 主治醫(yī)生可能會建議長期使用抗血小板藥物,如阿司匹林或氯吡格雷,預(yù)防血栓進一步形成。 3、健康管理與康復(fù)治療 腦梗死患者的恢復(fù)離不開后期康復(fù)干預(yù)與生活方式的調(diào)整。康復(fù)訓(xùn)練包括物理治療如步態(tài)糾正、上肢訓(xùn)練等及言語康復(fù),目標(biāo)是提高生活自理能力。飲食調(diào)整也十分重要,應(yīng)盡量選擇低鹽、低脂肪、高纖維的飲食,多吃深綠色蔬菜和富含歐米伽-3脂肪酸的魚類。戒煙限酒、定期監(jiān)測血壓血糖,也是預(yù)防病情加重的重要手段。 進展性腦梗死處理的關(guān)鍵在于爭取治療的“黃金時間”,并在后期注重全面的生活管理和康復(fù)干預(yù)。一旦發(fā)現(xiàn)癥狀疑似,不要猶豫,及時送醫(yī)是最有效的應(yīng)對方式。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
房顫射頻消融術(shù)后多久恢復(fù)
房顫射頻消融術(shù)后一般需要1-3個月才能基本恢復(fù),但具體恢復(fù)時間因個體健康狀況、術(shù)后護理以及疾病嚴(yán)重程度而有所差異。為了促進有效恢復(fù),患者需遵循醫(yī)囑,合理安排術(shù)后生活,包括用藥、飲食、運動等。 1、恢復(fù)時間與影響因素 房顫射頻消融術(shù)是一種通過高頻電流消融異常心律部位的治療方法。術(shù)后恢復(fù)時間通常與患者年齡、術(shù)前房顫持續(xù)時間、其他合并疾病以及術(shù)后護理密切相關(guān)。大多數(shù)患者術(shù)后三天內(nèi)即可下床活動,1周內(nèi)生活逐漸恢復(fù),但心臟的電生理穩(wěn)定往往需要1-3個月,稱為“恢復(fù)期”。此階段內(nèi)可能出現(xiàn)房顫復(fù)發(fā)情況,但通常是暫時的,如伴有明顯癥狀則需就醫(yī)評估。 2、術(shù)后藥物管理 術(shù)后通常需要繼續(xù)服用抗凝藥如華法林或利伐沙班以預(yù)防血栓,以及抗心律失常藥物如胺碘酮幫助穩(wěn)定心律。若術(shù)中消融范圍大,醫(yī)生可能會開具抗炎藥用于減輕心臟周圍炎癥。這些藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用,切勿擅自減量或停藥。 3、飲食與生活方式調(diào)整 術(shù)后飲食以清淡為主,避免高脂、高鹽食物,多吃富含膳食纖維、優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化物質(zhì)的食物,如魚肉、燕麥和新鮮蔬菜水果。同時,應(yīng)杜絕煙酒,減少刺激性飲品的攝入例如咖啡和濃茶,保持良好的作息規(guī)律,避免熬夜和過度勞累。 4、術(shù)后運動與康復(fù)訓(xùn)練 術(shù)后應(yīng)從輕度活動開始,避免劇烈運動,以免刺激心臟。前兩周建議以散步為主,逐漸增加運動時間和強度。術(shù)后一個月后,可嘗試溫和的有氧運動如慢跑或騎自行車,但需密切觀察心率變化,避免心臟過負(fù)荷。 5、定期復(fù)查和監(jiān)測 術(shù)后復(fù)查尤為重要,通常術(shù)后1個月、3個月、6個月及1年需要進行心電圖或動態(tài)心電監(jiān)測,評估心臟恢復(fù)情況。如果術(shù)后仍存在房顫發(fā)作頻繁,甚至生活質(zhì)量明顯下降,需與醫(yī)生討論是否需要進一步治療。 術(shù)后恢復(fù)是一個逐步調(diào)整的過程,遵循醫(yī)囑、關(guān)注健康信號、保持規(guī)律生活對順利恢復(fù)至關(guān)重要。如果患者在恢復(fù)期內(nèi)出現(xiàn)胸悶、頭暈、心慌等異常情況,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,以確保恢復(fù)的安全性與有效性。
劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
漏斗胸手術(shù)鋼板容易移位嗎
漏斗胸手術(shù)鋼板可能會移位,但發(fā)生幾率較低,這通常與患者自身的體質(zhì)、術(shù)后護理不當(dāng)或外力影響等因素有關(guān)。通過規(guī)范的術(shù)后護理、避免劇烈運動以及定期復(fù)查可以有效降低鋼板移位的風(fēng)險。 1、漏斗胸手術(shù)鋼板為什么會移位 漏斗胸矯正術(shù)常使用鋼板固定胸廓骨骼,以恢復(fù)正常的胸部形態(tài)。但鋼板移位可能由以下原因引起: 手術(shù)設(shè)計問題:鋼板植入角度或位置不理想可能導(dǎo)致穩(wěn)定性不足。外科醫(yī)生的技術(shù)水平在鋼板是否牢固起到重要作用。 個體差異:某些患者由于骨骼較脆弱、軟組織支撐不足或存在骨質(zhì)疏松等問題,更容易出現(xiàn)鋼板移位的情況。 術(shù)后外部因素:術(shù)后過早進行劇烈活動或受到外力撞擊,可能直接造成鋼板移位。 2、漏斗胸鋼板移位的處理方法 若鋼板確實發(fā)生移位,應(yīng)根據(jù)移位程度和患者癥狀決定處理方法: 輕微移位:如果移位不嚴(yán)重,可通過觀察和生活方式調(diào)整來穩(wěn)固控制,同時避免進一步受力,如避免搬重物、過度伸展胸部等。 疼痛明顯或影響功能:醫(yī)生可能需要通過微創(chuàng)手術(shù)調(diào)整鋼板位置以恢復(fù)矯正效果。 嚴(yán)重移位:如果移位影響了矯正效果甚至壓迫到心肺器官,則需要重新進行鋼板固定手術(shù)。術(shù)后還需特別關(guān)注骨骼鈣化、炎癥感染等并發(fā)癥風(fēng)險。 3、如何預(yù)防鋼板移位 為了降低鋼板移位的風(fēng)險,術(shù)后護理十分關(guān)鍵: 控制運動量:術(shù)后三個月內(nèi),患者應(yīng)完全避免提重物、劇烈運動等會給胸廓帶來壓力的行為,同時遵循醫(yī)生的運動康復(fù)指導(dǎo)。 定期復(fù)查:及時檢測鋼板是否有移位的趨勢,早發(fā)現(xiàn)可能的問題并干預(yù)。 加強鈣質(zhì)攝入:補充鈣、維生素D等營養(yǎng),幫助術(shù)后骨骼恢復(fù),避免因骨骼脆弱發(fā)生移位??梢酝ㄟ^飲食補充如牛奶、深綠色蔬菜或適量服用鈣片。 鋼板移位雖然不是必然情況,但確實存在可能性。如果術(shù)后按醫(yī)囑調(diào)節(jié)活動量、按時復(fù)查并注重飲食,對預(yù)防鋼板移位大有裨益。一旦發(fā)現(xiàn)移位需及時聯(lián)系避免對矯正效果或身體健康造成進一步影響。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
打耳洞去醫(yī)院掛什么科
去醫(yī)院打耳洞建議掛皮膚科或耳鼻喉科,因為這兩個科室更適合處理穿耳過程中可能遇到的皮膚感染、過敏或耳部疾病等問題,專業(yè)的醫(yī)生會協(xié)助檢查耳部健康是否適合穿耳,并確保穿耳過程的無菌操作和安全。 1、為什么選擇皮膚科或耳鼻喉科 皮膚科醫(yī)生擅長處理皮膚組織相關(guān)問題,特別是耳部感染、過敏性皮炎等,而耳鼻喉科醫(yī)生則對耳部的結(jié)構(gòu)和健康狀況更加熟悉。如果在穿耳前耳朵部位有任何皮膚炎癥或病變,這兩個科室都能夠提供專業(yè)診斷與治療。醫(yī)院的無菌環(huán)境和正規(guī)操作能夠有效降低感染風(fēng)險,這是市面上一些使用非正規(guī)設(shè)備的小型美容機構(gòu)無法保障的。 2、避免穿耳不當(dāng)引起的常見問題 1感染:如果操作或術(shù)后護理不當(dāng),穿耳后會出現(xiàn)紅腫、流膿甚至發(fā)熱等感染癥狀,在醫(yī)院可以及時得到處理并用藥物控制。 2瘢痕增生:部分人存在瘢痕體質(zhì),貿(mào)然穿耳可能導(dǎo)致瘢痕疙瘩,這種情況不僅影響美觀,還可能伴隨疼痛或瘙癢。掛皮膚科醫(yī)生能在術(shù)前分析是否適合穿耳。 3耳洞位置錯誤:耳廓結(jié)構(gòu)每個人不同,非專業(yè)穿耳可能導(dǎo)致耳洞位置不佳甚至影響耳朵神經(jīng)。在耳鼻喉科醫(yī)生指導(dǎo)下,穿耳過程會更加科學(xué)合理。 3、穿耳后的注意事項 穿耳后需嚴(yán)格遵循醫(yī)生建議進行護理,1保持耳洞局部清潔衛(wèi)生,可每日使用醫(yī)用生理鹽水清洗;2傷口未愈合前避免使用非金屬無菌耳環(huán)并減少接觸水或化學(xué)品;3如發(fā)生腫脹、疼痛持續(xù)加重或膿液外滲,需立即復(fù)診。 在醫(yī)院掛皮膚科或耳鼻喉科進行穿耳不僅更安全,還能避免潛在的健康問題。如果有任何耳部不適,建議及時就醫(yī)處理,確保耳部健康以及穿耳效果完美。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
面頰凹陷用什么填充最好
面頰凹陷可以通過脂肪填充、玻尿酸注射或假體植入等方法進行填充,其中脂肪填充因自身組織親和性高、自然效果佳,適合大多數(shù)人。具體選擇取決于個體狀況,包括面部基礎(chǔ)條件、所需的填充程度及預(yù)算。 1、自體脂肪填充 自體脂肪填充是一種將身體其他部位如腹部、大腿的多余脂肪抽取后,經(jīng)過處理再注入面頰的方法。它的優(yōu)勢在于相容性高,材料來源于自身,不易出現(xiàn)過敏反應(yīng),效果自然,可以同時改善身體局部脂肪堆積問題。適用于凹陷較明顯且脂肪儲備充足的人群。填充后部分脂肪可能會被吸收,因此可能需要多次手術(shù)來達到理想效果,用于追求持久性改善的人。 2、玻尿酸注射 玻尿酸注射是一種非手術(shù)的美容方法,通過注射透明質(zhì)酸來填充凹陷區(qū)域,起到提升面部飽滿度的作用。這種方式操作簡單,恢復(fù)期短,填充效果可以立即顯現(xiàn),不需要開刀。但玻尿酸會隨著時間被逐漸代謝,通常維持時間僅為6至12個月,需要定期補充,適合對于改善效果抱有短期需求的人群。 3、假體植入 假體植入即在面頰凹陷部位通過手術(shù)植入硅膠或膨體假體來達到填充效果。它的優(yōu)點是效果穩(wěn)定,能夠?qū)崿F(xiàn)長時間的面部塑形,是一種性價比較高的選擇。但由于需要開刀,手術(shù)過程相對復(fù)雜,恢復(fù)時間較長,適合追求長期固定效果、能夠接受一定手術(shù)創(chuàng)傷的人群。 在選擇填充方法前需要根據(jù)個人面部條件和需求,結(jié)合醫(yī)生建議綜合判斷。無論哪種方案,都應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu),由專業(yè)醫(yī)生進行操作,確保治療的安全性與效果。在術(shù)后還需注意保持傷口清潔,避免運動或用力壓迫面部,以防影響恢復(fù)效果。 面頰凹陷的填充方法多樣,自體脂肪適合長期需求,玻尿酸注射適合短期改善,而假體植入持久性最好。建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇最適合自己的方案,從而實現(xiàn)理想的面部輪廓提升效果。
王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
低位動靜脈內(nèi)瘺對血液透析患者心臟功能的影響
低位動靜脈內(nèi)瘺可能通過增加心臟的容量負(fù)荷對血液透析患者的心臟功能產(chǎn)生一定影響,但合適的內(nèi)瘺選擇和定期監(jiān)測可有效減輕其不良作用,降低并發(fā)癥風(fēng)險。 1、低位動靜脈內(nèi)瘺對心臟的主要影響 動靜脈內(nèi)瘺是血液透析患者的常用血管通路。低位內(nèi)瘺的創(chuàng)建會將靜脈壓力增高,對靜脈回流產(chǎn)生顯著影響,導(dǎo)致心臟血液負(fù)擔(dān)加重。尤其是動脈血直接通過低阻抗的靜脈回流心臟,這會增加心室容量負(fù)荷,可能會導(dǎo)致左心室功能受損或心臟擴大。這種狀態(tài)可能加劇原有的高血流量狀態(tài),誘發(fā)或加重心力衰竭。低位內(nèi)瘺患者群體需要特別關(guān)注心臟功能變化。 2、心臟功能的監(jiān)測指標(biāo) 對于低位內(nèi)瘺患者,常見的心臟監(jiān)測指標(biāo)包括心臟超聲觀察左心室射血分?jǐn)?shù)LVEF、評價心室壁厚度和室腔大小等。必要時可以進行NT-proBNP及心臟磁共振掃描CMR評估心功能。血壓、心率的日常監(jiān)測也有助于早期發(fā)現(xiàn)問題。這些檢查有助于了解到內(nèi)瘺對心臟功能的具體影響情況。 3、改善低位內(nèi)瘺對心臟影響的對策 選擇合適的內(nèi)瘺部位:盡量選擇高位內(nèi)瘺或中位內(nèi)瘺,以降低高血流量對心臟的沖擊。術(shù)前與血管外科醫(yī)生充分溝通,通過影像學(xué)評估患者血管適合度。 控制血流量:如果低位內(nèi)瘺已建成,可以與臨床醫(yī)生溝通調(diào)節(jié)內(nèi)瘺的血流量。必要時可以通過手術(shù)糾正過高流量。 改善心臟代償能力:積極管理合并癥,如高血壓、貧血,補充鐵劑、改善營養(yǎng)狀況等,以提升心功能代償能力。 定期復(fù)查與監(jiān)測:最好每3個月至半年進行一次透析相關(guān)的心功能檢查,及時矯正心臟負(fù)擔(dān)過重的問題。 低位動靜脈內(nèi)瘺對血液透析患者心臟功能的影響不可忽視,但通過科學(xué)管理內(nèi)瘺、定期監(jiān)控心臟功能與適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施,可顯著降低相關(guān)風(fēng)險。從患者的透析長期效果考慮,醫(yī)生和患者需密切合作,共同做好主動防控。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
文拉法辛緩釋片的副作用
文拉法辛緩釋片的常見副作用包括惡心、失眠、乏力和頭暈,嚴(yán)重副作用可能涉及高血壓、心悸及自殺意念。了解其潛在風(fēng)險,規(guī)范使用藥物并定期復(fù)查能夠有效降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。 1、常見副作用 文拉法辛緩釋片是一種常用于治療抑郁癥及焦慮障礙的藥物,但它可能引發(fā)一些常見的不適癥狀。例如,惡心是最為普遍的副作用之一,服藥初期尤其明顯,可通過餐時服用藥物減輕癥狀。另外,部分患者可能會感到失眠或睡眠質(zhì)量下降,這時可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整服藥時間。乏力、頭暈和口干也屬常見現(xiàn)象,多為一過性,身體逐漸適應(yīng)藥物后癥狀會有所緩解。 2、較嚴(yán)重的副作用 較高劑量或長期服用可能引發(fā)一些較為嚴(yán)重的反應(yīng)。例如,高血壓是使用文拉法辛?xí)r需要關(guān)注的問題,尤其在高劑量應(yīng)用時,應(yīng)定期測量血壓。如果患者感到心悸或胸悶,應(yīng)立即尋求醫(yī)療幫助。另外,部分患者可能出現(xiàn)情緒波動加劇,甚至有自殺意念的情況,尤其是在服藥初期或劑量調(diào)整階段。患者及家屬需密切觀察情緒狀態(tài),若有異常需及時與醫(yī)生溝通。 3、如何應(yīng)對副作用 為了盡量減少副作用,應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的處方和劑量,不可自行增減。若癥狀輕微,可通過一些生活方式的調(diào)整來緩解,例如保證足夠的休息、健康飲食以減輕惡心或口干等不適。對于嚴(yán)重副作用或持續(xù)性癥狀,切勿自行停藥,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行逐步減量。定期隨訪是關(guān)鍵,血壓、心電圖和身體其他健康指標(biāo)的監(jiān)控,可幫助醫(yī)生及時調(diào)整治療方案。 文拉法辛緩釋片的使用需平衡療效與風(fēng)險,患者在遵醫(yī)囑的前提下,密切關(guān)注自身反應(yīng)。如果副作用明顯或持續(xù),應(yīng)立即咨詢醫(yī)生以確保用藥安全和健康。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院

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