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女性朋友如何預防類風濕?

來源:博禾知道

2022-05-12 09:58 46人閱讀

問題描述:最近媽媽總是喊關節(jié)痛,尤其是天氣潮濕的時候。她還檢查了類風濕病。因為類風濕病讓我媽媽很痛苦,我們一直在尋找好的治療方法,希望能減輕我媽媽的痛苦。

醫(yī)生回答(1)

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小腦萎縮會影響吞咽食物嗎?

小腦萎縮可能會影響吞咽食物,具體與病情嚴重程度有關。小腦萎縮是一種神經系統(tǒng)退行性疾病,主要表現(xiàn)為共濟失調、平衡障礙和言語不清等癥狀。

輕度小腦萎縮患者通常不會出現(xiàn)明顯的吞咽困難,能夠正常進食。這類患者可能僅表現(xiàn)為輕微的協(xié)調功能障礙,如偶爾飲水嗆咳或進食速度變慢。隨著病情進展,部分患者可能出現(xiàn)輕度吞咽障礙,表現(xiàn)為進食時需要更長時間咀嚼,或需要小口進食以避免嗆咳。此時通過調整進食姿勢、選擇軟質食物等方式,多數(shù)患者仍能保持基本正常的進食功能。

中重度小腦萎縮患者常伴有明顯的吞咽功能障礙。由于小腦對肌肉運動的協(xié)調功能受損,患者可能出現(xiàn)吞咽反射延遲、咽喉肌群協(xié)調障礙等問題。具體表現(xiàn)為頻繁嗆咳、食物滯留口腔、進食時間顯著延長等癥狀。嚴重者可能出現(xiàn)誤吸風險,導致吸入性肺炎等并發(fā)癥。這類患者需要進行專業(yè)的吞咽功能評估,可能需要調整食物性狀或采用管飼等替代進食方式。

建議小腦萎縮患者定期進行吞咽功能評估,根據(jù)評估結果調整飲食方案。日常進食時應保持坐直位,小口慢咽,避免進食干硬食物。出現(xiàn)頻繁嗆咳或進食困難時,應及時就醫(yī)進行專業(yè)評估和治療。同時注意保持口腔衛(wèi)生,預防吸入性肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
急性心肌炎什么癥狀
急性心肌炎常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、心悸、乏力等癥狀,嚴重時可能導致心力衰竭或猝死,若有類似癥狀應盡早就醫(yī)。病情輕重差異較大,早期識別和治療至關重要。 1、常見癥狀 急性心肌炎的癥狀多種多樣,輕者僅有疲憊感或低熱,重者可能出現(xiàn)危及生命的心功能障礙。 胸痛:部分患者會感到胸部壓迫或刺痛,類似心絞痛的表現(xiàn)。 呼吸困難:尤其是在活動后加重,可伴隨氣喘或憋氣。 心悸:心跳異??旎蚵?,可能感到心律不齊。 乏力和全身疲憊:身體無力難以支撐日?;顒?,有些患者伴隨低熱或類似病毒感染的表現(xiàn)。 水腫或體重增加:嚴重的病例可能因心臟泵血功能下降而出現(xiàn)體液滯留,導致四肢或腹部水腫。 2、潛在危險信號 如果出現(xiàn)下列癥狀,需警惕病情加重或心功能惡化: 昏迷或意識不清:提示心輸出量急劇下降。 嚴重的胸痛伴大汗或嘔吐。 心跳驟停:這是急性心肌炎最危險的并發(fā)癥,需立即急救。 3、就醫(yī)處理和檢查 若懷疑急性心肌炎,應盡快前往醫(yī)院接受檢查,一般包括以下評估和檢測: 心電圖:發(fā)現(xiàn)心律失常、ST段改變等異常情況。 血液檢測:標志物如肌酸激酶、心肌酶譜升高,可以反映心臟損傷。 超聲心動圖:評估心泵血功能和是否存在心包積液。 心臟核磁共振:明確心肌的炎癥范圍和病變程度。 4、治療措施 治療需要根據(jù)病情輕重采取綜合措施: 藥物治療:包括ACEI、β受體阻滯劑改善心功能;激素或免疫抑制劑控制炎癥反應。 急救治療:針對嚴重心律失常,需要使用除顫器或臨時起搏器。 支持性治療:休息為主,避免運動,控制體液攝入,部分患者需使用機械輔助裝置維持血流動力學。 如出現(xiàn)上述癥狀,應提高警惕并及時就醫(yī)。確保早期診斷和系統(tǒng)治療有助于改善預后,同時,維持健康的生活習慣對預防疾病復發(fā)也十分重要。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
眼睛黃斑病變和白內障的區(qū)別

眼睛黃斑病變和白內障是兩種不同的眼部疾病,主要區(qū)別在于發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)及病因。黃斑病變主要影響視網膜中心的黃斑區(qū),白內障則是晶狀體混濁導致的視力障礙。

1、發(fā)病部位

黃斑病變的病變部位在視網膜中心的黃斑區(qū),該區(qū)域負責中央視力。白內障的病變部位在晶狀體,晶狀體是眼球內負責聚焦光線的透明結構。

2、癥狀表現(xiàn)

黃斑病變主要表現(xiàn)為中央視力下降、視物變形或視野中心出現(xiàn)暗點。白內障主要表現(xiàn)為漸進性無痛性視力下降、眩光、視物模糊或顏色變淡。

3、病因差異

黃斑病變常見于年齡相關性黃斑變性,可能與遺傳、吸煙、高血壓等因素有關。白內障常見于老年人,可能與年齡增長、紫外線暴露、糖尿病等因素有關。

4、檢查方法

黃斑病變可通過眼底檢查、光學相干斷層掃描等檢查確診。白內障可通過裂隙燈檢查、視力檢查等確診。

5、治療方式

黃斑病變治療包括抗血管內皮生長因子藥物注射、激光治療等。白內障治療主要為手術治療,如超聲乳化白內障吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術。

建議定期進行眼科檢查,尤其是中老年人群。保持健康生活方式,避免吸煙,控制血壓和血糖,減少紫外線暴露。出現(xiàn)視力變化應及時就醫(yī),早期診斷和治療有助于保護視力。飲食上可適量補充富含葉黃素、玉米黃質的食物,如菠菜、玉米等。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
三叉神經痛會持續(xù)性疼痛嗎

三叉神經痛通常不會持續(xù)性疼痛,多為陣發(fā)性劇烈疼痛。三叉神經痛是一種由三叉神經異常放電引起的面部疼痛,主要表現(xiàn)為單側面部電擊樣、刀割樣或撕裂樣疼痛,發(fā)作突然且短暫,每次持續(xù)數(shù)秒至2分鐘,可因觸碰面部特定區(qū)域或日常動作誘發(fā)。疼痛發(fā)作后可有短暫間歇期,但隨病情進展,發(fā)作頻率可能增加。

典型的三叉神經痛具有明顯的發(fā)作期與緩解期交替特點。疼痛常由說話、咀嚼、洗臉等動作觸發(fā),發(fā)作時疼痛劇烈但迅速緩解,間歇期無不適感。多數(shù)患者早期表現(xiàn)為數(shù)周或數(shù)月的發(fā)作周期,隨著神經壓迫或損傷加重,發(fā)作可能更頻繁,但疼痛性質仍為陣發(fā)性。部分患者可能因長期未治療或繼發(fā)神經炎癥,出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛背景上疊加陣發(fā)劇痛的情況,但單純持續(xù)性疼痛需警惕其他疾病可能。

若三叉神經痛伴隨持續(xù)性疼痛,需考慮繼發(fā)性病因如腫瘤壓迫、多發(fā)性硬化或皰疹病毒感染后神經損傷。這類情況疼痛持續(xù)時間較長且可能合并感覺異常,與典型三叉神經痛特征不同。臨床需通過磁共振成像等檢查排除顱內病變,明確病因后針對性治療。

三叉神經痛患者應避免寒冷刺激、過度疲勞等誘因,發(fā)作期間選擇軟食減少咀嚼刺激。確診后可在醫(yī)生指導下使用卡馬西平片、奧卡西平片等抗神經痛藥物,藥物無效者可考慮微血管減壓術或伽馬刀治療。日常保持規(guī)律作息,若疼痛性質改變或出現(xiàn)新癥狀需及時復診評估。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
膽結石要少食多餐嗎

膽結石患者一般建議少食多餐,有助于減輕膽囊負擔并減少膽汁淤積。少食多餐可以避免一次性攝入過多食物導致膽囊劇烈收縮,從而降低膽絞痛發(fā)作概率。

膽結石的形成與膽汁成分失衡、膽固醇過飽和等因素有關。少食多餐能維持膽汁規(guī)律排出,減少膽囊內膽汁滯留時間,防止結石進一步增大。每日可將總食量分為5-6餐,每餐控制在300-400千卡,優(yōu)先選擇低脂、高膳食纖維的食物,如燕麥、西藍花等。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸或油膩食物刺激膽囊收縮。同時需保持每日飲水1500-2000毫升,稀釋膽汁濃度。

若合并膽囊炎急性發(fā)作,需暫時禁食并就醫(yī)治療。對于無癥狀膽結石,少食多餐可作為基礎管理手段,但若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或黃疸等癥狀,應及時進行超聲檢查,評估是否需要藥物或手術治療。日常還需注意規(guī)律作息,避免過度勞累誘發(fā)癥狀。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
腦電睡眠監(jiān)測怎么做

腦電睡眠監(jiān)測需要通過專業(yè)設備記錄睡眠期間的腦電波活動,通常在醫(yī)院或睡眠中心由醫(yī)務人員操作完成。

腦電睡眠監(jiān)測需在睡眠實驗室進行,醫(yī)務人員會在受檢者頭部粘貼多個電極片,連接腦電圖儀記錄睡眠各階段的腦電波變化。監(jiān)測前24小時應避免飲用含咖啡因飲料,保持日常作息規(guī)律。監(jiān)測過程中需平臥于檢查床上,醫(yī)務人員會通過監(jiān)控設備觀察受檢者的睡眠狀態(tài)和腦電波形。完整的監(jiān)測通常持續(xù)6-8小時,涵蓋入睡期、淺睡期、深睡期和快速眼動睡眠期。監(jiān)測結束后由專業(yè)醫(yī)師分析腦電波形圖,判斷是否存在睡眠結構異常、癲癇樣放電等異常情況。監(jiān)測過程中如出現(xiàn)不適可隨時告知醫(yī)務人員。

進行腦電睡眠監(jiān)測前應清洗頭發(fā)避免使用護發(fā)產品,穿著寬松舒適衣物。監(jiān)測當天避免午睡,按預約時間到達睡眠中心。監(jiān)測完成后需按醫(yī)囑復診查看報告,根據(jù)診斷結果可能需要進一步檢查或治療。日常應保持規(guī)律作息,創(chuàng)造安靜黑暗的睡眠環(huán)境,避免睡前使用電子設備。如長期存在睡眠障礙癥狀,建議及時就醫(yī)評估。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
二次ct間隔多久才能做

二次CT檢查的間隔時間通常為1-3個月,具體需根據(jù)病情、檢查部位及輻射劑量綜合評估。

對于常規(guī)隨訪或慢性病監(jiān)測,如肺部結節(jié)復查,建議間隔1-3個月進行低劑量CT檢查,以減少輻射暴露風險。若為急性病變或術后評估,如腦出血、骨折愈合情況,可能需要縮短至1-4周,但需由醫(yī)生權衡臨床必要性。增強CT因使用造影劑,兩次檢查至少間隔48小時,以避免腎臟負擔。兒童、孕婦等特殊人群應優(yōu)先選擇無輻射的替代檢查,如超聲或核磁共振,若必須進行CT,間隔時間需進一步延長。檢查部位輻射敏感度差異較大,甲狀腺、性腺等區(qū)域需更謹慎安排復查周期。

進行CT檢查后,可適當增加飲水促進造影劑排泄,避免短期內重復暴露于輻射環(huán)境。若存在過敏史或腎功能異常,需提前告知醫(yī)生調整檢查方案。日常防護中,建議記錄既往檢查記錄,便于醫(yī)生評估累積輻射劑量,優(yōu)先選擇防護措施完善的醫(yī)療機構。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
喝紅棗茶容易上火的原因

喝紅棗茶是否容易上火與個人體質及食用量有關,過量飲用可能引發(fā)口干舌燥、咽喉腫痛等上火癥狀。紅棗茶性溫,含有較高糖分和熱量,長期大量飲用可能加重體內燥熱。

紅棗茶由紅棗熬煮或沖泡而成,紅棗本身具有補中益氣、養(yǎng)血安神的功效,但其溫補特性可能對體質偏熱者不友好。紅棗含糖量較高,每100克干棗含糖量可達60克以上,糖分攝入過多可能影響體內水分代謝,導致口腔黏膜干燥等不適。紅棗茶在熬煮過程中部分營養(yǎng)成分會溶入水中,但高溫也可能使部分糖分焦化,進一步增加燥熱屬性。部分人群飲用后可能出現(xiàn)舌苔增厚、大便干燥等反應,這與紅棗的溫性和高糖特性相關。

體質陰虛火旺者飲用紅棗茶更易出現(xiàn)上火癥狀,這類人群通常伴有手足心熱、夜間盜汗等表現(xiàn)。經期女性過量飲用可能加重經期燥熱感。糖尿病患者飲用紅棗茶需謹慎,高糖含量可能影響血糖穩(wěn)定。部分人群對紅棗中的某些成分敏感,可能出現(xiàn)皮膚瘙癢或皮疹等過敏反應,這類情況需與上火區(qū)分。空腹飲用濃紅棗茶可能刺激胃黏膜,引發(fā)胃部灼熱感等類似上火的癥狀。

建議根據(jù)自身體質調整紅棗茶飲用量,每日不超過5顆紅棗為宜,可添加菊花、金銀花等涼性食材中和溫性。飲用后出現(xiàn)明顯上火癥狀應暫停飲用并增加水分攝入,必要時可食用梨、西瓜等涼性水果緩解。體質濕熱者可將紅棗與薏米、赤小豆同煮,減少燥熱之性。紅棗茶不宜過濃,避免長時間高溫熬煮導致成分變化。特殊人群如孕婦、慢性病患者飲用前建議咨詢中醫(yī)師意見。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
尿毒癥4年一周透析三次還能活多久

尿毒癥患者每周透析三次的生存期因人而異,主要與并發(fā)癥控制、營養(yǎng)狀況、基礎疾病管理等因素相關。規(guī)范透析治療可顯著延長生存期,部分患者可存活10年以上。

尿毒癥是慢性腎臟病終末期表現(xiàn),腎臟功能嚴重喪失需依賴透析或腎移植維持生命。血液透析通過機器替代腎臟過濾血液中的代謝廢物和多余水分,每周三次是常規(guī)治療頻率?;颊呱嫫诓町愝^大,年輕患者無嚴重心血管并發(fā)癥時,通過充分透析、嚴格限水限鹽、糾正貧血及鈣磷代謝紊亂,可能獲得與常人接近的生存質量。合并糖尿病、高血壓等基礎疾病者需同步控制原發(fā)病,定期監(jiān)測血鉀、甲狀旁腺激素等指標,預防高鉀血癥和腎性骨病。透析充分性指標Kt/V值維持在1.2以上,血紅蛋白不低于110g/L,可降低心血管事件風險。

存在嚴重感染、營養(yǎng)不良或未控制的心力衰竭時預后較差。蛋白質能量消耗綜合征是常見死亡風險因素,需保證每日每公斤體重1.2克優(yōu)質蛋白攝入,補充復方α-酮酸制劑糾正氨基酸代謝異常。透析齡超過5年患者可能出現(xiàn)透析相關性淀粉樣變,表現(xiàn)為腕管綜合征或骨關節(jié)病變,需通過高通量透析器改善中分子毒素清除。腎移植是延長生存期的有效手段,但需評估免疫耐受情況。

患者應定期評估干體重調整超濾量,避免透析中低血壓發(fā)生。每日監(jiān)測血壓和尿量變化,限制磷攝入在800mg以下,使用碳酸鑭或司維拉姆等磷結合劑。保持適度有氧運動改善心肺功能,接種乙肝疫苗和肺炎疫苗預防感染。心理疏導與家庭支持對改善長期預后具有積極作用,建議加入患者互助組織獲取經驗分享。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
產檢檢查寶寶的血型嗎

產檢通常不包含檢查胎兒血型的項目。常規(guī)產檢主要關注胎兒發(fā)育、母體健康狀況及妊娠并發(fā)癥篩查,胎兒血型檢測僅在特殊醫(yī)學需求下進行。

常規(guī)產檢項目包括超聲檢查、血壓監(jiān)測、尿常規(guī)、血常規(guī)等,用于評估胎兒生長指標、胎盤功能及孕婦是否存在妊娠期高血壓或貧血等問題。胎兒血型檢測不屬于基礎篩查范疇,因母體血液中胎兒血型物質含量極低,常規(guī)技術難以準確測定。當孕婦為Rh陰性血型或存在新生兒溶血病高風險時,醫(yī)生可能建議通過無創(chuàng)產前檢測或羊水穿刺等侵入性手段獲取胎兒血型信息,以便提前干預方案。無醫(yī)學指征的胎兒血型檢測可能增加不必要的醫(yī)療風險和經濟負擔。

若孕婦為Rh陰性血型且父親為Rh陽性,或既往有新生兒溶血病史,需在孕16-28周進行抗體篩查,必要時通過胎兒血型基因檢測預防溶血反應。這類特殊檢測需結合孕婦血清學檢查結果,由產科醫(yī)生綜合評估后決定。對于ABO血型系統(tǒng),因母嬰血型不合導致的新生兒溶血癥狀通常較輕,臨床較少進行產前血型檢測。

孕期應按時完成產前檢查項目,避免遺漏重要篩查。如有特殊血型相關擔憂,建議在孕12周前與產科醫(yī)生充分溝通,制定個性化監(jiān)測方案。保持均衡飲食和適度運動有助于胎兒健康發(fā)育,避免自行要求非必要檢查增加妊娠風險。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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