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如何治療腰椎間盤突出癥和骨質(zhì)疏松癥?

來源:博禾知道

2022-06-04 18:00 14人閱讀

問題描述:如何治療腰椎間盤突出癥和骨質(zhì)疏松癥?

醫(yī)生回答(1)

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治療腰椎間盤突出癥的藥物有哪些?
治療腰椎間盤突出癥的藥物包括中西醫(yī),主要包括:1、抗炎鎮(zhèn)痛藥,即非甾體抗炎藥。常見的藥物有洛索洛芬鈉或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等。2、肌肉松弛劑,即肌肉松弛劑。臨床上常用的藥物是乙哌立松。3、外用藥物。常用的藥物有中藥、貼片、傷濕止痛膏等,能有效減輕軟組織疼痛,達(dá)到緩解疼痛的效果。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
治療腰椎間盤突出最好的方法有哪些?
臨床上對(duì)于癥狀比較輕的患者,可采取活血止痛類的藥物,再配合針灸、按摩等方式治療。腰椎間盤突出是比較常見的一種疾病,多是由于長(zhǎng)期姿勢(shì)不正導(dǎo)致的。但若是比較嚴(yán)重的腰椎間盤突出,可采取手術(shù)進(jìn)行治療。你需要遵醫(yī)囑服用非甾體、活血化瘀等藥物治療,并再結(jié)合局部針灸、按摩等理療。另外,你在平時(shí)生活中,保持足夠的休息、避免長(zhǎng)期間坐立或站立等。如果治療效果不佳,需要及時(shí)去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院骨科就診,遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療。當(dāng)患者出現(xiàn)腰椎間盤突出的現(xiàn)象時(shí),需要絕對(duì)的臥床休息,然后再進(jìn)行針灸、按摩或者熱敷等方式,促進(jìn)病情的恢復(fù)。治療腰椎間盤突出最好的運(yùn)動(dòng)方法有游泳、散步以及倒走等,但是在病發(fā)期間不可以采取這些方式緩解和治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
怎樣有效治療腰椎間盤突出
腰椎間盤突出,容易造成椎管狹窄壓迫神經(jīng)引起腰腿疼,下肢麻木無力等情況,再就是與腰肌勞損,過度疲勞扭傷損傷等有關(guān),明確診斷首先可以平躺休息睡硬板床有利于病情恢復(fù),再就是可以服用活血消腫和舒筋通絡(luò)止痛等藥物治療,不要長(zhǎng)時(shí)間坐著和站著一個(gè)姿勢(shì),避免勞累受風(fēng)寒著涼。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療腰椎間盤突出和腰椎管狹窄?
腰間盤突出和椎管狹窄的治療分為手術(shù)治療和非手術(shù)。1腰椎間盤突出的治療:對(duì)于病情較輕或者不耐手術(shù)的患者可非手術(shù)治療,有臥床休息三周,帶腰圍活動(dòng),服用鎮(zhèn)痛藥如布洛芬等,牽引療法,理療等。手術(shù)治療有傳統(tǒng)開放手術(shù),顯微外科腰椎間盤突出摘除手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)、人工椎間盤置換術(shù)等。2椎管狹窄的治療:癥狀較輕的患者可臥床休息、物理治療、服用鎮(zhèn)痛藥緩解癥狀。癥狀較重的可采單純椎管減壓術(shù),減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)等手術(shù)治療。
譚雪 主任醫(yī)師 第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)征醫(yī)院
中醫(yī)如何治療腰椎間盤突出腰椎管狹窄
根據(jù)你所說的情況來看的話,這個(gè)是可以通過中醫(yī)理療的方式進(jìn)行治療,比如可以牽引推拿針灸小針刀都可以的,平時(shí)還要注意多休息,做好腰椎的保護(hù)工作,不要過度勞累,不要過度負(fù)重,也可以吃點(diǎn)活血止痛的藥物,吃點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。
李驍揚(yáng) 主管技師 上饒市人民醫(yī)院
如何治療腰椎間盤突出癥腳痛?
是否有無腰間盤突出的情況下,建議您最好還是先進(jìn)一步的做一個(gè)CT來診斷以后才可以判斷的。對(duì)于目前的情況下,可以選擇局部的按摩牽引以及配合中醫(yī)針灸來進(jìn)行調(diào)理,針對(duì)病情的后期恢復(fù)效果也是屬于比較明顯的。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
該如何治療腰椎間盤突出
如果是椎間盤突出的話,那么建議不要做動(dòng)感單車的鍛練,腰椎疾病或有勞損的情況引來的常見的此種情況多是慢性疾病的情況常見的這種情況一般的情況往往是可以采取中藥、消炎活血藥物、理療、外用藥物等救治的留意平時(shí)的調(diào)理的不要操勞著涼的飲食要清淡的
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
微創(chuàng)治療腰椎間盤突出費(fèi)用
如果患者選擇了使用射頻熱凝術(shù),每一節(jié)間盤的費(fèi)用大概在1萬元左右,如果使用射頻熱凝術(shù),加上臭氧,那么費(fèi)用大概在15000元左右。發(fā)生腰椎間盤突出以后,患者應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就診,如果情況比較嚴(yán)重的話,可以選擇微創(chuàng)手術(shù)來治療。
杜亞瓊 副主任醫(yī)師 清華大學(xué)玉泉醫(yī)院
如何治療腰椎間盤突出骨質(zhì)增生?
腰椎間盤膨出,骨質(zhì)增生這種情況是骨的一種退行性改變,與年齡增長(zhǎng)有一定的關(guān)系,也要考慮慢性勞損,無法完全治愈,只能是對(duì)癥緩解疼痛的癥狀,首先應(yīng)該平臥硬板床休息,可以外用貼膏配合局部理療,可以服用腰痛寧膠囊。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
內(nèi)鏡下治療腰椎間盤突出癥有哪些風(fēng)險(xiǎn)
內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)雖然很微創(chuàng),一般口子0.6—0.7厘米,也都是六七十毫米通過一個(gè)很微創(chuàng)的管道,通過椎間孔或者椎板間進(jìn)入椎管和普通手術(shù)一樣。手術(shù)仍然有風(fēng)險(xiǎn),既然開口了它可能面臨著傷口感染,甚至椎管內(nèi)感染也一樣。假如是疤痕體質(zhì),雖然是0.6—0.7,它照樣會(huì)有疤痕的形成,假如手術(shù)不熟練,術(shù)中分不清神經(jīng)和脊膜和椎間盤照樣會(huì)有神經(jīng)根的損傷,腦脊漏的形成,甚至器械的折斷,髓核前頭端的斷裂,射頻頭的斷裂;術(shù)中很可能引起椎管內(nèi)出血。術(shù)后還會(huì)有椎間盤突出的復(fù)發(fā)等等。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膠原酶溶解術(shù)治療腰椎間盤突出癥怎么樣
膠原酶溶解術(shù)是一種治療腰椎間盤突出癥的有效方法,通過注射膠原酶溶解突出椎間盤,緩解神經(jīng)壓迫癥狀。其療效確切,創(chuàng)傷小,恢復(fù)...
椎間孔鏡治療腰椎間盤突出安全嗎
椎間孔鏡治療腰椎間盤突出安全性較高,主要風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)中神經(jīng)損傷、術(shù)后感染、硬膜撕裂、復(fù)發(fā)及鄰近節(jié)段退變。1、神經(jīng)損傷:術(shù)中??...
飛燕式能治療腰椎間盤突出嗎
飛燕式鍛煉可以輔助治療腰椎間盤突出,但需結(jié)合其他治療手段,如藥物治療、物理治療或手術(shù)。飛燕式通過增強(qiáng)腰背部肌肉力量,改善...
腰椎曲度治療儀治療腰椎間盤突出有用嗎
腰椎曲度治療儀對(duì)腰椎間盤突出的緩解有一定輔助作用,但無法根治疾病。核心作用在于通過力學(xué)牽引減輕椎間盤壓力,配合日??祻?fù)訓(xùn)...
康復(fù)治療腰椎間盤突出方法有哪些
康復(fù)治療腰椎間盤突出的方法包括物理治療、藥物治療、手術(shù)治療以及生活方式的調(diào)整。這些方法可以緩解疼痛、改善功能并預(yù)防復(fù)發(fā)。...
怎樣治療腰椎間盤突出的癥狀
腰椎間盤突出癥狀可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外力損傷...
按摩治療腰椎間盤突出癥注意事項(xiàng)有哪些
按摩治療腰椎間盤突出癥需注意手法選擇、禁忌癥識(shí)別、力度控制、療程安排及專業(yè)資質(zhì)確認(rèn)。主要事項(xiàng)包括急性期禁忌、手法輕柔、避...
中醫(yī)怎么治療腰椎間盤突出
中醫(yī)治療腰椎間盤突出主要有針灸療法、推拿手法、中藥內(nèi)服、拔罐療法、功能鍛煉五種方式。腰椎間盤突出多因肝腎不足、氣滯血瘀、...
冷敷凝膠能治療腰椎間盤突出嗎
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大面積腦梗塞怎么辦

大面積腦梗塞可通過靜脈溶栓治療、血管內(nèi)介入治療、抗血小板聚集治療、神經(jīng)保護(hù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。大面積腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。

1、靜脈溶栓治療

靜脈溶栓治療是大面積腦梗塞急性期的關(guān)鍵治療手段,適用于發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的患者。常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等,能夠溶解血栓恢復(fù)血流。治療前需進(jìn)行頭顱CT排除腦出血,治療后需密切監(jiān)測(cè)出血傾向。該治療可能伴隨腦出血轉(zhuǎn)化、過敏反應(yīng)等風(fēng)險(xiǎn),需在具備搶救條件的醫(yī)院實(shí)施。

2、血管內(nèi)介入治療

血管內(nèi)介入治療包括機(jī)械取栓和支架置入,適用于大血管閉塞導(dǎo)致的大面積腦梗塞。治療時(shí)間窗可延長(zhǎng)至24小時(shí),通過導(dǎo)管技術(shù)直接清除血栓或擴(kuò)張狹窄部位。該治療需要神經(jīng)介入團(tuán)隊(duì)操作,可能發(fā)生血管穿孔、遠(yuǎn)端栓塞等并發(fā)癥。術(shù)后需聯(lián)合抗血小板藥物防止再閉塞,并定期進(jìn)行血管影像學(xué)復(fù)查。

3、抗血小板聚集治療

抗血小板聚集治療用于預(yù)防血栓擴(kuò)展和復(fù)發(fā),常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物。治療需在排除腦出血后開始,雙抗治療通常持續(xù)21-90天。該治療消化道出血風(fēng)險(xiǎn)較高,用藥期間需監(jiān)測(cè)糞便潛血。對(duì)于合并房顫患者需評(píng)估后決定是否聯(lián)用抗凝藥物。

4、神經(jīng)保護(hù)治療

神經(jīng)保護(hù)治療旨在減輕缺血再灌注損傷,包括依達(dá)拉奉注射液、胞磷膽堿鈉注射液等藥物。治療需在發(fā)病早期開始,可能改善神經(jīng)功能預(yù)后。部分藥物存在肝腎毒性,需監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。該治療常作為輔助手段,需與其他治療方法聯(lián)合應(yīng)用。

5、康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練包括運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練、言語(yǔ)吞咽訓(xùn)練、認(rèn)知功能訓(xùn)練等,應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早開始。訓(xùn)練需根據(jù)功能障礙程度制定個(gè)性化方案,由康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)進(jìn)行。早期床旁康復(fù)可預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和深靜脈血栓,后期強(qiáng)化訓(xùn)練有助于功能重建。訓(xùn)練過程需循序漸進(jìn),避免過度疲勞導(dǎo)致病情反復(fù)。

大面積腦梗塞患者需長(zhǎng)期控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。日常應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓血糖,定期復(fù)查頭顱影像和血管評(píng)估。家屬需學(xué)習(xí)護(hù)理技巧,預(yù)防壓瘡和肺部感染。出現(xiàn)頭痛嘔吐、意識(shí)改變等異常情況時(shí)需立即就醫(yī)??祻?fù)期可結(jié)合中醫(yī)針灸治療,但需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腦CT能看出血管堵塞嗎
腦CT通常不能直接看出血管堵塞,但可以通過特定技術(shù)間接發(fā)現(xiàn)相關(guān)線索,例如腦缺血引起的組織密度變化等。常用的直接血管評(píng)估方法是CT血管成像CTA或磁共振血管成像MRA,同時(shí)結(jié)合癥狀和病史作出診斷。 1、普通腦CT的功能與局限性: 普通腦CT主要用于評(píng)估顱內(nèi)出血、腦腫瘤、腦梗死等急性腦部病變。對(duì)于血管堵塞,普通CT可能間接觀察到因缺血造成的腦組織密度變化,但準(zhǔn)確性有限,尤其在早期血管堵塞時(shí)效果不佳。 2、CTA與血管堵塞的評(píng)估: CT血管成像CTA是在靜脈注射造影劑后,通過CT掃描獲取三維圖像,直視顯示血管的通暢程度、狹窄或堵塞的位置和嚴(yán)重程度。CTA是快速、準(zhǔn)確的診斷手段,尤其適用于疑似急性腦血管事件的患者。例如,通過CTA可明確大腦中動(dòng)脈狹窄,提供及時(shí)參考用于溶栓等急救治療。 3、MRA與血管評(píng)估: 磁共振血管成像MRA是一種無輻射的成像手段,無需注射造影劑,也能獲取顱內(nèi)外血管的圖像,適合對(duì)造影劑過敏或不耐受人群。雖然空間分辨率低于CTA,但適合某些慢性腦血管疾病或需要反復(fù)評(píng)估的患者。 4、如何選擇檢查方式: 患者的檢查選擇應(yīng)基于病情需要、檢查安全性以及例如急性腦卒中患者,CTA更為優(yōu)先,而慢性疾病患者可考慮MRA。血管超聲也是一種無創(chuàng)選擇,適合初步篩查。 血管堵塞的檢查和治療需及時(shí)采取措施,聽從醫(yī)生建議選擇適合的影像學(xué)技術(shù),這將有助于準(zhǔn)確診斷并盡早干預(yù),降低疾病帶來的風(fēng)險(xiǎn)。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
平均紅細(xì)胞血紅蛋白量低是怎么回事
平均紅細(xì)胞血紅蛋白量低通常提示機(jī)體可能存在貧血問題,常見原因包括鐵缺乏、慢性疾病、遺傳性疾病等。了解其可能原因,及時(shí)檢測(cè)病因并進(jìn)行治療,是改善這一情況的關(guān)鍵。 1、遺傳因素 一些遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致平均紅細(xì)胞血紅蛋白量偏低,例如地中海貧血。這是一種常見的血液遺傳疾病,會(huì)影響血紅蛋白的合成,導(dǎo)致紅細(xì)胞功能異常。如果家庭中存在地中海貧血病史,應(yīng)主動(dòng)告知并進(jìn)行相關(guān)的基因檢測(cè)以明確診斷。 2、環(huán)境因素 飲食中缺乏富含鐵、維生素B12和葉酸的食物是導(dǎo)致平均紅細(xì)胞血紅蛋白量低的常見環(huán)境因素。長(zhǎng)期素食、挑食或營(yíng)養(yǎng)不良者容易出現(xiàn)這種情況。建議攝入含高鐵的食物,如動(dòng)物肝臟、瘦肉、菠菜等,同時(shí)補(bǔ)充富含維生素B12的食品,例如蛋類、乳制品。 3、生理因素 女性經(jīng)期出血量過多、老人骨髓造血功能下降、新生兒快速生長(zhǎng)等常見生理原因,可能會(huì)影響紅細(xì)胞的血紅蛋白含量。這類問題通常與個(gè)體階段特性相關(guān),建議進(jìn)行例行體檢并根據(jù)需要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。 4、外傷或手術(shù)失血 外傷引發(fā)的大量失血、手術(shù)造成的血液損失,會(huì)直接導(dǎo)致血紅蛋白水平下降。如果近期經(jīng)歷了相關(guān)情況,應(yīng)通過輸血、補(bǔ)充鐵劑或促紅細(xì)胞生成素治療,幫助機(jī)體恢復(fù)正常狀態(tài)。 5、病理原因 缺鐵性貧血是最常見的病理原因,可能由慢性失血如胃潰瘍、痔瘡、女性經(jīng)期過多或鐵攝入不足引發(fā)。慢性腎病、消化道吸收障礙、感染性疾病等都會(huì)妨礙血紅蛋白水平正常化。針對(duì)具體病因,醫(yī)生可能會(huì)建議補(bǔ)充鐵劑,如硫酸亞鐵或富馬酸亞鐵,必要時(shí)可輔以維生素C促進(jìn)鐵吸收;嚴(yán)重患者可能需輸注紅細(xì)胞以迅速緩解癥狀。 如果檢測(cè)到平均紅細(xì)胞血紅蛋白量偏低,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以明確具體原因并采取針對(duì)性措施。一旦確定病因,可通過改善飲食、藥物治療或其他醫(yī)療手段有效提升血紅蛋白水平,避免貧血對(duì)身體造成危害。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肺癌晚期靶向治療有用嗎
肺癌晚期靶向治療在特定基因突變的患者中是有用的,可以有效控制病情、延緩進(jìn)展并提高生活質(zhì)量。是否適合靶向治療需依據(jù)具體的基因檢測(cè)結(jié)果,并結(jié)合醫(yī)生建議決定。常見的靶向藥物包括EGFR抑制劑、ALK抑制劑和ROS1抑制劑等。 1、靶向治療的原理和適用范圍 肺癌晚期的治療難度較大,而靶向治療由于可以針對(duì)腫瘤生長(zhǎng)的具體驅(qū)動(dòng)基因,成為非小細(xì)胞肺癌尤其是腺癌類型的推薦治療策略?;驒z測(cè)是進(jìn)行靶向治療的關(guān)鍵,常見需要檢測(cè)的驅(qū)動(dòng)基因包括EGFR突變、ALK融合、ROS1融合等。若檢測(cè)結(jié)果顯示存在這些靶點(diǎn),靶向治療通常能顯著抑制腫瘤生長(zhǎng),部分患者甚至可以達(dá)到長(zhǎng)期控制。與傳統(tǒng)化療相比,靶向藥物副作用更小,患者耐受性更好。 2、靶向治療常用的藥物及效果 不同突變類型對(duì)應(yīng)的靶向藥物不盡相同。 EGFR突變:常用藥物包括吉非替尼、厄洛替尼和奧希替尼,這些藥物能夠顯著延緩疾病進(jìn)展。 ALK融合:克唑替尼是一線治療選擇,而后續(xù)藥物如艾樂替尼和色瑞替尼對(duì)耐藥患者也有較好的作用。 ROS1融合:恩曲替尼和克唑替尼是治療選項(xiàng)之一,對(duì)應(yīng)患者的臨床反應(yīng)率較高。 部分患者可能會(huì)因耐藥性或突變類型限制,導(dǎo)致靶向治療效果減弱或失效。此時(shí)可考慮聯(lián)合治療或更新藥物治療策略。 3、靶向治療的常見副作用及應(yīng)對(duì) 靶向治療副作用較化療更溫和,但也有比如皮疹、腹瀉、肝功能損傷等問題。 出現(xiàn)皮疹時(shí),可在醫(yī)生建議下使用外用抗炎藥膏或預(yù)防性口服維生素B6。 若腹瀉較輕,可調(diào)整飲食,如減少油膩食物;嚴(yán)重時(shí)需服用止瀉藥物,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥劑量。 定期監(jiān)測(cè)肝功能,一旦指標(biāo)異常迅速與醫(yī)生溝通,及時(shí)調(diào)整治療方案。 靶向治療是肺癌晚期的一項(xiàng)重要手段,但其效果因人而異,基因檢測(cè)結(jié)果和病況差異會(huì)影響治療效果。要實(shí)現(xiàn)更好的預(yù)后,患者需密切配合醫(yī)生定期復(fù)查,評(píng)估治療效果并及時(shí)調(diào)整方案,同時(shí)保持健康生活習(xí)慣,增強(qiáng)機(jī)體免疫力以協(xié)助治療進(jìn)行。配合專業(yè)指導(dǎo),靶向治療將為肺癌晚期患者帶來更多希望。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
川崎病體溫降了但是血沉還是很高怎么辦

川崎病體溫下降但血沉持續(xù)升高時(shí),需通過靜脈注射免疫球蛋白、阿司匹林腸溶片、糖皮質(zhì)激素等藥物治療,并密切監(jiān)測(cè)心血管并發(fā)癥。川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性疾病,可能由遺傳易感性、免疫異常、感染觸發(fā)等因素引起,常表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、皮疹、結(jié)膜充血、手足硬腫等癥狀。

1、靜脈注射免疫球蛋白

靜脈注射免疫球蛋白是川崎病的首選治療方案,能夠快速抑制全身炎癥反應(yīng),降低冠狀動(dòng)脈病變風(fēng)險(xiǎn)。該藥物通過中和病原體抗原、調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞功能發(fā)揮作用。使用期間需監(jiān)測(cè)過敏反應(yīng)及輸液速度,常見劑型包括靜注人免疫球蛋白(pH4)、凍干靜注人免疫球蛋白(pH4)等。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生完成全程治療,不可自行調(diào)整劑量。

2、阿司匹林腸溶片

阿司匹林腸溶片具有抗炎和抗血小板聚集作用,急性期需大劑量使用控制炎癥,退熱后改為小劑量預(yù)防血栓。該藥可能引起胃腸道反應(yīng)或肝功能異常,需定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。兒童用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免與布洛芬混用。常見劑型包括阿司匹林腸溶片、阿司匹林維生素C泡騰片等。

3、糖皮質(zhì)激素

糖皮質(zhì)激素適用于對(duì)免疫球蛋白治療無反應(yīng)或存在禁忌癥的患者,可選用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等劑型通過靜脈給藥。該類藥物能強(qiáng)力抑制炎癥因子釋放,但可能影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育,需短期使用并逐步減量。家長(zhǎng)需觀察是否出現(xiàn)多食、多飲等副作用。

4、抗凝藥物

對(duì)于已出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張的患兒,需加用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等預(yù)防血栓形成。用藥期間需定期檢測(cè)凝血功能,避免磕碰出血。合并巨大冠狀動(dòng)脈瘤時(shí)可能需聯(lián)合使用氯吡格雷片等抗血小板藥物。

5、生物制劑

難治性川崎病可考慮英夫利西單抗注射液、托珠單抗注射液等生物制劑,通過靶向阻斷腫瘤壞死因子或白細(xì)胞介素-6受體控制炎癥。這類藥物需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用,治療前需篩查結(jié)核等潛伏感染,用藥后監(jiān)測(cè)感染征象。

川崎病恢復(fù)期需保持低脂低鹽飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)血管修復(fù)。急性期后6-8周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期進(jìn)行心臟超聲和心電圖檢查。家長(zhǎng)需記錄患兒每日體溫和癥狀變化,若出現(xiàn)胸痛、氣促等表現(xiàn)應(yīng)立即復(fù)診。血沉恢復(fù)正常通常需要1-2個(gè)月,期間需堅(jiān)持規(guī)范用藥和隨訪。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
子宮內(nèi)膜厚會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不來嗎
是的,子宮內(nèi)膜過厚可能會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)推遲甚至不來。這種情況通常與體內(nèi)雌激素水平過高或孕激素水平紊亂有關(guān),也可能與某些病理性問題如子宮內(nèi)膜增生或其他婦科問題相關(guān)。需要綜合判斷病因,并采取相應(yīng)的治療措施。 1、引起子宮內(nèi)膜過厚的原因 激素水平失衡:雌激素主要負(fù)責(zé)子宮內(nèi)膜的增生,而孕激素則幫助抑制其過度增厚。當(dāng)體內(nèi)雌激素水平升高或孕激素過低時(shí),就容易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜過厚,影響月經(jīng)的正常來潮。 婦科病變:子宮內(nèi)膜增生、不典型增生以及子宮肌瘤等病變也可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜過厚,并引發(fā)月經(jīng)不來或月經(jīng)量異常。 多囊卵巢綜合征PCOS:常伴隨月經(jīng)周期紊亂,也是子宮內(nèi)膜異常增厚、月經(jīng)不來的原因之一。 肥胖或不良生活習(xí)慣:肥胖促使體內(nèi)雌激素水平升高,未及時(shí)消耗的內(nèi)膜無法排出。不健康的飲食和長(zhǎng)期壓力也可能影響體內(nèi)激素調(diào)節(jié)。 2、子宮內(nèi)膜過厚需要怎么辦 藥物治療: 1孕激素藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌:常用地屈孕酮片或黃體酮注射來幫助排經(jīng)并恢復(fù)內(nèi)膜平衡,但需遵醫(yī)囑。 2避孕藥:短效避孕藥如達(dá)英-35可調(diào)節(jié)激素水平,同時(shí)幫助調(diào)經(jīng)。 3其他藥物:對(duì)于并存的多囊或胰島素抵抗,可使用二甲雙胍輔助治療。 手術(shù)治療:如果藥物無法改善或出現(xiàn)不典型增生,可考慮手術(shù)。方法包括宮腔鏡檢查并刮宮清除過厚的內(nèi)膜組織或針對(duì)子宮內(nèi)膜病變的激光治療。嚴(yán)重情況甚至可能需要子宮切除術(shù)。 調(diào)整生活方式: 1減少高脂肪、高糖飲食,增加富含纖維的水果和蔬菜,有助于降低體內(nèi)雌激素水平。 2堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng),改善胰島素敏感性,減少內(nèi)膜增厚風(fēng)險(xiǎn)。 子宮內(nèi)膜過厚確實(shí)可能導(dǎo)致月經(jīng)不來,應(yīng)根據(jù)具體情況由專業(yè)醫(yī)生診斷后治療。若月經(jīng)連續(xù)超過三個(gè)月不來,建議盡早就醫(yī)檢查,以避免延誤病情,確保子宮健康。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
鼻咽部腫瘤能治好嗎
鼻咽部腫瘤多數(shù)是可以治療的,但治療效果取決于腫瘤的類型、分期以及患者整體健康狀況。治療方法包括放射治療、化療、外科手術(shù)以及靶向藥物聯(lián)合療法,根據(jù)病情不同選擇差異化處理。 1、鼻咽部腫瘤的病因 鼻咽部腫瘤的發(fā)生與多種因素相關(guān),其中遺傳、病毒感染和生活環(huán)境是主要原因。 遺傳因素:研究顯示,鼻咽部腫瘤在某些家族中存在聚集現(xiàn)象,有明確的遺傳傾向。 環(huán)境因素:長(zhǎng)期吸入工業(yè)污染物、煙草煙霧,以及食用大量腌制食品如腌魚腌菜,這些含有亞硝胺類致癌物的食物也會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 病毒感染:EB病毒感染是誘發(fā)鼻咽腫瘤的重要原因,許多患者的血清中可檢測(cè)出EB病毒相關(guān)抗體。 或許家族中有病史,或長(zhǎng)時(shí)間接觸明確的致癌物風(fēng)險(xiǎn)源,那么建議盡早進(jìn)行定期篩查,能夠盡快發(fā)現(xiàn)并干預(yù)病變。 2、常見的治療方法 治療鼻咽部腫瘤的方法通常需要結(jié)合腫瘤分期、患者健康狀況決定,以下是常用的三種主要治療方式: 放射治療:這是鼻咽癌的首選治療方式,特別是對(duì)于早期或局限性腫瘤患者,效果顯著。現(xiàn)代精準(zhǔn)放療技術(shù)如調(diào)強(qiáng)放療IMRT能夠減少對(duì)健康組織的損傷。 化療:適用于晚期患者,或者與放療聯(lián)合應(yīng)用提高療效。藥物如順鉑、紫杉醇等在臨床中使用廣泛,能夠抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)。 靶向藥物或免疫療法:針對(duì)特定生物標(biāo)志物進(jìn)行精準(zhǔn)治療,比如PD-1抑制劑對(duì)某些患者效果顯著,也是近年來的研究熱點(diǎn)。 3、輔助治療與康復(fù)建議 飲食調(diào)理:治療期間和后期恢復(fù)時(shí),建議多食高蛋白、維生素豐富的食物,如深綠色蔬菜、富含omega-3脂肪酸的深海魚類。避免辛辣和刺激性食物,保護(hù)鼻咽部黏膜。 心理支持:患者容易感到焦慮,建議進(jìn)行心理疏導(dǎo),必要時(shí)可以借助心理醫(yī)生排解焦慮情緒。 定期隨訪:術(shù)后或治療后注意定期復(fù)查,轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)對(duì)于患者至關(guān)重要。 鼻咽部腫瘤的治療具有一定復(fù)雜性,但并非無法治愈。早期發(fā)現(xiàn)、正規(guī)治療和科學(xué)康復(fù)是提高生活質(zhì)量和治愈率的關(guān)鍵。建議有癥狀或家族史的讀者及時(shí)就醫(yī),遵循專業(yè)醫(yī)生的治療建議,確保健康未來。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
蕁麻疹能吃蛋糕嗎?

蕁麻疹患者如果沒有對(duì)蛋糕成分過敏,一般可以適量吃蛋糕。如果存在過敏情況,通常不建議食用。蕁麻疹可能與食物過敏、感染或免疫異常等因素有關(guān),建議患者就醫(yī)明確誘因。

蛋糕中的雞蛋、牛奶或小麥等成分可能成為過敏原,但并非所有患者都會(huì)對(duì)其敏感。若既往食用后無皮膚瘙癢、風(fēng)團(tuán)加重等反應(yīng),少量進(jìn)食普通奶油蛋糕通常不會(huì)誘發(fā)癥狀。選擇無添加劑的低糖蛋糕更為安全,避免含堅(jiān)果、色素或防腐劑的產(chǎn)品。

部分患者可能對(duì)蛋糕中的特定成分過敏,食用后可能加重蕁麻疹癥狀。表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)增多、瘙癢加劇甚至喉頭水腫等。此類情況需立即停止進(jìn)食,并記錄過敏原。反復(fù)發(fā)作或伴隨呼吸困難時(shí),應(yīng)及時(shí)使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪滴劑或依巴斯汀片控制癥狀。

蕁麻疹發(fā)作期應(yīng)保持飲食清淡,記錄每日食物種類以排查過敏原。急性發(fā)作時(shí)可冷敷患處緩解瘙癢,避免抓撓導(dǎo)致皮膚破損。若癥狀持續(xù)超過6周或反復(fù)發(fā)作,建議完善過敏原檢測(cè)及免疫功能評(píng)估,制定長(zhǎng)期管理方案。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
咖啡對(duì)血壓有影響嗎

咖啡對(duì)血壓的影響因人而異,健康人群適量飲用通常不會(huì)導(dǎo)致血壓顯著升高,但高血壓患者或咖啡因敏感者可能出現(xiàn)短暫血壓上升。

咖啡因通過阻斷腺苷受體刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng),促使腎上腺素分泌增加,這種生理反應(yīng)可能引起心率加快和血管收縮。健康成年人攝入200-300毫克咖啡因后,收縮壓可能在1-2小時(shí)內(nèi)上升5-15毫米汞柱,4-6小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常。這種短暫波動(dòng)對(duì)心血管系統(tǒng)健康的長(zhǎng)期影響較小,規(guī)律飲用者可能產(chǎn)生耐受性。

部分人群對(duì)咖啡因的升壓反應(yīng)更為明顯。原發(fā)性高血壓患者飲用咖啡后,血壓升幅可能超過20毫米汞柱且持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。存在咖啡因代謝基因突變者,體內(nèi)咖啡因清除速度減慢,可能延長(zhǎng)升壓效應(yīng)。妊娠期女性、焦慮癥患者及服用單胺氧化酶抑制劑者,咖啡因可能誘發(fā)血壓劇烈波動(dòng)。

建議高血壓患者每日咖啡因攝入不超過200毫克,避免空腹飲用或與酒精同服。監(jiān)測(cè)晨起血壓前8小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁飲咖啡,就診時(shí)需主動(dòng)告知醫(yī)生咖啡飲用習(xí)慣。出現(xiàn)心悸、頭痛等不適時(shí)應(yīng)停止攝入,必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)評(píng)估個(gè)體反應(yīng)。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

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