醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石的癥狀主要包括腰部鈍痛或絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐，按病程發(fā)展可分為早期隱痛、進(jìn)展期劇烈絞痛、終末期腎功能損害等表現(xiàn)。

  1、腰部疼痛：

  早期表現(xiàn)為腰部隱痛或酸脹感，結(jié)石移動時可突發(fā)刀割樣絞痛，疼痛常放射至下腹部或腹股溝區(qū)，可能伴隨坐立不安、體位變換無法緩解。

  2、血尿癥狀：

  結(jié)石摩擦腎盂或輸尿管黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，排尿時可見尿液呈洗肉水色或茶褐色，部分患者僅在體檢時發(fā)現(xiàn)尿潛血陽性。

  3、排尿異常：

  結(jié)石阻塞尿路時可出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿中斷，合并感染時可有膿尿及排尿灼熱感，嚴(yán)重者出現(xiàn)尿閉等急性尿潴留表現(xiàn)。

  4、全身癥狀：

  劇烈疼痛常引發(fā)面色蒼白、冷汗、惡心嘔吐等迷走神經(jīng)反射癥狀，繼發(fā)腎積水或感染時可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身炎癥反應(yīng)。

  建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)血尿時應(yīng)立即就診泌尿外科。