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2型糖尿病并非一定要先吃降糖藥后才考慮打胰島素,具體治療方案需根據(jù)患者血糖控制情況、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及個(gè)體差異綜合決定。
1、血糖控制目標(biāo):若口服降糖藥無(wú)法使血糖達(dá)標(biāo),或存在嚴(yán)重高血糖癥狀,可直接啟動(dòng)胰島素治療。
2、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):合并急性代謝紊亂、嚴(yán)重感染或妊娠期糖尿病等情況,胰島素常作為首選。
3、胰島功能評(píng)估:通過(guò)C肽檢測(cè)評(píng)估胰島β細(xì)胞功能,顯著衰竭者需早期胰島素替代治療。
4、個(gè)體化因素:患者用藥依從性、肝腎功能狀態(tài)及低血糖風(fēng)險(xiǎn)均影響治療選擇。
建議定期監(jiān)測(cè)血糖并遵醫(yī)囑調(diào)整方案,同時(shí)注意飲食控制和適度運(yùn)動(dòng)。
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