來源:博禾知道
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腎結(jié)石能否進行體外碎石治療通常取決于結(jié)石大小,一般直徑小于2厘米的結(jié)石可考慮碎石,實際需結(jié)合結(jié)石位置、成分及患者腎功能綜合評估。
1、結(jié)石大小直徑0.5-2厘米的腎結(jié)石適合體外沖擊波碎石,過小可能無須干預(yù),過大則需手術(shù)。碎石前需通過CT或超聲確認結(jié)石精確尺寸。
2、結(jié)石位置腎盂或上盞結(jié)石碎石成功率較高,中下盞結(jié)石因重力因素可能需輔助體位。輸尿管狹窄處結(jié)石需優(yōu)先解除梗阻。
3、結(jié)石成分尿酸結(jié)石和磷酸鎂銨結(jié)石更適合碎石,胱氨酸結(jié)石或草酸鈣致密結(jié)石可能需多次治療。成分分析可通過既往排石史或CT值初步判斷。
4、患者因素凝血功能障礙、嚴重肥胖或腎功能不全者需謹慎。妊娠期絕對禁忌,合并尿路感染需先控制炎癥。
碎石后建議每日飲水2000毫升以上,避免高草酸飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時復(fù)診。
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