醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  被鐵掃把刮傷多數(shù)情況下不會得破傷風(fēng)。破傷風(fēng)感染風(fēng)險與傷口深度、污染程度、免疫接種史等因素有關(guān)。

  1、傷口表淺

  皮膚表層刮傷未暴露深層組織時，破傷風(fēng)梭菌難以在缺氧環(huán)境中繁殖，感染概率較低。建議用生理鹽水沖洗后保持干燥。

  2、免疫接種

  全程接種破傷風(fēng)疫苗者體內(nèi)抗體可維持保護(hù)作用。若近5年內(nèi)完成加強(qiáng)免疫，無須額外處理；超過5年需評估是否需要補(bǔ)種。

  3、異物污染

  鐵銹或土壤污染的傷口可能攜帶破傷風(fēng)梭菌孢子。需徹底清創(chuàng)消毒，必要時遵醫(yī)囑使用破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白。

  4、深度損傷

  若刮傷伴隨出血、組織缺損等，需就醫(yī)判斷是否需清創(chuàng)縫合。未規(guī)范處理的高風(fēng)險傷口可能引發(fā)破傷風(fēng)，表現(xiàn)為肌肉強(qiáng)直抽搐。

  保持傷口清潔干燥，避免接觸污染物。出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉僵硬等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。