醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  碎腎結(jié)石對腎臟通常沒有明顯傷害。腎結(jié)石碎石治療主要包括體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方法，其安全性較高，但可能伴隨短期血尿或輕微疼痛。

  1、體外沖擊波碎石

  通過高能沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，可能引起腎周輕微淤血，但多數(shù)在1-2周內(nèi)自行吸收。治療后建議多飲水幫助排石。

  2、經(jīng)皮腎鏡碎石

  需建立細(xì)小通道直達(dá)腎臟，存在短暫腎功能指標(biāo)波動風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需監(jiān)測尿量及腎功能變化。

  3、輸尿管軟鏡碎石

  經(jīng)自然腔道操作對腎實(shí)質(zhì)無損傷，但可能誘發(fā)輸尿管黏膜水腫，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。

  4、開放性手術(shù)

  僅用于復(fù)雜病例，可能造成腎組織瘢痕形成，需嚴(yán)格評估腎功能儲備后實(shí)施。

  碎石后建議每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況及腎功能恢復(fù)狀態(tài)。