醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腰椎間盤病變主要指椎間盤退變、膨出或突出等結(jié)構(gòu)異常，常見類型包括輕度椎間盤膨出、纖維環(huán)撕裂、髓核突出及罕見椎間盤鈣化。

  1、椎間盤膨出

  椎間盤外層纖維環(huán)完整但向四周均勻膨隆，多由久坐或姿勢(shì)不良引起，可通過(guò)熱敷和核心肌群鍛煉緩解。

  2、纖維環(huán)撕裂

  纖維環(huán)出現(xiàn)裂隙但髓核未溢出，常因搬重物扭傷導(dǎo)致，表現(xiàn)為腰部銳痛，需限制彎腰活動(dòng)并佩戴腰圍保護(hù)。

  3、髓核突出

  髓核突破纖維環(huán)壓迫神經(jīng)根，典型癥狀為下肢放射痛，急性期需絕對(duì)臥床，嚴(yán)重者需行椎間盤切除術(shù)或微創(chuàng)介入治療。

  4、椎間盤鈣化

  長(zhǎng)期慢性損傷導(dǎo)致椎間盤異位骨化，可能引發(fā)頑固性疼痛，需通過(guò)CT確診，部分病例需手術(shù)清除鈣化灶。

  日常應(yīng)避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，急性疼痛期可短期使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片及鹽酸乙哌立松片，所有藥物須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。