醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤G2可通過(guò)手術(shù)切除、藥物治療、靶向治療、放射性核素治療和定期隨訪等方式干預(yù)。胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤G2可能與遺傳因素、基因突變、長(zhǎng)期慢性胰腺炎、內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂和免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、體重下降、消化不良、血糖異常和皮膚潮紅等癥狀。
  1、手術(shù)切除：手術(shù)是治療胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤G2的主要方式，常見(jiàn)手術(shù)包括胰十二指腸切除術(shù)和胰腺遠(yuǎn)端切除術(shù)。手術(shù)可有效切除腫瘤組織，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化。
  2、藥物治療：藥物治療常用于無(wú)法手術(shù)或術(shù)后輔助治療，常用藥物包括奧曲肽注射劑，每次0.1mg，每日1次、蘭瑞肽緩釋劑，每次120mg，每4周1次和依維莫司口服片劑，每次10mg，每日1次。這些藥物可抑制腫瘤生長(zhǎng)和激素分泌。
  3、靶向治療：靶向藥物如舒尼替尼口服膠囊，每次50mg，每日1次和依維莫司口服片劑，每次10mg，每日1次可通過(guò)抑制腫瘤血管生成和細(xì)胞增殖發(fā)揮作用，適用于晚期或轉(zhuǎn)移性腫瘤患者。
  4、放射性核素治療：放射性核素治療如镥-177 DOTATATE可通過(guò)靶向腫瘤細(xì)胞表面的生長(zhǎng)抑素受體，釋放放射性粒子殺傷腫瘤細(xì)胞，適用于無(wú)法手術(shù)或藥物治療無(wú)效的患者。
  5、定期隨訪：定期隨訪包括影像學(xué)檢查如CT或MRI、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)如CgA和NSE和臨床癥狀評(píng)估，有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，及時(shí)調(diào)整治療方案。
  胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤G2患者需注意飲食調(diào)理，建議選擇低脂、高蛋白、易消化的食物，如魚(yú)肉、雞蛋、豆腐和燕麥等，避免高糖、高脂和辛辣刺激性食物。適量運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽和太極有助于增強(qiáng)體質(zhì)，改善消化功能。日常護(hù)理需注意監(jiān)測(cè)血糖變化，避免低血糖或高血糖的發(fā)生，定期復(fù)查并遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。